Napravila sam MR lumbalne kralježnice. Molim savjet kako postupiti vezano uz nalaz, postoje li neke vježbe ili masaže koje se ne smiju izvoditi te kratko objašnjenje nalaza i preporuka za daljnje liječenje.

Poštovani!
Molim savjet kako postupiti vezano uz nalaz, postoje li neke vježbe ili masaže koje se ne smiju izvoditi, te kratko objašnjenje nalaza i preporuka za daljnje liječenje.
Iz nalaza MR po protokolu na spondiloartritis:
U segmentu TH12_L1 degenerativno promijenjen i.v. disk sa blagom protruzijom bez kompromitacije medularnog konusa koji je urednog intenziteta signala. Schmorlova hernija kaudalne plohe TH12. U ventralnoj trećini segmenta je subhondralno povišen intenzitet signala korpusa kralješka kod hiperemije -Modic 1.
U segmentu L1-L2 se vidi u dorzalnoj trečini korpusa L2 kralješka paracentralno desno sovalna ograničena tvorba kraniokaudalnog promjera 21 mm, umjereni povišenog intenziteta signala u T 1 sekvenci kao i u STIR sekvenci, a koja se nastavlja u područje desnog pedikula. Unutar tvorbe se vide punktioformne zone gubitka signala. Po morfološkim karakteristikamaće prvenstveno odgovarati hemangiomu.
U centralnoj trećini korpusa L4 tvorbe istih karakteristika signala promjera cca 8 mm.
U segmentu L5-L6 blaga centralna protruzija degenerativno promijenjenog i.v. diska, bez značajnogpotiskivanja intraduralnih struktura. Schmorlove hernije pokrovnih ploha korpusa kralježaka.
U segmentu L5-S1 degenerativno promijenjen disk sa zonama vacuum fenomena u centralnom dijelu. Subhondralne promjene intenziteta signala kralješka – Modic 2.
Divertikulozno proširenje ovojnice nervnog korijena u segmentu TH10-TH 11 lijevo i u manjoj mjeri desno.
Rođena sam 1958. godine. Duže vrijeme trpim bolove u lumbalno-sakralnom dijelu, intenzivnije ujutro, teže se krećem, hodna pruga kratka, osjet kao da je cijelo područje stalno u grču, te teže mogu napraviti iskorak pri kretanju.

Srdačan pozdrav

11.10.2022

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovana, zahvaljujem na Vašem pitanju.

Navedeni MR govori u prilog degenerativnih promjena. Ne znam je li isključena spinalna stenoza u drugim dijelovima kralježice ili postoji li sumnja na istu?

Fizikalna terapija i vježbe koje naučite kod fizioterapeuta su vam moja preporuka.

Lijepi pozdrav.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi (gabapentin), antidepresivi (amitriptylin, duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

RTG križa – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]