Poštovani,
U zadnjih mjesec dana imam osjećaj mučnine i vrtoglavice te me bole očne jabučice najviše prilikom pogleda u desnu stranu. Prvo mi je nekoliko trenutaka sve crno pred očima zatim se nekoliko trenutaka javlja vrtoglavica. Prilikom povraćanja povraćam jako kiselo te me grlo peče, povraćam skoro svaku drugu večer . Nekoliko puta dnevno dođe mi da vidim duplo i da mi blješti svjetlo kao da se pali gasi. Neizostavne su svakodnevne glavobolje koje se javljaju više kao grčevi u stražnjem dijelu prilikom čega me i oči jako bole kao da ih bol prostrijeli. O čemu bi se moglo raditi, je li nešto opasno i trebam li se zbog ovoga javiti svom liječniku?
Unaprijed se zahvaljujem na odgovoru, lp.

Simptomi koje navodite mogu biti različite etiologije. Potreban je kompletan oftalmološki pregled koji će uključiti mjerenje očnog tlaka. Vrlo često ne-nošenje potrebnih naočala za daljinu/blizinu može dovesti do jakih glavobolja. Također poremećaj rada štitnjače može dovesti do spomenutih simptoma, te bolesti sinusa i neuralgije petog moždanog živca.

Vrtoglaviaca najčešće nastaje nakon nekog neprimjerenog pokreta ili položaja glave, primjerice pri lijeganju, okretanju u postelji ili zabacivanju glave unatrag. Nastaje naglo, a traje samo minutu ili kraće te obično nema drugih simptoma. Može se pojavljivati svakih nekoliko dana, ali i ponoviti nakon nekoliko mjeseci. Pri upali živca u unutarnjem uhu vrtoglavica obično nastaje naglo, vrlo je jaka, često se javlja nakon prethodne prehlade, uz mučninu i povraćanje, te katkad uz zanošenje tijela u stranu i otežano stajanje. Pri upali dijela srednjeg uha zaduženog i za sluh, uz vrtoglavicu se može javiti i gubitak sluha. Vrtoglavica uzrokovana poremećenom cirkulacijom u krvnim žilama vrata pojavljuje se pri okretanju i zabacivanju glave unatrag, može bit praćena smetnjama kretanja očnih jabučica, poremećajima gutanja, promuklošću, mučninom te slabijim sluhom. Bolesnici obično imaju osjećaj da im tlo izmiče pod nogama, osjećaju se kao da padaju ili imaju osjećaj da se soba okreće oko njih. Ako je i vratna kralježnica oštećena, bolesnici se često žale i na bolnost u vratu te napetost vratnih mišića.

Kako biste utvrdili mogući uzrok nastanku vaših tegoba, predlažem da napravite kompletan oftalmološki pregled koji će eventualno isključiti ili potvrditi oftalmološki uzrok navedenih simptoma. U dijagnosticiranju uzroka vrtoglavice često je potrebno konzultirati i druge specijaliste kao što su neurolog i otorinolaringolog. Vrlo je važan i detaljan pregled oboljelog, s posebnom pozornošću na pokrete očiju. Osim pretraga krvi, kojima se mogu otkriti razne anemije, poremećaji zgrušavanja krvi, infekcije, poremećaji koncentracije elektrolita, koriste se i vizualizacijske tehnike, kao što su rtg vratne kralježnice i CT ili MR mozga. Pri sumnji na infekciju može se uzeti uzorak tekućine iz uha, sinusa ili prostora oko kralježnične moždine. Ultrazvučno ispitivanje krvnih žila korisno je za procjenu cirkulacije u vratu. Pretrage sluha često otkrivaju bolesti uha koje zahvaćaju i ravnotežu i sluh. Svako dobro!