Poštovani,
krajem 10. mj. 2022. osjetila sam iznenadnu bol u desnom ramenu koja je vremenom postajala jača. U 1. mj. 2023. na pregledu fizijatrice dobila sam 10 terapija te preporuku za RTG vr. kralježnice i d. ramena.
Snimke desnog ramena prikazuju kongruentan odnos zglobnih tijela te održane zglobne prostore HS i AC zglobova.
U projekciji mekih tkiva ne vidi se mineralnih sjena.
Snimke vr. kraježnice ukazuju na alordozu sa početnom kifozacijom u segmentu C3-C4. Stražnja IC linija se prati u kontinuitetu. Prikazani trupovi kralježaka su održane visina. Iv. prostori su održani. Masivniji desni transverzalni nastavak C7 kralješka u
koliziji s transverzalnim nastavkom Th1 kralješka.
Bol je postajala jača, cijelo vrijeme tupa a na nju se nadovezala oštra iznenadna i nepodnošlijva bol koja se širi po cijeloj ruci, prema vratu te desnoj lopatici.
Potom sam preporukom ortopeda krajem 1. mj. obavila MR vr. kralježnice i d. ramena.
MR vratne kralježnice je uredan, no MR desnog ramena ukazuje u području medijalnog dijela proksimalne dijametafize humerusa oštro ograničenu ovalnu leziju visokog signala na T2 i PDFS sekvenci, niskog na T1. Lezija mjeri 2 cm kraniokaudalno x 18 x 12 mm aksijalno. Ne vidi se znakova periostalne reakcije ili destrukcije kortikalisa. Vrlo sitna lezija sl. karakteristika neposredno lateralnije. Lezija je nejasne etiologije. Primjeren je izgled mišićnih i neurovaskularnih struktura. Održan izgled tetiva, artikul. hrskavice, ligamenata, nema burzitisa ni ruptura. Preporuča se scintigrafija skeleta i pregled hematologa.
Uradila sam i vađenje krvi za
Ca, ELF serumskih proteina, D vitamin, B2mikroglobulin, CK, LDH.
Sve je u granicama osim Alfa 1 globulina (5.4% / norm. 3-5%). Alfa 2 globulin je na gornjoj granici (11.9% / norm. 7-12%)
(S) Kreatin-kinaza 23 U/L (<153)
(S) Laktat-dehidrogenaza 125 U/L (<241)
(S) Kreatin-kinaza 23 U/L (<153)
(S) Laktat-dehidrogenaza 125 U/L (<241)
(S) ß-2-mikroglobulin 1.49 mg/l (0.97 – 2.64)
(S) Ukupni proteini 69 g/L (66 – 81)
ELF – Albumin 58.9 % (56 – 66)
ELF – Alfa 1 globulin 5.4% H ( 3 – 5)
ELF – Alfa 2 globulin 11.9 % (7 – 12)
ELF – ß globulin 10.2 % (8 – 13)
ELF – gama globulin 13.6 % (11 – 19)
ELF – Albumin 40.6 g/L (40.2 – 47.6)
ELF – Alfa 1 globulin 3.7 g/L H (2.1 – 3.5)
ELF – Alfa 2 globulin 8.2 g/L (5.1 – 8.5)
ELF – ß globulin 7.0 g/L (6.0 – 9.4)
ELF – gama globulin 9.4 g/L (8.0 – 13.5)
ELF – albumin/globulin 1.4
(S) 25-OH Vitamin D 62.2 nmol/L
(značajan manjak <25 umjereni nedostatak 25-50 preporučena vrijednost >50)
Budući da na preglede moram čekati neko vrijeme, molim Vas vaše mišljenje o tome što bi lezija mogla biti i trebam li možda pokušati privatno odraditi pregled, tj. je li ovo nešto što može čekati ili ne. Hvala.

Poštovana, zahvaljujem na vašem pitanju.

Predlažem pregled hematologa kako je rečeno i scintigrafija. Nemojte dugo čekati.

Lijepi pozdrav.