Europske smjernice za primjenu monoklonskih antitijela na CGRP i CGRP receptor u profilaktičkom liječenju migrene

Bolesnicima s epizodičkom ili kroničnom migrenom u kojih su primijenjena barem dva nespecifična profilaktička lijeka (npr. propranolol, duloksetin, amitriptilin .. ) ali su izostavljena zbog neučinkovitosti ili nuspojava ili ih nije bilo moguće primjeniti zbog drugih postojećih bolesti.

Kojim bolesnicima s migrenom treba prepisati monoklonska protutijela na CGRP i CGRP receptor u profilaktičkom liječenju migrene?

Bolesnicima s epizodičkom ili kroničnom migrenom u kojih su primjenjena barem dva nespecifična profilaktička lijeka (npr. propranolol, duloksetin, amitriptilin .. ) ali su izostavljena zbog neučinkovitosti ili nuspojava ili ih nije bilo moguće primjeniti zbog drugih postojećih bolesti. Za kroničnu migrenu osim oralnih profilaktika dolazi u obzir i  prethodna neuspješna aplikacija botulin toksina A.

Što kad bolesnik već uzima neki nespecifični profilaktički lijek koji je neučinkovit?

Ukoliko se radi o epizodičkoj migreni (do 14 dana mjesečno) tada je potrebno prilikom uvođenja monokloskih protutijela taj lijek izostaviti. Ako bolesnik ima kroničnu migrenu (više od 15 dana mjesečno) tada u prvih par mjeseci potrebna je istovremena primjena oba lijeka, te u slučaju učinkovitosti monoklonskih protutijela izostaviti nespecifičnu profilaktičku terapiju a nastaviti s monoklonalnim protutijelom. U bolesnika s kroničnom migrenom u kojih je primjenjen botulinski toksin te se pokazao neučinkovit, preporučuje se prije primjene monoklonskih protutijela izostaviti primjenu istog.

Koliko dugo se primjenjuju monoklonska protutijela?

U bolesnika s epizodičnom i kroničnom migrenom ti lijekovi se primjenjuju između 6-12 mjeseci.

 

U kojih bolesnika su  CGRP- monoklonska protutijela kontraindicirana?

Ne smiju se primjenjivati CGRP-monoklonska protutijela u trudnica i dojilja, u osoba    koje prekomjereno konzumiraju alkohola ili droge, bolesnika s teškim psihičkim poremećajem te kod kardioloških bolesnika  i onih koji su preboljeli moždani udar. 

 

Je li potrebno monitorirati neutralizirajuća protutijela u bolesnika koji su na terapiji CGRP- monoklonskim protutijelima?

Nije potrebno monitoriranje protutijela u kliničkoj praksi.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Neurologija

MR anigiografija – molim očitanje nalaza

Neurologija

Kako se liječi migrena?

Ne postoji lijek koji može izliječiti migrenu, no danas imamo vrlo potentne lijekove koji mogu smanjiti učestalost napada i učinkovito otkloniti simptome. Pri tome je bitno ne samo uzimanje lijekova već i usvojiti zdrave životne navike. Koji lijekovi se koriste kod migrene? Koriste se dvije vrste lijekova: Lijekovi za zaustavljanje migrene: ove lijekove se može […]

Neurologija

Migrena

Migrena je jaka glavobolja koja uzrokuje pulsirajuću glavobolju jedne polovice glave. Faza glavobolje kod migrene obično traje najmanje četiri sata, ali može trajati i više. Težina glavobolje se pogoršava sa: – tjelesnom aktivnosti – izloženosti svjetlu – glasnom bukom – jakim mirisima. Migrene mogu ometati svakodnevnu rutinu i utjecati na sposobnost ispunjavanja osobnih i društvenih […]

Neurologija

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]

Neurologija

VEP – vrtoglavice i glavobolje

Neurologija

Zašto nastaje osjećaj pritiska u glavi?

Pritisak u glavi može biti posljedica glavobolje ili infekcije uha, ali može signalizirati i teže stanje, poput potresa mozga. Može se pojaviti s drugim simptomima poput vrtoglavice. Brojna stanja mogu uzrokovati osjećaj stezanja, težine ili pritiska u glavi. Većina stanja koja rezultiraju pritiskom u glavi nisu razlog za uzbunu. Uobičajene uključuju tenzijske glavobolje, migrenu, stanja […]

Neurologija

Traumatska ozljeda mozga

Traumatska ozljeda mozga je ozljeda glave ili mozga uzrokovana traumom koja remeti normalnu funkciju mozga. Događaji koji dovode do traumatske ozljede mozga razlikuju se. Među civilima, nesreće motornih vozila vodeći su uzrok traumatskih ozljeda mozga; među malom djecom i starijim odraslim osobama padovi su glavni uzrok traumatske ozljede mozga; a među vojnicima i veteranima, najčešći […]

Neurologija

Tumori pinealne regije

Tumori pinealne regije su tumori same pinealne žlijezde ili tkiva koje je okružuje. Pinelana žlijezda je mali organ u obliku graška u središtu mozga koji je odgovoran za proizvodnju i izlučivanje melatonina (koji je poznatiji kao hormon sna) u tamnom okruženju. Njegove primarne funkcije su reguliranje 24-satnog unutarnjeg tjelesnog sata (ili cirkadijalnog ritma), kao i […]