Epilepsije

Epilepsija je jedna od najstarijih poznatih bolesti, stari Grcisu je smatrali “svetom bolešću”  a i stari Rimljani su joj također pridavali natprirodno značenje.

Povezivanje epilepsije s demonima i nadnaravnim silama provlači se i kroz kasnije civilizacijske kulture a tek u 19. stoljeću neurolog John Hughlings Jackson konceptom  pretjeranog neurološkog „izbijanja“ kao uzroka za razvoj epileptičkog napadaja postaje začetnikom suvremenog shvaćanja epilepsije kao organske bolesti. Riječ epilepsija vuče korijen iz grčke riječi koja označava „zgrabiti“. Epilepsija je  neurološko stanje koje se odlikuje pojavom paroksizmalnih epizoda poremećene funkcije sive tvari središnjeg živčanog sustava.

Epilepsija je  kronični moždani sindrom različite etiologije koji se očituje u vidu prolaznih poremećaja moždanih funkcija kao posljedica abnormalnog električnog neuronskog izbijanja.

Epidemiologija epilepsije 

Prevalencija epilepsije je 0,7 – 1,6 %, bolest nije vezana za određenu dob, ali se najčešće očituje prije dvadesete godine života. U svijetu danas od epilepsije boluje oko 50-ak milijuna ljudi dok je u Hrvatskoj oko 40-ak tisuća oboljelih.

Etiologija epilepsije 

Klasifikacija epilepsija: 

  • prema uzroku:
    • idiopatska (nepoznat uzrok)
    • simptomatska (poznat uzrok: alkoholizam, meningitis…)prema dobi
  • prema mehanizmu spavanja i budnosti

Međunarodna klasifikacija epilepsija:

  • Parcijalni napadaji (žarišni napadaji) – bez poremećaja svijesti:
    • elementarni (motorni, senzorni, vegetativni, psihički)
    • kompleksni (automatizmi, izolirani poremećaji stanja svijesti te kombinacija)Generalizirani napadaji – karakterizirani gubitkom svijesti:
    • absansi
    • miokloni napadaji
    • klonički napadaji
    • tonički napadaji
    • kloničko – tonički napadaji
    • atonički napadajNeklasificirane epilepsije

Grand mal je najteži kloničko-tonički napadaj. U dijagnostici osim EEG-a koriste i druge dijagnostičke pretrage poput CT mozga ili MR mozga.

Liječenje epilepsija: 

Medikamentozno liječenje epilepsija  

Najvažnije je medikamentno liječenje koje je poboljšalo život i prognozu. Blizu devedeset posto  bolesnika se može uspješno liječiti lijekovima.

Antiepileptički lijekovi (AEL):

  • Barbiturati:
    • Carbamazepin – indikacije: kornpleksni i elementarni žarišni napadaji i
      • grand mal.
      • Oxcarbazepin – indikacije kao za karbamazepin.

       Valproati – indikacije: veliki i mali napadaji, febrilne konvulzije, mioklonizmi, žarišni napadi.

  • Fenitoin -veliki, elementarni, kompleksni žarisni napadaji
  • Etosukcinirnid -indikacije: petit mal
  • Vigabatrin – indikacije: elementarnii kompleksni žarisn napadaji
  • Lamotrigin -indikacije: veliki parcijalni napadaji, rezistentni na druge lijekove
  • Klonazepam -indikacije: svi tipovi epilepsija, najčešće maligni dječje dobi

Kiruško liječenje epilepsija

Primjenjuje se kod epilepsijarezistentnih na lijekove. Provodi se duži niz godina i još uvijek je dvojbena. Danas se koriste nove dijagnostičke metode za bolju lokalizaciju poremećaja. Odnosi se samo žarišne epilepsije s kompleksnom simptomatologijom. Nakon opsežnog neurokiruškog zahvata na mozgu u 30% slučajeva javljaju se epi napadaji.

Novija metoda – vagalna stimulacija. 

Aparat se usađuje ispod ključne kosti i radi 24 sata. Učinkovitost u rezistentnih epilepsija je 20-25%.

