Ozljede brahijalnog pleksusa

Vrijeme čitanja članka: 4 minute

Brahijalni pleksus predstavlja mrežu živaca koji provodi signale od kralježnice do ramena, ruke i šake.

Brahijalni pleksus  predstavlja mrežu  živaca koji provodi signale od kralježnice do ramena, ruke i šake. Ozljede brahijalnog pleksusa uzrokovane su oštećenjem tih živaca. Simptomi mogu uključivati ​​mlitavu ili paraliziranu ruku; nedostatak kontrole mišića u ruci, šaci ili zglobu; te nedostatak osjećaja ili osjećaja u ruci ili šaci. Ozljede brahijalnog pleksusa mogu nastati kao posljedica traume ramena, tumora ili upale. Rijetki je sindrom nazvan Parsonage-Turnerov sindrom, ili brahijalni pleksitis, koji uzrokuje upalu brahijalnog pleksusa bez očite ozljede ramena. Ovaj sindrom može započeti s jakom boli u ramenu ili ruci praćeno slabošću i utrnulošću. U dojenčadi, ozljede brahijalnog pleksusa mogu se dogoditi tijekom rođenja ako je djetetovo rame ispruženo tijekom prolaska kroz rodni kanal. Težina ozljede brahijalnog pleksusa određuje se prema vrsti oštećenja na živcima. Najteži tip, avulzija, nastaje kad se korijen živca odsječe ili presiječe iz leđne moždine. Postoji i nepotpuni oblik avulzije u kojem je dio živca oštećen i koji ostavlja priliku živcu da polako oporavi funkciju. Neuropraksija ili ozljeda istezanja najblaža je vrsta ozljede Neuropraksija oštećuje zaštitni pokrov živca, što uzrokuje probleme s provođenjem živčanog signala, ali ne oštećuje uvijek i živac ispod. Lakše ozljede brahijalnog pleksusa  česte su u kontaktnim sportovima, poput nogometa. 

Najteže ozljede brahijalnog pleksusa obično su posljedica automobilskih nesreća ili motocikala.

 

Koji su simptomi ozljede brahijalnog pleksusa?

Znakovi i simptomi ozljede brahijalnog pleksusa mogu se uvelike razlikovati, ovisno o težini i mjestu ozljede. Obično je zahvaćena samo jedna ruka.

Lakše ozljede

Manja oštećenja često se javljaju tijekom kontaktnih sportova, poput nogometa ili hrvanja, kada se živci  pleksusa istegnu ili stisnu.

Oni  mogu proizvesti sljedeće simptome:

-Osjećaj poput strujnog udara ili osjećaja žarenja koji vam pušta ruku

-Ukočenost i slabost u ruci

Ovi simptomi obično traju samo nekoliko sekundi ili minuta, ali kod nekih ljudi simptomi mogu potrajati danima ili duže.

Teže ozljede

Teži simptomi posljedica su ozljeda koje ozbiljno ozljeđuju  živce. Najozbiljnija ozljeda brahijalnog pleksusa nastaje kad se korijen živca otrgne od leđne moždine.

Znakovi i simptomi težih ozljeda mogu uključivati:

-Slabost ili nemogućnost korištenja određenih mišića šake, ruke ili ramena

-Potpuni nedostatak pokreta i osjećaja u ruci, uključujući rame i ruku

-Jaku bol

Bol zbog ozljeda brahijalnog pleksusa rezultat je ozljede kralježnične moždine. Ta je bol neuropatske prirode i s njom je vrlo teško nositi se. Bol može trajati jako dugo.

Ozljede brahijalnog pleksusa koje se javljaju na razini leđne moždine često proizvode veću bol od ozljeda udaljenijih od leđne moždine. Uz to, ozljede bliže kralježničnoj moždini mogu uzrokovati peckanje i utrnutost (parestezije ili dizestezije).

 

Koji su uzroci ozljede brahijalnog pleksusa?

Oštećenje živaca koji čine brahijalni pleksus obično se događa u okviru sportskih ozljeda i različitih trauma. Nekoliko vrsta traume – uključujući nesreće na motornim vozilima,  motociklima i  padove  – mogu rezultirati ozljedama brahijalnog pleksusa. Upravo zbog toga sudjelovanje u kontaktnim sportovima, posebno nogometu i hrvanju smatra se rizičnim čimbenicima za  ozljede brahijalnog pleksusa.

