Lezija u ramenu

Poštovani,
krajem 10. mj. 2022. osjetila sam iznenadnu bol u desnom ramenu koja je vremenom postajala jača. U 1. mj. 2023. na pregledu fizijatrice dobila sam 10 terapija te preporuku za RTG vr. kralježnice i d. ramena.
Snimke desnog ramena prikazuju kongruentan odnos zglobnih tijela te održane zglobne prostore HS i AC zglobova.
U projekciji mekih tkiva ne vidi se mineralnih sjena.
Snimke vr. kraježnice ukazuju na alordozu sa početnom kifozacijom u segmentu C3-C4. Stražnja IC linija se prati u kontinuitetu. Prikazani trupovi kralježaka su održane visina. Iv. prostori su održani. Masivniji desni transverzalni nastavak C7 kralješka u
koliziji s transverzalnim nastavkom Th1 kralješka.
Bol je postajala jača, cijelo vrijeme tupa a na nju se nadovezala oštra iznenadna i nepodnošlijva bol koja se širi po cijeloj ruci, prema vratu te desnoj lopatici.
Potom sam preporukom ortopeda krajem 1. mj. obavila MR vr. kralježnice i d. ramena.
MR vratne kralježnice je uredan, no MR desnog ramena ukazuje u području medijalnog dijela proksimalne dijametafize humerusa oštro ograničenu ovalnu leziju visokog signala na T2 i PDFS sekvenci, niskog na T1. Lezija mjeri 2 cm kraniokaudalno x 18 x 12 mm aksijalno. Ne vidi se znakova periostalne reakcije ili destrukcije kortikalisa. Vrlo sitna lezija sl. karakteristika neposredno lateralnije. Lezija je nejasne etiologije. Primjeren je izgled mišićnih i neurovaskularnih struktura. Održan izgled tetiva, artikul. hrskavice, ligamenata, nema burzitisa ni ruptura. Preporuča se scintigrafija skeleta i pregled hematologa.
Uradila sam i vađenje krvi za
Ca, ELF serumskih proteina, D vitamin, B2mikroglobulin, CK, LDH.
Sve je u granicama osim Alfa 1 globulina (5.4% / norm. 3-5%). Alfa 2 globulin je na gornjoj granici (11.9% / norm. 7-12%)
(S) Kreatin-kinaza 23 U/L (<153)
(S) Laktat-dehidrogenaza 125 U/L (<241)
(S) Kreatin-kinaza 23 U/L (<153)
(S) Laktat-dehidrogenaza 125 U/L (<241)
(S) ß-2-mikroglobulin 1.49 mg/l (0.97 – 2.64)
(S) Ukupni proteini 69 g/L (66 – 81)
ELF – Albumin 58.9 % (56 – 66)
ELF – Alfa 1 globulin 5.4% H ( 3 – 5)
ELF – Alfa 2 globulin 11.9 % (7 – 12)
ELF – ß globulin 10.2 % (8 – 13)
ELF – gama globulin 13.6 % (11 – 19)
ELF – Albumin 40.6 g/L (40.2 – 47.6)
ELF – Alfa 1 globulin 3.7 g/L H (2.1 – 3.5)
ELF – Alfa 2 globulin 8.2 g/L (5.1 – 8.5)
ELF – ß globulin 7.0 g/L (6.0 – 9.4)
ELF – gama globulin 9.4 g/L (8.0 – 13.5)
ELF – albumin/globulin 1.4
(S) 25-OH Vitamin D 62.2 nmol/L
(značajan manjak <25 umjereni nedostatak 25-50 preporučena vrijednost >50)
Budući da na preglede moram čekati neko vrijeme, molim Vas vaše mišljenje o tome što bi lezija mogla biti i trebam li možda pokušati privatno odraditi pregled, tj. je li ovo nešto što može čekati ili ne. Hvala.

20.2.2023

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovana, zahvaljujem na vašem pitanju.

Predlažem pregled hematologa kako je rečeno i scintigrafija. Nemojte dugo čekati.

Lijepi pozdrav.

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minutaDiferencijalne dijagnoze Prilikom traumatske ozljeda koljena uglavnom ne bude samo zahvaćen menisk. Često dolazi i do ozljeda drugih mekih struktura koljena, kao npr. ligamenata. Ovakav tip ozljede se naziva „nesretni trijas“, što znači da oštećenje meniska nastaje zajedno s ozljedama kolateralnog ligamenta i prednjeg križnog ligamenta koljena. Ozljeda prednjeg križnog ligamenta obično se javlja u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR vratne kralježnice – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSimptomi i znakovi ozljede. Prilikom akutne traume koljena, osobito ukoliko postoji oteklina, potrebno je napraviti običnu rendgensku snimku kako bi se isključio mogući prijelom kosti. Rendgenska slika neće pokazati puknuće (rupturu) meniska. Magnetska rezonancija (MR) se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, te isključile druge ozljede mekih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i ligamente. […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteSimptomi i znakovi ozljede. Akutna puknuća meniska uglavnom nastaju tijekom naglog pokreta u kojem se koljeno rotira dok stopalo ostaje na tlu. Osobe koji se bave sportom (poput tenisa, nogometa, košarke, i skijanja) koji uključuje iznenadne i nagle pokrete u koljenu imaju veliki rizik za ozljedu meniska. Također i direktni udarci u koljenu mogu dovesti […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUvod. Ozljede meniska mogu biti akutne (obično traumatske) i kronične (odnosno degenerativne) ozljede. Akutna ozljeda meniska je ozljeda koljena koja se najčešće javlja kod sportski aktivnih osoba. Uglavnom se javlja kod mlađih osoba, no može se vidjeti i kod starijih, pogotovo kod onih s artrozom u koljenu. Pukotine meniska se često pojavljuju u kontaktnim sportovima […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Koji je uzrok kvržice na koljenu?