Zeludac

Postovani doktore vec vise od 10 godina ima od kako mi je dijagnostifikovana hiatus hernia i gerb,od tada povremeno imam terapije nolpazom 20 mg po mesec dana,dok pijem lek u redu je,cim prestanem kiselina se odmah vraca,moje pitanje je koliko dugo smijem koristiti taj lek bez prestanka,kolike su opasnosti za jednjak od vracanja kiseline i sta je tacna indikacija za operaciju kile,zadnju kontrolnu gastroskopiju imao sam u novembru kada mi je takodje samo data nolpaza 20 mg na mesec dana..hvala

10.5.2017

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Hiatus hernia i GERB su stanja koja zahtijevaju dugotrajnu terapiju lijekovima koji smanjuju lučenje želučane kiseline.  Kako i sami navodite, tijekom terapije nestaju simptomi. Lijek čija je aktivna suspstancija pantoprazol je lijek koji vam je liječnik prepisao. Za dugotrajno liječenje, preporučena doza održavanja je jedna tableta pantoprazola od 20 mg dnevno, što se u slučaju potrebe može povećati na 40 mg pantoprazola dnevno. Dugotrajno liječenje ovim lijekom nosi određene rizike, te stoga trebate redovito provoditi kontrole kod svog liječnika i po potrebi konzultirati specijalista gastroenterologa. Neki od rizika dugotrajne terapije ovim lijekovima su: smanjenje apsorpcije vitamina B12,  gastrointestinalne infekcije uzrokovane bakterijama kao što su Salmonella, Campylobacter ili C. difficile, smanjena koncentracija magnezija u krvi što se može manifestirati umorom, grčevima, omaglicom i dr. Postoji određen rizik od frakture kuka, zapešća i kralježnice, uglavnom u starijih bolesnika ili ako su prisutni drugi poznati čimbenici rizika. Bolesnici koji su pod rizikom od nastanka osteoporoze moraju se liječiti u skladu s važećim kliničkim smjernicama te imati primjeren unos vitamina D i kalcija.

Posljedice ovih stanja koja su vam dijagnosticirana nekada mogu biti ozbiljne, a postoje i razdoblja bez simptoma. Hijatalna kila pospješuje nastanak reflusne bolesti jednjaka, što moze uzrokovati nastanak ulceracija i akutno uzrokovati povraćanje krvi a dugotrajno dovesti do značajne anemije. Zbog vraćanja kiselog sadržaja u jednjak, GERB je golest praćena žgaravicom, upalom jednjaka a može se razviti tzv. Barrettov esophagus, pa čak i rak jednjaka. Najčešći savjet o tome što pacijent sam može učiniti je uzimanje manjih i češćih obroka, izbjegavanje uzimanja hrane unutar 4 sata prije odlaska u krevet, šetnja nakon obroka, podignuto uzglavlje na kojem se spava, nošenje udobne odjeće te izbjegavanje saginjanja gornjeg dijela tijela prema naprijed. Za gojazne osobe, neophodna je redukcija telesne mase. Ukoliko promjena životnih navika ne dovede do smanjenja tegoba, u terapiju treba uključiti i lijekove, a iznimno je indicirana i kirurška terapija.   

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantnispondilitis je kronična upalna reumatska bolest nepoznate etiologije, karakterizirana zahvaćenošću sakroilijakalnih zglobova i kralješnice te povezanošću s antigenom HLA B27. Zajedno sa psorijatičnim artritisom, enteropatskim artritisom, reaktivnim artritisom i nediferenciranim spondiloartritisom, ubraja se u skupinu bolesti koje se zajednički nazivaju seronegativnim spondiloartritisima. Bolest se češće javlja u muškaraca (oko 3 puta češće nego u žena), a dob […]

Obiteljska medicina

Ulcerozni kolitis kod djece

Kronične upalne bolesti crijeva (IBD) – Crohnova bolest, ulcerozni kolitis i neklasificirana upalna bolest crijeva sve se češće dijagnosticiraju u dječjoj i adolescentnoj dobi. Ulcerozni kolitis kronična je upala debelog crijeva nepoznatog uzroka koja obično počinje u rektumu i širi se proksimalno na kolon dok Chronova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, od […]

Obiteljska medicina

Trebam li biti zabrinuta zbog upale sinusa?

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]

Obiteljska medicina

Molim vas tumačenje rtg nalaza srca i pluća