Teški porođaji. Novorođenčad može zadobiti ozljede brahijalnog pleksusa. Oni mogu biti povezani s velikom porođajnom težinom  ili dugotrajnim trudovima. Najčešće su ozlijeđeni gornji živci, stanje koje se naziva Erbova paraliza.

Pojedini tumori mogu rasti u ili duž brahijalnog pleksusa, ili vršiti pritisak na brahijalni pleksus ili se širiti na živce. Radijacijski zahvati na prsima  također mogu prouzročiti oštećenje brahijalnog pleksusa.

 

Kako dijagnosticirati ozljedu brahijalnog pleksusa?

Za procjenu težine i uzroka oštećenja  brahijalnog pleksusa potrebno je učiniti fizikalni

 pregled. Dijagnostički testovi koji se mogu učiniti kako bi se razjasnio uzrok oštećenja su:

– Rentgen snimke  ramena i vrata koji se radi u slučaju traume radi mogućih  prijeloma ili drugih ozljeda.

-Elektromiografija (EMG). Pretraga u kojoj se  iglična  elektroda uvodi kroz  kožu u razne mišiće kako bi se procijenila  električna  aktivnost  mišića. Uz ovu pretragu često se rade i testovi provođenja živca koji  pružaju informacije o tome koliko dobro funkcionira živac.

-Snimanje magnetske rezonancije (MR). Ovaj test se koristi kao bi se precizirao opseg oštećenja  brahijalnog pleksusa.

Liječenje

Neke ozljede brahijalnog pleksusa mogu zacijeliti bez liječenja. Mnoga djeca koja su ozlijeđena tijekom rođenja poboljšavaju se ili oporavljaju u dobi od 3 do 4 mjeseca. Liječenje ozljeda brahijalnog pleksusa uključuje fizikalnu terapiju i, u nekim slučajevima, operativni zahvat. Budući da se regeneracija živca događa polako brzinom od približno 1 mm / dan, oporavak od ozljede brahijalnog pleksusa traje, a pacijenti možda neće imati rezultata nekoliko mjeseci. Pozitivno razmišljanje i podrška obitelji, važni su za oporavak i rehabilitaciju.

Tijekom ovog procesa oporavka, radni terapeuti podučavaju pacijente kako koristiti zdravu ruku za obavljanje svakodnevnih aktivnosti poput prehrane i osobne higijene.

Fizikalna terapija ramena, lakta, zapešća i prstiju uključuje specifične vježbe za sprečavanje ukočenosti, kontraktura ili atrofije mišića. Također se mogu koristiti  udlage  koji pomažu u podupiranju bolesne  ruke i zglobova. Kompresijske rukavice i rukavi mogu se koristiti za sprečavanje oticanja zahvaćene ruke.

 

Koje su komplikacije ozljede brahijalnog pleksusa?

Mnoge ozljede brahijalnog pleksusa i kod djece i kod odraslih zarastaju s malo ili nikakvih trajnih oštećenja. Ali neke ozljede mogu uzrokovati privremene ili trajne probleme, kao što su:

-Ukočeni zglobovi odnosno kontrakture.  Upravo zbog toga je bitno provoditi  kontinuiranu fizikalnu terapiju tijekom oporavka.

-Bol kao  posljedicu oštećenja živaca koja može postati kronična.

-Utrnutost koja se manifestira kao gubitak osjeta u ruci.

-Atrofija mišića. Živci se polako obnavljaju i nakon ozljede može zacijeliti nekoliko godina. Tijekom tog vremena, nedostatak upotrebe mišića može rezultirati gubitkom mišićne mase što nazivamo atrofijom.

-Trajni invaliditet. Oporavak  od ozbiljne ozljede brahijalnog pleksusa ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući dob,  mjesto i težinu ozljede. Čak i uz operativni zahvat, ponekad zaostane trajna slabost mišića ili paraliza.

