Hemicrania continua – 2.dio

Hemicrania continua je rijedak poremećaj koji karakterizira striktno jednostrana bol s izvrsnim terapijskim odgovorom na indometacin.

Hemicrania continua je rijedak poremećaj koji karakterizira striktno jednostrana bol s izvrsnim terapijskim odgovorom na indometacin. Češće se javlja u ženskoj populaciji (F:M 1.9:1). Obično se javlja u tridesetim godinama mada su opisani slučajevi s javljanjem od 11-70 godine života. Spada u skupinu kroničnih dnevnih glavobolja. U bolesnika s hemikranijom continuom prisutna je stalna, blaga jednostrana bol s povremenim egzercebacijama izrazito jake boli. Bol je uglavnom locirana u području oka, sljepočnice ili čela, iako je opisana i bol zatiljno. U većine bolesnika u egzarcebacijama (pogoršanjima) boli prisutni su autonomni simptomi (suzenje, crvenilo oka, curenje nosa, začepljenost nosa, otok kapka..) slični cluster glavobolji zbog čega je taj oblik glavobolje i uvršten u trigeminalne autonomne cefalalgije. Jačina boli obično je blaža nego u cluster glavobolji. Egzarcebacija boli može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. U nekih bolesnika kod egzarcebacije boli klinička slika može sličiti migrenskoj glavobolji (bolesnik ima pulsirajuću bol praćenu mučninom, povraćanjem, foto i fonofobijom). Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih kriterija iako je prethodno uputno učiniti neuroradioošku obradu.

Dijagnostički kriteriji Internacionalne klasifikacije glavobolja (International Classification of Headache Disorders 3rd edition- ICHD-3)

Hemicrania continua
A. isključivo jednostrana glavobolja
B. glavobolja je prisutna duže od 3 mjeseca s egzarcebacijama umjerene ili jake boli
C. Jedno ili više od slijedećeg
1. Najmanje jedan od sljedećih simptoma ili znakova istostrano
s glavoboljom
– crvenilo oka i/ili suzenje oka
– začepljenost nosa i/ili curenje nosa
– otok kapka
– znojenje čela ili lica
– mioza i/ili ptoza
2. osjećaj nemira ili agitacije ili pogoršanje boli kretanjem
D. izvrstan terapijski odgovor na indometacin
E. nije povezana s drugim poremećajima

Liječenje
Lijek je izbora indometacin. Početna doza indometacina je 75 -100 mg podijeljena u tri dnevne doze kroz tri dana. U slučaju neefikasnosti neophodan je porast doze na 150 mg kroz sljedeća tri dana, a zatim na 225 mg. Kod nestanka boli potrebno je postepeno smanjivati dozu i odrediti minimalnu djelotvornu dozu lijeka koja se obično uzima dugotrajno. Postoji individualni prikazi u kojima lijek izbora u liječenju je bio melatonin, verapamil, onabotulinum toksin A, stimulacija okcipitalnog ili vagusnog živca, međutim potrebne su dodatne velike studije radi potvrde učinkovitosti.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Alkohol

Migrena

Migrena je jaka glavobolja koja uzrokuje pulsirajuću glavobolju jedne polovice glave. Faza glavobolje kod migrene obično traje najmanje četiri sata, ali može trajati i više. Težina glavobolje se pogoršava sa: – tjelesnom aktivnosti – izloženosti svjetlu – glasnom bukom – jakim mirisima. Migrene mogu ometati svakodnevnu rutinu i utjecati na sposobnost ispunjavanja osobnih i društvenih […]

Glavobolja

Kako se prehranom boriti protiv glavobolja

Prema međunarodnoj klasifikaciji glavobolja postoji čak 14 različitih vrsta glavobolja. Glavobolje su glavni uzročnik privremene nesposobnosti za rad u osoba mlađih od 50 godina, a procjenjuje se da je prevalencija glavobolje u svijetu oko 14%. Glavobolje pogađaju žene dva do tri puta češće nego muškarce. Također, napadi glavobolje u ženskoj populaciji su jači, dulje traju […]

