Postovani. Vec par godina imam hipotireozu i dugo vec ne dobijam adekvatnu i dobru terapiju. Vec neko vreme duze mi je tsh 0,335 juce sam radila nalaz otisla u hiper a ja se gojim iz dana u dan pijem eutirox od 100 i visw ne znam kod kog endokrinologa da idem. I sve mi je losije. Molim Vas da mi date savet na koliko da spustim dozu i sta dalje da radim. Unapred zahvalna.

Poremećaj rada štitnjače nije jednostavno liječiti i obično je potrebno puno strpljenja. Nisu rijetka ovakva kolebanja između hipotireoze i hipertireoze. Dozu lijekova ne smijete samovoljno mijenjati. Bez obzira na kojoj ste hormonskoj terapiji za štitnjaču optimalna doza bi se trebala određivati po vrijednostima ft3 i ft4. Kada se radi o hormonima štitnjače, klasično se preporučuje pretraga ukupnog tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). No, novije smjernice upućuju kako su slobodni hormoni štitnjače pouzdaniji pokazatelji. Riječ je o dijelu hormona štitnjače koji nisu vezani za specifične bjelančevine u krvi. Označujemo ih slovom f (eng. free = slobodno), kao fT4 i fT3. Slobodni oblik tiroksina (fT4) smatra se najpouzdanijom mjerom hormonalne ravnoteže u osi hipotalamus-hipofiza-štitnjača-nadbubrežna žlijezda. Nažalost, većina liječnika dozira hormone isključivo po vrijednostima TSH. To je velik problem za pacijente na terapiji kojima je TSH u granicama referentnih vrijednosti. Pacijenti koji su na nadomjesnoj terapiji (NDT), T3 i kombinacijama T3 i T4, imaju i još veći problem prilikom odlaska kod liječnika – snižen TSH.  Naime kod nadomjesne terapije koja uključuje i T3 (bilo sintetički ili NDT), TSH se jako snižava kada su ft3 i ft4 optimalni, pritom TSH zna biti ispod 0,1. Preporučam češće kontrole i savjetovanja kod vašeg liječnika i specijalista endokrinologa. Liječnik će možda preporučiti i dodatnu terapiju kako biste smanjili i druge udružene tegobe. Srdačan pozdrav!