Visok LDH

Nakon infarkta koji je bio 19.3.2016. povišen je LDH i iznosio je oko 570, a sada se povećao na 592.
Moja doktorica kaže da se to polako snižava, al on se povećava.
Imam bolove u mišićima od svih beta blokatora / 3 razna do sada/ a u kombinaciji sa statinima još puno jače. Čekam nalaze pretraga na statine, a da me boli i od beta blokatora mi nitko ni ne vjeruje… isto tako mi kažu da povišen LDH nema veze sa bolovima.

16.11.2016

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

LDH (laktat dehidrogenaza) je enzim koji se nalazi u skoro svim stanicama u našem tijelu. Zbog toga postoje osjetljiviji pokazatelji srčanog ošetećanja od praćenja vrijednosti LDH u krvi. Povišen LDH se javlja 24-48 sati nakon početka akutnog infarkta, maksimum doseže nakon 3-5 dana, a normalizira se nakon 8-14 dana. Koncentracija ovog enzima u tkivima je 1500 do 5000 puta veće nego u krvi. Zbog toga i malo oštećenje tkiva ima za posljedicu značajni porast ovog enzima izmjerenog u krvi. Obzirom na rasprostranjenost ovog enzima u tijelu, povišena razina LDH može ukazivati na razne bolesti i stanja.

Ukoliko postoje povišene koncentracije ukupnog kolesterola, LDL-kolesterola, apolipoproteina B i triglicerida, indicirana je primjena statina, uz obveznu dijetu. Statini se također koriste za prevenciju kardiovaskularnih događaja kod pacijenata s povećanim rizikom. Ovi lijekovi mogu u rijetkim slučajevima djelovati na skeletne mišiće uzrokujući mijalgiju, miozitis i miopatiju koja može progredirati do rabdomiolize, potencijalno po život opasnog stanja karakteriziranog značajno povišenom koncentracijom kreatin fosfokinaze (CPK) – više nego deseterostruko viša od gornje granice normale, mioglobinemijom i mioglobinurijom koje mogu dovesti do zatajenja bubrega. Kod bolesnika s povećanim rizikom za rabdomiolizu, potrebno je odrediti vrijednosti CPK prije započinjanja liječenja statinom. Potrebno je također voditi računa o farmakološkim kombinacijama, jer statini u kombinaciji s nekim lijekovima mogu stupiti u klinički značajne interakcije.

Pri primjeni nekih beta-blokatora prijavljene su nuspojave kao što su slabost mišića i grčevi, kao i  bolovi u ekstremitetima.

Obzirom na tegobe koje navodite, potrebno je u dogovoru s vašim liječnikom prijaviti nuspojave na lijekove koje koristite te tu činjenicu uzeti u obzir prilikom odabira alternativne terapije. Po savjetu liječnika i uz uvažavanje drugih pripadajućih simptoma, možda će biti potrebno napraviti dijagnostičku obradu kako bi se utvrdio potencijalni uzrok povišenja LDH.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Osteoporoza

Osteoporoza je najčešća metabolička bolest razvijenog svijeta koju karakterizira smanjenje koštane mase i poremećena mikroarhitektura kostiju, s posljedičnom krhkosti i povećanim rizikom za prijelome. Osteoporoza uglavnom zahvaća žene, rjeđe muškarce, a vrlo rijetko djecu. U praksi razlikujemo primarnu od sekundarne osteoporoze. Primarna osteoporoza se javlja zbog ubrzanog gubitka koštane mase kod žena nakon menopauze i […]

Obiteljska medicina

Je li nalaz inzulinske rezistencije u redu?

Obiteljska medicina

Duboka venska tromboza

Venska tromboza je multifaktorska bolest obilježena nastankom ugruška, tromba u dubokim venama udova. Prisutnost tromba u veni uzrokuje lokalno smanjenje venskoga protoka, oštećenje okolnoga tkiva uzrokovana povišenim venskim tlakom u zahvaćenom području te posebno značajno povećanje rizika za pojavu plućne embolije (VTE-venska tromboembolija) zbog migracije trombotskog sadržaja u plućnu cirkulaciju. Rizik za nastanak venske tromboze […]

Obiteljska medicina

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantnispondilitis je kronična upalna reumatska bolest nepoznate etiologije, karakterizirana zahvaćenošću sakroilijakalnih zglobova i kralješnice te povezanošću s antigenom HLA B27. Zajedno sa psorijatičnim artritisom, enteropatskim artritisom, reaktivnim artritisom i nediferenciranim spondiloartritisom, ubraja se u skupinu bolesti koje se zajednički nazivaju seronegativnim spondiloartritisima. Bolest se češće javlja u muškaraca (oko 3 puta češće nego u žena), a dob […]

Obiteljska medicina

Kvržica na vratu – molim Vaš savjet

Obiteljska medicina

Ulcerozni kolitis kod djece

Kronične upalne bolesti crijeva (IBD) – Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i neklasificirana upalna bolest crijeva sve se češće dijagnosticiraju u dječjoj i adolescentnoj dobi. Ulcerozni kolitis kronična je upala debelog crijeva nepoznatog uzroka koja obično počinje u rektumu i širi se proksimalno na kolon dok Chronova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od […]

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]