Molim pojašnjenja za citološki nalaz urina i CT urografije.

Poštovani,

molim pojašnjenja za citološki nalaz urina i CT urografije.
Citologija: citološka dijagnoza: ./.NHGUC, TPS. daljnji postupci prema ordinariusu.
Nalaz: U razmazima sedimenta urina kroz tri dana nalaze se stanice urotela dijelom iz dubljih slojeva, pločaste stanice i rijetke bakterije.

Zatim CT urografija: Radiološki nalaz i mišljenje
CT urografija učinjena nativno i postkontrasno po “split bolus” protokolu kod pacijentice s dijagnozom Cistitis. Nema ranijih CT niti MR pregleda za komparaciju.
Bubrezi su veličinom u granicama normale, održane debljine parenhima bez vidljive nefrolitijaze niti dilatacije kanalnih sustava. Lijevi ureter se cijelim tokom prati opacificiran kontrastom, blaže dilatiranog kraćeg segmenta u srednjoj trećini na nivou prijelaza abdominalnog u zdjelični segment, moguće uvjetovano peristaltičnim valom, uredno kalibriran u preostalom diejlu, bez vidljivih defekata punjenja niti zadebljanja stijenke. Desni ureter je urednog tijeka. Na nativnim presjecima prikaže se hiperdenzni sadržaj u zdjeličnom segmentu desnog uretera, u visini S1/S2, u dužini oko 3 cm, koji može odgovarati sitnim kalcifikatima ili hemoragijskom sadržaju. Kranijalnije ureter je koljenasto presavijen uz dilataciju kraćeg segmenta, širine oko 12 mm. U preostalom tieku desni ureter se segmentalno postkontrasno imbibira, vez vidljive dilatacije. Mokraćni mjehur je distendiran, djelomično ispunjen kontrasnim urinom, bez vidljivih zadebljanja stijenke. Uterus je AVF-u, bez osobitosti. Ne nalazi slobodne tekućine intraperitonealno. Ne vidi se žarišnih lezija u jetri, slezeni, gušterači niti nadbubrežnim žlijezdama, primjerene su morfologije. Žučni mjehur je bez vidljivih zadebljanja stijenke niti
anorganske litijaze detektibilne ovom metodom pregleda. Nema dilatacije žučnih vodova. Održan je protok vena splenoportalne osovine. U retroperitoneumu proksimalnog abdomena, ilijačno niti ingvinalno ne nalazi se limfadenopatije. Na presjecima kroz pregledom obuhvaćene plućne baze nema pleuralnog izljeva niti konsolidata. Ne vidi se žarišta patološke koštane predgradnje prikazanog skeleta. Zaključak: hiperdenzni sadržaj u zdjeličnom segmentu desnog uretera, može odgovarati sitnim ureterolitima ili hemoragijskom sadržaju. Preporučuje se daljnja urološka obrada.

S ovim nalazom sam bila kod urologa koji kaže da niti poslije CT urografije nije ništa pametniji i traži dolazak u bolnicu i pretragu ureterorenoskopiju koje se zapravo bojim kad sam u uručenim papirima koje moram potpisati i dati pristanak pročitala sve moguće posljedice, odnosno rizike.

Poštovani, molim Vaše mišljenje!
Srdačan pozdrav,
Đ.H.

28.3.2023

Odgovara

prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologije

Slažem se s kolegom – potrebna je ureterorenoskopija koju Vi možete prihvatiti ili odbiti. Cilj navedene pretrage je potvrditi ili isključiti tumor kanalnog sustava bubrega.

Pozdrav!

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Relativna fimoza – nastavak

Urologija

Neplodnost zbog varikokele

Varikokela je dobro poznato stanje i često viđen poremećaj venske drenaže, gotovo redovito, lijevog testisa. Radi se o proširenju venskog spleta (lat. – plexus pampiniformis) neposredno iznad lijevog testisa, a to proširenje može varirati svojim ekstenzitetom od subkliničke, samo ultrazvučno vidljive varikokele, do jasno vidljivog proširenja rečenog venskog spleta koje palpacijom podsjeća, i redovito se […]

Urologija

Što su to sjemeni mjehurići?

Postoje tako organi koji su velikoj većini prosječnog pučanstva potpuno nepoznati. Nikad nisu za njih ni čuli, ne znaju da postoje, a još manje čemu služe, jer svaki organ u tijelu ima svoju funkciju (bila ona nama poznata ili ne). Biološki luksuz ne postoji. Tako smo svi čuli za štitnu žlijezdu (tzv. štitnjača ili lat. […]

Urologija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Ovdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Urologija

Nadbubrežne žlijezde

Kirurške bolesti nadbubrežnih žlijezda također su uključene u kirurški interes urologije. Radi se o parnim endokrinim žlijezdama (žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem) koje su smještene uz sam gornji pol oba bubrega. Nazivamo ih još i suprarenalnim (doslovno – nadbubrežnim), ali i adrenalnim (u slobodnijem prijevodu – „onaj koji je uz bubreg“). Lijeva žlijezda je više priljubljena […]

Urologija

Renovaskularna hipertenzija

Pod pojmom hipertenzija podrazumijevamo povišenje krvnog tlaka. Daleko najčešće se radi o tzv. esencijalnoj ili primarnoj hipertenziji. Drugim riječima, ne znamo joj uzrok. U malom broju slučajeva uzrok se može identificirati, kada govorimo o tzv. sekundarnoj hipertenziji, pa i ciljano liječiti, a u nekim slučajevima takva, sekundarna, hipertenzija se može i trajno izliječiti. Takvi su […]

Urologija

Komplicirane upalne promjene bubrega

Već smo, na ovim stranicama, pisali o apscesu bubrega kao eklatantnom primjeru gnojnog pijelonefritisa odnosno upalne, gnojne promjene bubrega. Takva stanja svakako spadaju u komplicirane infekcije mokraćnog sustava, odnosno bubrega, i nerijetko zahtijevaju kirurško (urološko) liječenje budući da sama konzervativna terapija antibioticima i suportivnim mjerama najčešće nije dovoljna. Situacije, odnosno bolesti bubrega, koje zahtijevaju kiruršku […]

Urologija

Imam li relativnu fimozu?