Poštovani, molim Vas informaciju da li je majka (63 godine) kandidat za kemoterapiju? Naime, nedavno je operirala karcinom dojke, nalaz je slijedeći: DCIS (komedo tip i dijelom mikropapilarni tip), hormonski ovisan i na ER i na PR, Ki 67 je 35 %, gradus 2

.

19.3.2018

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

U nalazu kojeg navodite ima više elemenata na osnovu kojih će se donijeti odluka o daljnjoj terapiji. Konačnu odluku donijet će onkolog koji će vašu majku i pratiti tijekom terapije kao i u razdoblju nakon što terapija bude završena. Sve bolesnice koje imaju hormonski ovisan rak dojke nisu iste, tako ni njihova hormonska terapija. Tumori koji su istovremeno HER2 pozitivni i hormonski ovisni liječe se drugačije od onih koji su samo hormonski ovisni. Pristup hormonskom liječenju hormonski ovisnih tumora razlikuju se kod bolesnica koje su već u menopauzi od pristupa onima koje još nisu. Osim podatka o menopauzi, žene se međusobno razlikuju i prema dobi, karakteristikama tumora, stadiju bolesti, riziku povrata bolesti, kao i pridruženim kroničnim bolestima ili stanjima, što također utječe na izbor hormonske terapije. Također, bolesnice se razlikuju i prema podnošenju već određene hormonske terapije, pa nije rijedak slučaj da se inicijalno propisani hormonski pripravak promijeni. DCIS je tip neinfiltrirajućeg karcinoma dojke (“in situ” karcinoma). Zahvaća epitel srednjih i malih mliječnih kanalića i označava zamjenu urednog epitela mliječnih kanalića malignim epitelom, pri čemu su bazalna membrana, kao i granica prema vezivnom tkivu intaktni (nije došlo do prodora stanica iz površnog sloja kroz bazalnu membranu prem a dubljim slojevima) i predstavlja dobar prognostički faktor. Javlja se u različitim oblicima (komedo, solidni, kribriformni, mikropapilarni i papilarni tip karcinoma), a rizik invazivnog rasta se procjenjuje na 30 – 50%. Liječi se kao invazivni karcinom, pri čemu su na raspolaganju: jednostavna mastektomija s limfadenektomijom ili poštedna operacija s adjuvantnim zračenjem. Adjuvantna hormonska terapija može se primjenjivati istovremeno uz zračenje. Gradus 2 znači da su tumorske stanice koje su prisutne u uzorku ovog karcinoma dojke umjereno diferencirane, što je u svakom slučaju također prognostički važno, u ovom slučaju povoljno. Obratite se onkologu koji će procijeniti najbolju terapijsku opciju za vašu majku. Svako dobro!

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Kontrola arterijske hipertenzije

Nove strategije boljeg upravljanja arterijskom hipertenzijom – 2. dio  

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePromjena loših životnih navika je mjera u prevenciji, ali i liječenju AH. Zdrave životne navike uključuju redovitu tjelesnu aktivnost, održavanje optimalne tjelesne težine, zdrave prehrambene navike (redukcija soli u prehrani, alkoholnih pića, veći unos voća i povrća). Svakom bolesniku sa dijagnosticiranom AH treba uključiti odgovarajuću medikamentoznu terapiju u odgovarajućoj dozi s ciljem optimalne kontrole arterijskog […]

Karcinom

Depresija i tjeskoba kod oboljelih od karcinoma

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaKod osoba oboljelih od karcinoma važno je voditi računa o mogućem prisustvu anksioznih ili depresivnih simptoma. Prisustvo ovih simptoma može dovesti do pojave značajnog distresa i dizabiliteta, lošije kvalitete života, povećanog broja tjelesnih smetnji (uključujući bol ili mučninu), lošije prihvaćanje terapije, lošiju prognozu bolesti te povišen mortalitet. Kliničari trebaju razlikovati nepatološka stanja poput zabrinutosti, nesigurnosti, […]

Operacija

Hemangiom se vratio nakon 3 mjeseca – treba li ga opet operirati?

Urološka kirurgija

Minimalno invazivna kirurgija u urologiji

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOvdje govorimo o specifičnom obliku kirurških zahvata koji su usmjereni minimiziranju traume za bolesnika poglavito birajući pristup pojedinom kirurškom zahvatu, a to se u najvećoj mjeri odnosi na izbjegavanje tzv. klasične kirurgije otvorenim širokim rezom. Poanta minimalne invazivnosti je, dakle, u pristupu operativnom polju jer „unutra“ se gotovo uvijek opet mora napraviti isti kirurški postupak […]

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Cluster glavobolja

Vrijeme čitanja članka: 3 minuteCluster glavobolja je primarna glavobolja iz skupine trigeminalnih autonomnih cefalalgija za koju su karakteristični napadaji u nakupinama (eng. cluster) s tendencijom periodičkog ponavljanja nakon slobodnog intervala. To znači da se glavobolja javlja svakodnevno, obično u noćnim satima kroz nekoliko tjedana ili mjeseci, nakon čega prestaje te se ponavlja ciklički u slično doba godine. Poznata je […]

Obiteljska medicina

Egzacerbacija astme

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaAstma je kronična (dugotrajna) bolest dišnog sustava koja uzrokuje otežano disanje zbog suženja i upale dišnih putova u plućima. Ljudi koji boluju od astme često osjećaju zaduhu, stezanje u prsima, kašalj i piskanje pri disanju. Ti se simptomi mogu pojaviti povremeno, a ponekad se i pogoršaju – osobito tijekom noći, rano ujutro, pri naporu ili […]

Obiteljska medicina

Pretilost kod djece

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Obiteljska medicina

Možete li mi pojasniti nalaz krvne slike?

Obiteljska medicina

Inkontinencija kod muškaraca

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaInkontinencija urina kod muškaraca češće se javlja u starijoj životnoj dobi i često je povezana s bolestima prostate. Svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina. Inkontinencija urina se može klasificirati kao statička, urgentna, miješana, paradoksna, kontinuirana i funkcionalna. U liječenju inkontinencije urina važno je liječiti bolesti udružene s nastankom inkontinencije […]

Obiteljska medicina

Akne

Vrijeme čitanja članka: 5 minuteAkne (acne vulgaris) su polietiološka dermatoza koja se pojavljuje na seboroičkim područjima kože, a obilježena je nastankom komedona, upalnih lezija (papula, pustula, nodusa) i ožiljaka. Akne su jedna od najčešćih kroničnih upalnih dermatoza. Pogađa oba spola i pojavljuje se u oko 80% adolescenata. Obično započinje u dobi između 12. i 14. godine života i najčešće […]

Obiteljska medicina

CVI (cerebrovaskularni inzult, moždani udar)

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteMoždani udar (MU) označava heterogenu grupu poremećaja koji su definirani kao iznenadni, lokalizirani poremećaj moždane cirkulacije koji izaziva neurološki ispad. Moždani udar može biti ishemični (80 %) a u pravilu nastaje uslijed tromboze ili embolije te hemoragični (20 %) koji nastaje uslijed puknuća krvne žile (subarahnoidalno ili intracerebralno krvarenje). Simptomi moždanog udara koji traju <1 […]

Obiteljska medicina

Što znači ako su AST i ALT vrijednosti povišene?