Hidradenitis suppurativa – liječenje

Hidradenitis suppurativa je kronična kožna bolest u kojoj nastaju upalni i bolni čvorovi na dijelovima tijela kao što su pazusi, prepone, ispod dojki, pubično, perianalno i genitalno.
Smatra se da je uzrok bolesti zatvaranje izvodnog kanalića apokrinih žlijezda u koži radi poremećene keratinizacije folikula i time upale. Bolesti nije zarazna i nije uvjetovana lošom higijenom, ali određenu ulogu ima naslijeđe, hormonske promjene, pušenje i pretilost. Vrlo često dolazi i do bakterijske superinfekcije čime se stanje još dodatno pogoršava jer je upala jača i neugodan miris.
Bolest ne mora biti uvijek izražena na svim navedenim dijelovima tijela, pa se prema svojoj izraženosti dijeli u tri skupine što se naziva klasifikacija po Hurley-u. Prema stupnju bolesti i kliničkoj slici odredit će se koji način liječenja koji je najbolji i najviše odgovara za pojedinog pacijenta. U stadiju jedan vidljivi su pojedini maleni crveni čvorići koji nisu jako bolni, ali uporno nastaju. U drugom stadiju bolesti nastaju uz bolne noduse i ožiljci, a u trećem sa zahvaćene veće površine kože s vidljivim ožiljcima.


Najčešći je blagi oblik bolesti (oko 68 % bolesnika), dok umjereni oblik ima oko 28 % bolesnika, a teški oko 4 % bolesnika. U pristupu liječenju bitna je i dob pacijenta jer Hidradenitis suppurativa nastaje nakon puberteta, s najvišom učestalosti između 21. i 23. godine života, nešto učestalije u žena nego u muškaraca. U samom liječenju vrlo je bitno da je bolest prepoznata na vrijeme jer je čest slučaj da pacijenti odlaze na učestale kirurške zahvate otvaranja i incizije bolnih čvorova, a da nije postavljena dijagnoza Hidradenitisa. To nije ispravan način liječenja, već bi se kod i najmanje sumnje na ovu bolest bilo potrebno uputiti na dermatološki pregled kako bi se utvrdilo da li se radi o hidradenitisu ili ne, koji je stadij bolesti i prema tome odredilo kako dalje liječiti.


Pristup može biti u obliku lokalne terapija koja sadrži antibiotičke kreme, masti, kortikosteroidne kreme ili njihovu kombinaciju. Ponekad je potrebno napraviti bris furunkula i antibiogram te uzimati sistemski antibiotik, prema nalazu antibiograma. U slučaju jako bolni čvorova potrebno je kirurško otvaranje bolnog čvora kako bi se smanjio otok i bolnost. Osim antibiotika u sistemskoj terapiji ordiniraju se peroralni retinoidi, kortikosteroidi i antiandrogeni.


Ono što je donekle novo u liječenju su biološki lijekovi koji se daju u težim oblicima bolesti i pod strogim liječničkim nadzorom. Ovi lijekovi oponašaju određene procese u tijelu pa kao oni koji djeluju kao inhibitori citokina TNF – faktor nekroze tumora. Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je primjenu biološkog lijeka adalimumaba kao prvu terapiju izbora u liječenju srednjeg i teškog oblika Hidradenitis suppurativa.


Uz navedeno vrlo često je potrebno promijeniti i neke životne navike pa se preporučuje smanjiti tjelesnu težinu, ne pušiti, raznovrsno se hraniti, izbjegavati jako procesuiranu i slatku hranu. U određenog broja pacijenta s promjenom nekih životnih navika dolazi do poboljšanja, no kako je Hidradenitis suppurativa kronična bolest i često ima faze poboljšanja i pogoršanja ona zahtijeva dugotrajno liječenje. Uvijek je potrebno liječiti i popratne druge bolesti, i svakako psihološku podršku kod ove bolesti.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Dermatologija

Melasma – cjelogodišnji pristup

Melazma je dermatološki poremećaj, odnosno stanje kože koji se karakterizira pojavom tamnih mrlja na koži, posebno na licu. Te mrlje obično su smeđe ili sive boje i javljaju se uglavnom na čelu, obrazima, nosu i gornjoj usni. Često se pojavljuju simetrično. Najčešće se javlja kod žena, posebno tijekom trudnoće ili tijekom hormonalnih promjena, kao što […]

Dermatologija

Važnost primjene retinoida u liječenju akne

Jedna od najčešćih kožnih bolesti su akne i vrlo čest razlog dolaska dermatologu na pregled. Prve promjene u obliku akne mogu nastati u pubertetu, ali i u odrasloj dobi. Sama pojava na koži može biti blaga poput jedva vidljivih promjena, ali i izrazito teška što uvijek zahtijeva liječenje. Akne nastaju na dijelovima kože koja je […]

Dermatologija

Egzosomi i primjena u estetskoj medicini

U posljednje vrijeme su u centru interesa maleni mjehurići koji se nalaze između stanica i nazivaju se egzosomi te se njihovo djelovanje između stanica i uloga intenzivno istražuje. Egzosomi su malene vezikule (mjehurići) koji izgledaju poput malenih okruglih loptica i koje sadrže ribonukleinsku kiselinu – RNK, proteine i neke druge molekule. Iako su jako maleni, […]

Dermatologija

Suha koža lica – koristim li krive proizvode?

Dermatologija

Alopecia areata

Ispadanje kose vrlo je česta pojava, a oblik ispadanja koji se opaža kao krugovi bez kose naziva se alopecia areata. Može nastati u svim životnim dobima, no učestalija je u djece i mladih osoba. Radi se o alopeciji koja prolazi kada se otkrije uzrok koji je u pozadini problema pa ne ostavlja trajne ožiljke ili […]

Dermatologija

Mala kvržica smećkaste boje na nozi – što da radim?

Dermatologija

Aterom na vlasištu

Ateromi su lojne ciste ispod kože koje se nazivaju i još i epidermalne ciste. Mogu nastati bilo gdje na tijelu, ali su na vlasištu najčešće. Djeluju poput kvržica ispod razine kože i ako nisu upaljene ne predstavljaju neki zdravstveni problem. Njihova pojava na vlasištu ponekad zabrinjava pacijente jer nisu sigurni radi li se o zadebljanju […]

Dermatologija

EGCG – EPIGALOKATEHIN i zdravlje kože

Epigalokatehin-3-galat je vrsta katehina koja se nalazi u zelenom čaju i bijelom čaju. Kemijski se radi o esteru epigalokatehina i galatne kiseline. Vrlo je bitan za ljudsko zdravlje i potaknuće je mnogobrojnih istraživanja pa se i donekle i zna njegovo djelovanje na ljudsko zdravlje. Osim u zelenom čaju nalazi se i u bijelom čaju, a […]