Hrtenica L$ – L%

Pozdrav!

Prepis MR Izvida z dne 22.11.2019
Izvid:

Nad.dg.: Stanje po recidivni operaciji HD L4-L5
Preiskava je bila opravljena v standardnih T1 in T2 sekvencah ter v STIR sekvenci v aksialni,sagitalni in koronarni ravnini.
Preiskava pokaže izravnano lumbalno lordozo z blago kifotično angulacijo v nivoju L1 – L2
Korpusi so strokturno in morfološko v normalnih mejah.
V STIR sekvenci je prisoten blag subhondralni edem v nivoju L4 – L5 tipa Modic 1.
Znižan intervertebralni prostor L4 – L5 zaradi degeneracije diska in protuzije pod zadnjim longitudinalni ligement. Degeneracijo diska kaže tudi nivo L5 – S1 , kjergre prav tako za protuzijo pod zadnji longitudinalni ligement.
MR radikulografija kaže utesnitev kanala v nivoju L4 – L5 obojestransko z ventralne strani.
Rokavčka sta videti polnjena.
Konus medule in filum terminale sta v normalnih mejah.
V aksialnih rezih je v nivoju L1 – L2 spinalni kanal primerno širok.
Nivo L2 – L3 ne kaže posebnosti.
Nivo L3 – L4 je v normalnih mejah.
Nivo L4 – L5 , kjer gre za stanje po op. posegih kaže manjšo centralno protruzijo diska in blage stenozanten spremembe obeh recesusov. Foramna sta videti prosta.
Nivo L5 – S1 je zožen zaradi manjše centralne protruzije diska. Recesusa ne kažeta posebnosti.
Zaključek:
Nakazana širokobazna protruzija diska v nivoju L4 – L5 z zmerno stenozo obeh recesusov.
Obsežnejše utesnitve ali herniacij ni videt.

24.12.2019

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovani, zahvaljujem na Vasem pitanju. 

Ukoliko nema kliničkog nalaza koji upućuje na nedostatak osjeta ili motorike u nogama, te poremećaj mokrenja ili defekacije tada vjerujem da nećete biti reoperirani. Ukoliko imate nešto od navedenih simptoma tada se treba vidjeti nalaz MR i odlučiti ima li kakva promjena koja se može rješiti operativnim zahvatom. 

Na MR-u je bitno vidjeti ima li pritiska na periferne živce, tj njihove korjene ili na leđnu moždinu, a iz ovog nalaza nisam baš dobio jasnu sliku da istog ima. 

No, svakako je neurokirurg osoba koja će donijeti odluku. 

Lijepi pozdrav. 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRehabilitacija nakon ozljede meniska Fizioterapiju s individualno prilagođenim programom vježbanja bilo bi poželjno započeti čak i prije operacije. Potrebna je redovita tjelovježba za vraćanje pokretljivosti i snage koljenskog zgloba. Nakon operacije se prvo kreće s vježbama za poboljšanje raspona pokreta, a zatim se vježbe jačanja mišića postupno dodaju rehabilitacijskom planu. U početku je cilj minimizirati […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR vratne kralježnice – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaDiferencijalne dijagnoze Prilikom traumatske ozljeda koljena uglavnom ne bude samo zahvaćen menisk. Često dolazi i do ozljeda drugih mekih struktura koljena, kao npr. ligamenata. Ovakav tip ozljede se naziva „nesretni trijas“, što znači da oštećenje meniska nastaje zajedno s ozljedama kolateralnog ligamenta i prednjeg križnog ligamenta koljena. Ozljeda prednjeg križnog ligamenta obično se javlja u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSimptomi i znakovi ozljede. Prilikom akutne traume koljena, osobito ukoliko postoji oteklina, potrebno je napraviti običnu rendgensku snimku kako bi se isključio mogući prijelom kosti. Rendgenska slika neće pokazati puknuće (rupturu) meniska. Magnetska rezonancija (MR) se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, te isključile druge ozljede mekih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i ligamente. […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSimptomi i znakovi ozljede. Akutna puknuća meniska uglavnom nastaju tijekom naglog pokreta u kojem se koljeno rotira dok stopalo ostaje na tlu. Osobe koji se bave sportom (poput tenisa, nogometa, košarke, i skijanja) koji uključuje iznenadne i nagle pokrete u koljenu imaju veliki rizik za ozljedu meniska. Također i direktni udarci u koljenu mogu dovesti […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Koji je uzrok kvržice na koljenu?