Fizička bol

Migrena i pamćenje

Migrena je jedan od najčešćih neuroloških problema i najčešći uzrok vrsta primarnih glavobolja te jedan od najčešćih bolnih sindroma uopće. Javlja se u do 15% opće populacije, češća je u žena mlađe i srednje životne dobi. Statistika navodi da zahvaća čak do 25% žena te oko 9% muškaraca. Napadi intenzivne glavobolje karakteristični za migrenu mogu […]

Bol

Jaka glavobolja – molim Vaš savjet

Bol

Molim Vaš savjet za jake glavobolje

Arnold Chiari malformacija

Arnold Chiari malformacija

Arnold Chiari malformacija je strukturni defekti malog mozga. To je dio mozga koji kontrolira ravnotežu. Arnold Chiari malformacije češće pogađaju žene nego muškarce. Prije uporabe slikovnih metoda poput MR-a mozga smatralo se da je ova malformacija izuzetno rijetka. Povećana upotreba dijagnostičkih slikovnih tehnika kao što su MR i CT mozga dovela je do učestalijih dijagnoza. […]

Iz iste kategorije

Neurologija

Wilsonova bolest

Wilsonova bolest je rijedak genetski poremećaj karakteriziran prekomjernim nakupljanjem bakra u tjelesnim tkivima. Ovo nakupljanje je rezultat mutacije u genu ATP7B, koji je ključan za regulaciju razine bakra u jetri. Normalno, bakar je neophodan za razne tjelesne funkcije, uključujući živčano provođenje, rast kostiju i stvaranje vezivnog tkiva. Međutim, kod Wilsonove bolesti, jetra ne uspijeva filtrirati […]

Neurologija

Kognitivna bihevioralna terapija

Nesanica je učestali poremećaj spavanja koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta, narušavajući kvalitetu života i povećavajući rizik od raznih zdravstvenih problema. Manifestira se kao poteškoće s uspavljivanjem, zadržavanjem sna ili preranim buđenjem. Kronična nesanica je trajno stanje koje karakteriziraju poteškoće u započinjanju ili održavanju sna, najmanje tri noći tjedno tijekom razdoblja od najmanje tri mjeseca. […]

Neurologija

Kronična traumatska encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija je poremećenje funkcije mozga koja je povezane s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Često se spominje u vezi s kontaktnim sportovima, ali može se pojaviti kod svakoga tko pati od ponovljenih trauma glave. Kronična traumatska encefalopatija vrsta je neurodegenerativne bolesti povezana s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Radi se o […]

Neurologija

Možete li mi pojasniti nalaz MR-a mozga trogodišnje kćeri?

Neurologija

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je skupina stanja koja uzrokuju disfunkciju mozga. Disfunkcija mozga može se pojaviti kao smetenost, gubitak pamćenja, promjene osobnosti i s drugim tegobama. Postoje različiti tipovi, svaki s različitim uzrocima koji variraju od infekcije, izloženosti toksinima, bolesti mozga i brojna druga stanja. Koje su vrste encefalopatije? Najčešći tipovi encefalopatije i njihovi uzroci su: – Anoksična […]

Neurologija

Kako se liječi migrena?

Ne postoji lijek koji može izliječiti migrenu, no danas imamo vrlo potentne lijekove koji mogu smanjiti učestalost napada i učinkovito otkloniti simptome. Pri tome je bitno ne samo uzimanje lijekova već i usvojiti zdrave životne navike. Koji lijekovi se koriste kod migrene? Koriste se dvije vrste lijekova: Lijekovi za zaustavljanje migrene: ove lijekove se može […]

Neurologija

Molim savjet za vrtoglavicu

Neurologija

Tikovi

Tikovi su brzi, stereotipni pokreti koji rezultiraju iznenadnim trzajima tijela ili zvukovima koje je teško kontrolirati. Česti su u djetinjstvu i obično se prvi put pojavljuju u dobi od oko 5 godina. Povremeno se mogu prvi put javiti u odrasloj dobi. Tikovi mogu biti prolazni i spontano prestati, ali mogu biti frustrirajući i ometati svakodnevne […]