Poštovani,
molim Vas za mišljenje za nalaz krvi. Radi se o ženskoj osobi preko 70 god.
U prvom nalazu utvrđena je makrocitoza ++ i odstupanja u slijedećim vrijednostima:
– leukociti 10
-MCV 102,3
-eGFR 57
-kreatinin 85
-kolesterol 4,2, HDL 1,05, LDL 2,00, trigliceridi 1,82
– AST 34, ALT31, GGT35
-CRP 19
Nalaz krvi je ponovljen nakon mjesec dana ali kao DKS i dobivene su slijedeće vrijednosti:
-Leukociti 12,8
-eritrociti 3,80
– Hb 123
-Hematokrit 0,379
MCV 99,8
MCH 32,4
MCHC 324
RDW 15,4
trombociti 308
MPV 10,2
Sedimentacija eritrocita 63
CRP 22
B12 i folna kiselina je u granicama normale.
Hvala i pozdrav

U nalazima koje ste prikazali, postoje odstupanja na osnovu kojih bi bilo dobro provjeriti funkciju bubrega, jer eGFR<60 mL/min/1.73m2, može ukazivati na znakove kronične bubrežne bolesti. eGFR je manje pouzdan pokazatelj funkcije bubrega u slučajevima kada mišićna masa znatno odstupa od prosječnih vrijednosti za dob, kao što je to kod vrlo mladih /vrlo starih bolesnika (dobni ekstremi), kod konstitucijskih ekstrema (pretilost, pothranjenost, paraliza, amputacija), kao i kod sistemskih bolesti koje zahvaćaju mišiće (miopatije). Povećana vrijednost sedimentacije eritrocita, kao i povećani CRP ukazuju na postojanje kroničnog upalnog stanja u organizmu, što uključuje i mogućnost sistemske reumatske ili autoimune bolesti vezivnog tkiva ili nekog drugog organa, dok blago povišeni leukociti ne isključuju mogućnost razvoja akutnog upalnog stanja (na primjer urinarne ili respiratorne infekcije ukoliko pacijentica ima odgovarajućih tegoba). Makrocitoza najčešće ne uzrokuje nikakve simptome. Najčešće se otkriva posve slučajno tijekom redovite godišnje analize krvi, međutim makrocitozu mogu uzrokovati i stanja kao što su nedostatak vitamina B12, smanjen rad štitnjače, bolest jetre i drugo. Folna kiselina  i vitamin B12 djeluju nezavisno u stvaranju normalnih crvenih krvnih stanica i u stvaranju jednog osnovnog građevnog materijala za DNK, timidina. Manjak bilo kojeg od tih vitamina ima za posljedicu tešku anemiju (kao što je perniciozna anemija) u kojoj je broj crvenih krvnih stanica nizak, ali su one povećane. Simptomi uključuju bljedoću, slabost, smanjeno lučenje kiseline u želucu i oštećenje živaca (neuropatija). Oštećenje živaca pojavljuje se uglavnom pri manjku vitamina B12. Kako je iz nalaza vidljivo da su ovi parametri u redu, za sada nema naznaka da se radi o anemiji, što uglavnom potvrđuju i drugi izmjereni parametri. Navedeni nalaz krvne slike ne može se promatrati izolirano već ga treba sagledati i interpretirati u svjetlu cjelokupnog zdravstvenog stanja i eventualno postojećih poteškoća zbog koji je pacijentica upućena na prgled kvne slike. Obratite se obiteljskom liječniku koji će poduzeti potrebne mjere. Svako dobro!