Dijagnoze:
Anksiozno depresivni poremećaj s paničnim napadima F41.2
Autoimmunopathia chronica glandulae thyreoidaee- Morbus Hashimoto
Struma diffusa hypothyreotica glandulae thyreoidaee

Poštovani,

ovim putem tražim dodatno mišljenje- razlog je planiranje trudnoće. Imam 29 godina i do sada sam imala dva spontana pobačaja. Neposredno prije prve trudnoće sam imala savjetovanje sa svojim psihijatrom o uzimanju antidepresiva u trudnoći. Također, upozorena sam da bi bilo najbolje ne uzimati ih tijekom trudnoće, ali zbog ponovnog vraćanja simptoma bila sam primorana vratiti se na terapiju, koja mi je također prije trudnoće promijenjena na Zoloft 50 (jer je on dozvoljen piti u trudnoći, pripada skupini A). Na terapiji sam inače od 2014. godine, i do sada sam pokušavala u par navrata prestati ih piti i tako funkcionira mjesec, dva najviše tri i svaki puta se simptomi vrate. Po povratku simptoma pokušavam što duže ne uzeti terapiju, ali već protekom jednog tjedna mi bude svaki dan sve gore i uvijek se vratim. Osim toga, u prvoj trudnoći mi je otkriven Hashimoto i imala sam Blighteed ovum, posljedično. Uvedena mi je terapija Letrox 75. Nakon dva mjeseca sam ponovno ostala trudna i u 9. tjednu sam ponovno imala spontani pobačaj. Nakon toga sam zapala u depresivno stanje. Od 5./2021. obavljam pretrage sa ginekološke strane i za sada su otklonjeni svi problemi koji su postojali i planiramo ponovno trudnoću. Međutim, ponovno mi je savjetovano da smanjim terapiju antidepresivima na pola, a potom da prestanem piti. Pridržavam se uputa već malo više od mjesec dana i zadnjih tjedan dana se osjećam dosta anksiozno i tu i tamo mi je raspoloženje lošije. Svjesna sam da bi bilo najbolje da ukinem terapiju, ali činjenica je da mi se svaki puta simptomi vrate i nisam dobro, jer očito je to kod mene uvjetovano hormonalnim disbalansom, a opet se bojim ponovnog pobačaja koji može eventualno biti izazvan tom terapijom (moja pretpostavka) ili neke mane kod djeteta ako uspijem izgurati trudnoću ili opet, ako ne pijem terapiju te konstantne tjeskobe i depresivnih misli i cijelog tog stanja. Nigdje nažalost ne pronalazim primjere žena koje su tijekom trudnoće pile antidepresive. Jako bih voljela imati djecu, ali s obzirom na sve navedeno ponekad mislim da je možda bolje da odustanem od toga, zbog postojećeg psihičkog poremećaja. Molim Vas za neki savjet ili sugestiju. Hvala unaprijed na izdvojenom vremenu!

S poštovanjem,

M.V.

Poštovana,

razumijem da ste u previranju suprotstavljenih misli i osjećaja te da nije lako donijeti odluku, niti je moguće reći Vam decidirano što da odlučite. Odlučivanje se općenito vodi time što može donijeti veću korist/manju štetu. Iz iskustva svoje kliničke prakse mogu reći da sam imala pacijentice koje su zbog svojih smetnji tijekom čitave trudnoće bile na antidepresivima pa čak i nekim drugim medikamentima jer je to zahtijevalo njihovo psihičko stanje te je procjena bila da to predstavlja manji rizik. Zoloft (sertralin) je u tome smislu lijek/antidepresiv izbora. S druge strane, neke pacijentice koje su možda mogle proći trudnoću bez lijeka bile su u suportivnoj psihoterapiji s dogovorenim učestalijim terminima. Niz je različitih primjera tako uspješnih i sretno vođenih trudnoća.

Sretno!