Prognoza

Prognoza  ovisi o mjestu  i vrsti ozljede brahijalnog pleksusa. Kod velikih ozljeda tipa avulzije i puknuća nema mogućnosti oporavka ako se pravodobno ne izvrši kirurško ponovno povezivanje. Potencijal oporavka varira kod slabijih ozljeda. Većina osoba s blagim ozljedama  oporavlja se spontano s povratom funkcije od 90-100%.

Mnoge ozljede brahijalnog pleksusa spontano će se oporaviti bez operacije tijekom razdoblja od nekoliko tjedana do mjeseci, posebno ako su blage.  Sam proces zacjeljivanja živaca traje, a provođenjem  fizikalne terapije sprječava se ukočenost zglobova i mišića. Ozljede brahijalnog pleksusa mogu ukoliko se ne počnu liječiti na vrijeme mogu uzrokovati trajnu slabost ili invaliditet. Ukoliko se javljaju  bolovi, slabost u ruci, bol u vratu ili simptomi u obje ruke trebali bi se javiti svom liječniku radi započinjanja liječenja.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Neurologija

Gdje trebam otići ako imam česte glavobolje?

Neurologija

Ultrazvučna pretraga karotidnih arterija

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Karotidne arterije su glavne krvne žile u vratu koje opskrbljuju krvlju mozak, vrat i lice. Ove su arterije bitne za rad mozga jer isporučuju krv bogatu kisikom. Blokade protoka krvi ili suženja u tim arterijama može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema od kojih je svakako najozbiljnija moždani udar. Jedna od najčešćih tehnika koja se koristi za […]

Neurologija

Što su vretena spavanja?

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Spavanje je bitan biološki proces koji igra ključnu ulogu u održavanju cjelokupnog zdravlja i dobrobiti. Jedna od značajnih značajki spavanja bez brzih pokreta očiju (NREM) je pojava vretena spavanja, izbijanja moždane aktivnosti koji se vidljivo pojavljuju na elektroencefalogramu (EEG). Spavanje i njegove faze Spavanje nije jednoobrazno stanje već ciklus koji se sastoji od različitih faza […]

Neurologija

Što su hemangiomi?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Hemangiomi su benigne vaskularne malformacije koje se obično sastoje od mase krvnih žila. Iako se obično nalaze u koži i jetri, ove vaskularne anomalije mogu se pojaviti i u mozgu. Kada su prisutni u mozgu, nazivaju se cerebralni hemangiomi ili intrakranijski hemangiomi. Iako općenito benigni, njihova prisutnost u tako kritičnom organu predstavlja jedinstven izazov. Vrste […]

Neurologija

Koje pretrage trebam napraviti zbog glavobolja?

Neurologija

Razvojne venske anomalije

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Razvojne venske anomalije, poznate i kao venski angiomi, prirođene su malformacije venskog sustava mozga. Predstavljaju najčešći tip moždanih krvožilnih malformacija, koje se često slučajno identificiraju slikovnim pretragama. Razvojne venske anomalijekarakterizira skup malih žila koje se ulijevaju u veću središnju venu. Te se anomalije mogu pojaviti u različitim dijelovima mozga. Smatra se da se razvojne venske […]

Neurologija

Dvoboj dijeta za mršavljenje: povremeni post i dijeta s ograničenim unosom kalorija

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovi najnovijih stručnih članaka o prehrani za mršavljenje glase: „Povremeni post i doziranje proteina odnosno ravnomjerna raspodjela tijekom dana za učinkovitije mršavljenje i skidanje masnog tkiva na području trbuha“ i „ Uz povremeni post dva dana u tjednu učinkovitije se gubi višak kilograma“. Čini se da ovaj popularan način prehrane pomalo dobiva sve veću znanstvenu […]

Neurologija

Glavobolja uzrokovana sinusitisom

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Sinusitis ili  sinusna infekcija, je upala ili oticanje tkiva koje oblaže sinuse. Ovo stanje može izazvati značajnu nelagodu i dovesti do različitih simptoma, uključujući glavobolje. Sinusa  su zrakom ispunjene šupljine smještene u lubanji oko nosa, čela i očiju. Sinusi proizvode sluz.  Kada se sinusi začepe ili napune tekućinom, bakterije, virusi ili gljivice mogu rasti i […]