Zeludac

Postovani doktore vec vise od 10 godina ima od kako mi je dijagnostifikovana hiatus hernia i gerb,od tada povremeno imam terapije nolpazom 20 mg po mesec dana,dok pijem lek u redu je,cim prestanem kiselina se odmah vraca,moje pitanje je koliko dugo smijem koristiti taj lek bez prestanka,kolike su opasnosti za jednjak od vracanja kiseline i sta je tacna indikacija za operaciju kile,zadnju kontrolnu gastroskopiju imao sam u novembru kada mi je takodje samo data nolpaza 20 mg na mesec dana..hvala

10.5.2017

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Hiatus hernia i GERB su stanja koja zahtijevaju dugotrajnu terapiju lijekovima koji smanjuju lučenje želučane kiseline.  Kako i sami navodite, tijekom terapije nestaju simptomi. Lijek čija je aktivna suspstancija pantoprazol je lijek koji vam je liječnik prepisao. Za dugotrajno liječenje, preporučena doza održavanja je jedna tableta pantoprazola od 20 mg dnevno, što se u slučaju potrebe može povećati na 40 mg pantoprazola dnevno. Dugotrajno liječenje ovim lijekom nosi određene rizike, te stoga trebate redovito provoditi kontrole kod svog liječnika i po potrebi konzultirati specijalista gastroenterologa. Neki od rizika dugotrajne terapije ovim lijekovima su: smanjenje apsorpcije vitamina B12,  gastrointestinalne infekcije uzrokovane bakterijama kao što su Salmonella, Campylobacter ili C. difficile, smanjena koncentracija magnezija u krvi što se može manifestirati umorom, grčevima, omaglicom i dr. Postoji određen rizik od frakture kuka, zapešća i kralježnice, uglavnom u starijih bolesnika ili ako su prisutni drugi poznati čimbenici rizika. Bolesnici koji su pod rizikom od nastanka osteoporoze moraju se liječiti u skladu s važećim kliničkim smjernicama te imati primjeren unos vitamina D i kalcija.

Posljedice ovih stanja koja su vam dijagnosticirana nekada mogu biti ozbiljne, a postoje i razdoblja bez simptoma. Hijatalna kila pospješuje nastanak reflusne bolesti jednjaka, što moze uzrokovati nastanak ulceracija i akutno uzrokovati povraćanje krvi a dugotrajno dovesti do značajne anemije. Zbog vraćanja kiselog sadržaja u jednjak, GERB je golest praćena žgaravicom, upalom jednjaka a može se razviti tzv. Barrettov esophagus, pa čak i rak jednjaka. Najčešći savjet o tome što pacijent sam može učiniti je uzimanje manjih i češćih obroka, izbjegavanje uzimanja hrane unutar 4 sata prije odlaska u krevet, šetnja nakon obroka, podignuto uzglavlje na kojem se spava, nošenje udobne odjeće te izbjegavanje saginjanja gornjeg dijela tijela prema naprijed. Za gojazne osobe, neophodna je redukcija telesne mase. Ukoliko promjena životnih navika ne dovede do smanjenja tegoba, u terapiju treba uključiti i lijekove, a iznimno je indicirana i kirurška terapija.   

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mikroorganizmi

Antibiotici – brzi spas ili potencijalna prijetnja?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Antimikrobni lijekovi ključni su za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima. Prema djelovanju, dijele se na: Njihova ispravna uporaba spašava milijune života. Međutim, nepravilna upotreba stvara ozbiljan problem – antimikrobnu rezistenciju (AMR). Povijest antibiotika Prvi antibiotik, penicilin, otkrio je Alexander Fleming 1928. godine, što je označilo početak masovne proizvodnje i kliničke primjene. Tijekom 20. stoljeća, otkriće drugih […]

Simptomi

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Laringofaringealni refluks

Laringofaringealni refluks

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Laringofaringealni refluks relativno je novi klinički entitet koji se javlja u literaturi zadnjih 30ak godina. Zovu ga još i „tihi refluks“. Nastaje povratom želučanog sadržaja iz želuca kroz jednjak u ždrijelo i grkljan gdje, ostvarujući blizak kontakt s tkivom gornjeg dišnog sustava, može biti uzrokom različitih respiratornih simptoma. Kliničke manifestacije LPR-a najčešće se javljaju u […]

Fizikalna medicina

Molim pojašnjenje za moj HLA nalaz

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Periferna arterijska bolest

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Periferna arterijska bolest (PAB) naziv je za aterosklerotsku, stenozirajuću, okluzivnu ili aneurizmatsku bolest aorte i njenih organaka (ekstrakranijalnih karotidnih i vertebralnih, arterija gornjih i donjih ekstremiteta, te mezenterijalnih i renalnih arterija), a koja ne uključuje bolesti koronarnih arterija. Važna je manifestacija sistemske aterosklerotske bolesti. U zapadnim zemljama periferna arterijska bolest pogađa oko 5% populacije u […]

Obiteljska medicina

Akutni infarkt miokarda

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Akutni koronarni sindrom je skupina različitih kliničkih prezentacija od infarkta miokarda s elevacijom ST spojnice (STEMI), infarkta miokarda bez elevacije ST spojnice (NSTEMI) i nestabilna angina. STEMI je u pravilu uzrokovan potpunim aterotrombotičnim začepljenjem koronarne arterije te je primarni cilj što brža reperfuzija primarnom angioplastikom ili fibrinolitičkom terapijom dok je u podlozi NSTEMI-ja obično stenoza […]

Obiteljska medicina

Inkontinencija kod muškaraca

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Inkontinencija urina kod muškaraca češće se javlja u starijoj životnoj dobi i često je povezana sa bolestima prostate. Svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina. Inkontinencija se može klasificirati kao statička, urgentna, miješana, paradoksna, kontinuirana i funkcionalna. U liječenju inkontinencije urina važno je liječiti bolesti udružene sa nastankom inkontinencije poput […]

Obiteljska medicina

Molim savjet za prehladu i zečepljene uši

Obiteljska medicina

Rekurentne infekcije mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Rekurentne IMS su one koje su javljaju dva ili više puta u šest mjeseci, odnosno tri ili više puta u jednoj godini. Rekurentne IMS češće su reinfekcije (upala uzrokovana mikroorganizmom različitim od prijašnje upale), a rjeđe su relapsi (upala uzrokovana istim mikroorganizmom koji je dokazan prije početka liječenja zadnje upale). Rezorvoar za reinfekciju je fekalna […]

Obiteljska medicina

Hepatitis B i C

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Hepatitis je virusna upala jetre koja dovodi do oštećenja i uništenja jetrenih stanica. Može biti kratkotrajan (akutni) i dugotrajan (kronični). Virusi hepatitisa označavaju se slovima od A do G. Treba napomenuti da se uzrok hepatitisa ponekad ne može objasniti, što upućuje na to da neki virusi još nisu otkriveni. Kronični hepatitis B i C, u […]

Obiteljska medicina

Molim pojašnjenje RTG pluća

Obiteljska medicina

Hipertenzija

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Arterijska hipertenzija (AH) ili povišeni krvni tlak, definiran je prema smjernicama ESC i ESH, kao krvni tlak viši od 140/90 mmHg. AH-a se dijeli na primarnu ili esencijalnu koju nalazimo u 95% hipertoničara (mehanizam nastanka je nejasan) i na sekundarnu. Kod primarne AH-e ulogu ima nasljeđe, pretilost, pretjeran unos soli, stres, nedovoljna fizička aktivnost. Uzroci […]