Literatura:
Neurologlja: prof.dr. V. Demarin i sur.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Liječnik obiteljske medicine

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Alzheimerova bolest

Koronarna bolest i demencija

Odrasle osobe kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca pod povećanim su rizikom za razvoj demencije, uključujući sve uzroke, Alzheimerovu bolest kao i vaskularnu demenciju, koja nosi najveći rizik od oko 36% — ako se javlja prije dobi od 45 godina. Navedeno pokazuju rezultati velike opservacijske studije. Studija je uključila 432,667 ispitanika iz Velike Britanije, prosječne […]

Europsko kardiološko društvo

Smjernice Europskog kardiološkog društva za bolesnike: Prevencija srčanožilnih bolesti – 2. dio

5. Odrasle osobe svih dobi trebale bi najmanje 150-300 minuta u tjednu primjenjivati umjerenu tjelesnu aktivnost ili 75-150 minuta u tjednu primjenjivati tjelesnu aktivnost visokog intenziteta. Ukoliko ne možete ove ciljeve postići, budite aktivni koliko možete, jer je bilo koja aktivnost bolja od neaktivnosti. 6. Temelj prevencije srčanožilnih bolesti su zdrave prehrambene navike: usvojite mediteranski […]

Gripa

Imam sve simptome trudnoće – mislite li da sam trudna?

Alkohol

Depresija i komorbiditeti

Depresija se često javlja u komorbiditetu (istovremena pojava dva ili psihičkih poremećaja ili prisustvo tjelesne bolesti uz psihijatrijski poremećaj). Najčešće tjelesne bolesti koje se javljaju uz depresiju su epilepsija, Parkinsonova bolest, multipla skleroza, degeneracijske bolesti mozga, Alzheimerova bolest, koronarna bolest, maligne bolesti, hipotiroidizam, hipertiroidizam, hiperparatiroidizam, Cushingov sindrom, Addisonova bolest, šećerna bolest, itd. Istraživanja pokazuju kako […]

Intrauterini uložak

Intrauterini uložak i trudnoća – molim savjet

Iz iste kategorije

Neurologija

Traumatska ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga je ozljeda glave ili mozga uzrokovana traumom koja remeti normalnu funkciju mozga. Događaji koji dovode do traumatske ozljede mozga razlikuju se. Među civilima, nesreće motornih vozila vodeći su uzrok traumatskih ozljeda mozga; među malom djecom i starijim odraslim osobama padovi su glavni uzrok traumatske ozljede mozga; a među vojnicima i veteranima, najčešći […]

Neurologija

Imam li multipla sklerozu?

Neurologija

Tumori pinealne regije

Tumori pinealne regije su tumori same pinealne žlijezde ili tkiva koje je okružuje. Pinelana žlijezda je mali organ u obliku graška u središtu mozga koji je odgovoran za proizvodnju i izlučivanje melatonina (koji je poznatiji kao hormon sna) u tamnom okruženju. Njegove primarne funkcije su reguliranje 24-satnog unutarnjeg tjelesnog sata (ili cirkadijalnog ritma), kao i […]

Neurologija

Što su skotomi?

Skotom je medicinski izraz za poremećaj vidnog polja ili slijepu pjegu. Većina ih se javlja na jednom oku, ali mogu se pojaviti na oba oka. Mnoge stvari mogu uzrokovati skotom ili slijepu pjegu a liječenje ovisi o tome što ih uzrokuje. Retina ili mrežnica je sloj na stražnjoj strani oka koji pretvara svjetlost u električne […]

Neurologija

EEG nalaz – molim objašnjenje nalaza

Neurologija

Kortikobazalna degeneracija

Kortikobazalna degeneracija, koja se naziva i kortikobazalni sindrom, rijetko je stanje u kojem se područja mozga smanjuju, a živčane stanice degeneriraju i umiru tijekom vremena. Bolest zahvaća područje mozga koje obrađuje informacije i moždane strukture koje kontroliraju kretanje. Ova degeneracija rezultira rastućim poteškoćama u kretanju jedne ili obje strane tijela. Obično se javlja kod starije […]

Neurologija

Ataksija

Ataksija obuhvaća poremećaj koordinacije, ravnoteže i govora koji može biti uzrokovan različitim stanjima i bolestima. Može zahvatiti bilo koji dio tijela a osobe pogođene ataksijom često imaju poteškoće sa ravnotežom i hodom, govorom, gutanjem i izvršenjem motoričkih radnji koje zahtijevaju visoki stupanj kontrole poput pisanja. Točni simptomi i njihova ozbiljnost razlikuju se ovisno o poremećaju […]

Neurologija

Paraneoplastični sindromi

Paraneoplastični sindromi živčanog sustava su skupina poremećaja koji se mogu javiti kod ljudi koji boluju od onkoloških bolesti. Autoimune su etiologije i rezultat su imunološkog sustava koji osim što napada tumorske stanice može napadati i zdrave stanice dijelova mozga, leđne moždine, perifernih živaca ili mišića. Ovisno o tome koji je dio živčanog sustav zahvaćen mogu […]