Zeludac

Postovani doktore vec vise od 10 godina ima od kako mi je dijagnostifikovana hiatus hernia i gerb,od tada povremeno imam terapije nolpazom 20 mg po mesec dana,dok pijem lek u redu je,cim prestanem kiselina se odmah vraca,moje pitanje je koliko dugo smijem koristiti taj lek bez prestanka,kolike su opasnosti za jednjak od vracanja kiseline i sta je tacna indikacija za operaciju kile,zadnju kontrolnu gastroskopiju imao sam u novembru kada mi je takodje samo data nolpaza 20 mg na mesec dana..hvala

10.5.2017

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Hiatus hernia i GERB su stanja koja zahtijevaju dugotrajnu terapiju lijekovima koji smanjuju lučenje želučane kiseline.  Kako i sami navodite, tijekom terapije nestaju simptomi. Lijek čija je aktivna suspstancija pantoprazol je lijek koji vam je liječnik prepisao. Za dugotrajno liječenje, preporučena doza održavanja je jedna tableta pantoprazola od 20 mg dnevno, što se u slučaju potrebe može povećati na 40 mg pantoprazola dnevno. Dugotrajno liječenje ovim lijekom nosi određene rizike, te stoga trebate redovito provoditi kontrole kod svog liječnika i po potrebi konzultirati specijalista gastroenterologa. Neki od rizika dugotrajne terapije ovim lijekovima su: smanjenje apsorpcije vitamina B12,  gastrointestinalne infekcije uzrokovane bakterijama kao što su Salmonella, Campylobacter ili C. difficile, smanjena koncentracija magnezija u krvi što se može manifestirati umorom, grčevima, omaglicom i dr. Postoji određen rizik od frakture kuka, zapešća i kralježnice, uglavnom u starijih bolesnika ili ako su prisutni drugi poznati čimbenici rizika. Bolesnici koji su pod rizikom od nastanka osteoporoze moraju se liječiti u skladu s važećim kliničkim smjernicama te imati primjeren unos vitamina D i kalcija.

Posljedice ovih stanja koja su vam dijagnosticirana nekada mogu biti ozbiljne, a postoje i razdoblja bez simptoma. Hijatalna kila pospješuje nastanak reflusne bolesti jednjaka, što moze uzrokovati nastanak ulceracija i akutno uzrokovati povraćanje krvi a dugotrajno dovesti do značajne anemije. Zbog vraćanja kiselog sadržaja u jednjak, GERB je golest praćena žgaravicom, upalom jednjaka a može se razviti tzv. Barrettov esophagus, pa čak i rak jednjaka. Najčešći savjet o tome što pacijent sam može učiniti je uzimanje manjih i češćih obroka, izbjegavanje uzimanja hrane unutar 4 sata prije odlaska u krevet, šetnja nakon obroka, podignuto uzglavlje na kojem se spava, nošenje udobne odjeće te izbjegavanje saginjanja gornjeg dijela tijela prema naprijed. Za gojazne osobe, neophodna je redukcija telesne mase. Ukoliko promjena životnih navika ne dovede do smanjenja tegoba, u terapiju treba uključiti i lijekove, a iznimno je indicirana i kirurška terapija.   

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Curenje nosa

Prehlada, gripa ili korona – pitanje je sad…

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRazlika između gripe, prehlade i COVID-19 Zima donosi često obolijevanje od sezonskih bolesti poput prehlade, gripe i COVID-19. Iako dijele mnoge simptome, važno je znati prepoznati razlike kako biste na vrijeme reagirali i spriječili komplikacije. Prehlada Prehlada je zarazna infekcija gornjih dišnih puteva koja zahvaća nos, grlo, sinuse i dušnik. Uzrokuje je više od 200 […]

Gerb

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Kako prepoznati i liječiti?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteGastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je kronično stanje koje nastaje kada se želučani sadržaj vraća u jednjak, uzrokujući neugodne simptome poput žgaravice i regurgitacije. Iako povremeni refluks nije neuobičajen, GERB se dijagnosticira kada simptomi postanu učestali, značajno narušavaju kvalitetu života ili uzrokuju ozbiljne komplikacije, poput ezofagitisa ili Barrettovog jednjaka. GERB se može javiti i bez vidljivih […]

MRSA

Antibiotici – brzi spas ili potencijalna prijetnja?

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteAntimikrobni lijekovi ključni su za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima. Prema djelovanju, dijele se na: Njihova ispravna uporaba spašava milijune života. Međutim, nepravilna upotreba stvara ozbiljan problem – antimikrobnu rezistenciju (AMR). Povijest antibiotika Prvi antibiotik, penicilin, otkrio je Alexander Fleming 1928. godine, što je označilo početak masovne proizvodnje i kliničke primjene. Tijekom 20. stoljeća, otkriće drugih […]

Dijagnostika

Molim pojašnjenje za moj HLA nalaz

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Djeca i ubodi insekata

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Obiteljska medicina

Alergije pod kontrolom: kako prepoznati simptome i učinkovito ih liječiti

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaAlergija je pretjerana reakcija imunološkog sustava na tvari koje su inače bezopasne za većinu ljudi. Te tvari nazivamo alergenima, a najčešći primjeri uključuju pelud, prašinu, grinje, određenu hranu, ubode insekata i lijekove. Simptomi alergije mogu biti blagi ili ozbiljni, a najčešći uključuju:• kihanje i curenje nosa• suzenje i crvenilo očiju• osip ili svrbež kože• kašalj, […]

Obiteljska medicina

Cluster glavobolja

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteCluster glavobolja je primarna glavobolja iz skupine trigeminalnih autonomnih cefalalgija za koju su karakteristični napadaji u nakupinama (eng. cluster) s tendencijom periodičkog ponavljanja nakon slobodnog intervala. To znači da se glavobolja javlja svakodnevno, obično u noćnim satima kroz nekoliko tjedana ili mjeseci, nakon čega prestaje te se ponavlja ciklički u slično doba godine. Poznata je […]

Obiteljska medicina

Možete li mi pojasniti nalaz krvne slike?

Obiteljska medicina

Egzacerbacija astme

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaAstma je kronična (dugotrajna) bolest dišnog sustava koja uzrokuje otežano disanje zbog suženja i upale dišnih putova u plućima. Ljudi koji boluju od astme često osjećaju zaduhu, stezanje u prsima, kašalj i piskanje pri disanju. Ti se simptomi mogu pojaviti povremeno, a ponekad se i pogoršaju – osobito tijekom noći, rano ujutro, pri naporu ili […]

Obiteljska medicina

Pretilost kod djece

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Obiteljska medicina

Inkontinencija kod muškaraca

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaInkontinencija urina kod muškaraca češće se javlja u starijoj životnoj dobi i često je povezana s bolestima prostate. Svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina. Inkontinencija urina se može klasificirati kao statička, urgentna, miješana, paradoksna, kontinuirana i funkcionalna. U liječenju inkontinencije urina važno je liječiti bolesti udružene s nastankom inkontinencije […]

Obiteljska medicina

Što znači ako su AST i ALT vrijednosti povišene?