Poštovani.
U 12. mjesecu prošle godine sam na poslu prilikom naprezanja osjetio jaku bol u predjelu lakta desne ruke koju je pratio osjećaj da je nešto u laktu puklo i par minuta nakon sto se to dogodilo nisam sa rukom mogao ništa. Ubrzo se pojavio i hematom sa unutrašnje strane ruke. Kako bolovi u sljedećim danima nisu prestajali otišao sam na pregled u bolnicu na kojem je doktor utvrdio sljedeće – Bolnost u projekciji kubitalne jame, palpacijom se ne nalazi rezistencija koja bi odgovarala tetivi bicepsa. Znak Popaya -, Hook test +. Napravljen je i ultrazvuk koji je pokazao da se tetiva mora operativno vratiti na svoje mjesto. Termin za operativno lječenje zakazan je krajem 12. mjeseca a na ruku se stavlja longeta. Međutim isti dan kad sam naručen za operativni zahvat u ambulanti me prima kirurg koji bez ikakvog objašnjenja i osvrtanja na prvi pregled skida longetu i u nalazu piše sljedeće – Po skidanju imobilizacije bolnost u području kubitalne jame, vise sa medijalne strane, klinički bez sigurnih znakova rupture. Doktorica nakon pregleda ultrazvukom u svom nalazu piše sljedeće – Na kontrolnom UZV pregledu desnog lakta vidi se u visini distalnog mišićno – tetivnog prijelaza m. bicepsa u tetivu lamelarni hematom dužine do 1 cm sto odgovara parcijalnoj rupturi prvenstveno mišićnog dijela. Tetiva je posttraumatski promjenjenih ehosonografskih karakteristika pratljiva u kontinuitetu. Naznačen edem potkožnog mekog tkiva. Nema signifikantnog intraartikuliranog izljeva.
Nakon kontradiktornih nalaza napravio sam privatno novi pregled na kojem je utvrđeno sljedeće – Ultrazvučno se pokazuje deformacija u konfiguraciji distalnog dijela tetive biceps brachii, distalni dio retrahiran prema kranijalno i zadebljan. Proksimalni dio ne prati se u kontinuitetu. Na mjestu insercije tetive na radijusu vidi se nakupljanje tekuće kolekcije ( hematom ) što govori u prilog potpune rupture distalnog dijela tetive biceps brachii.
Na preporuku specijaliste radim i magnetsku rezonancu koja pokazuje sljedeće – Manja tekuća kolekcija uz distalnu inserciju tetive bicepsa na tuberozitas radijusa gdje se tetiva ne prikaze uz minimalni okolni edem dok se retrahirana i presavijena tetiva prikaze miotendiozno, proksimalnije na oko 11 cm od insercije iza kompletne rupture tetive i retrakcije. Manja tekuća kolekcija i uz retrahiranu tetivu miotendiozno uz minimalni edem mišićnih niti.
Sa svim nalazima dolazim kirurgu koji mi je skinuo longetu i koji me nakon uvida u iste šalje kod specijaliste za lakat govoreći da mi je pukla tetiva i da to treba pregledati specijalist. Dolazim kirurgu specijalisti za lakat koji odbija prvi bolnički nalaz i odbija nalaz magnetske rezonance govoreći kako je magnetska rezonanca nepouzdana metoda i ponovno traži UZV pregled.
Nakon tog pregleda doktorica je navela sljedeće – U visini distalnog dijela i mišićno- tetivnog spoja kratke glave m. bicepsa barchii prikazuje se inhomogena heterogena – brisana karakteristična mišićna struktura, sa vidljivom lamelarnom zonom, veličine cca 18mm, na granici mišićnog i subkutanog tkiva ispod koje je naznačena dorzalna muklina i koja je temeljito susp. na amorfni kalcifikat. Prema UZV karakteristikama radi se o stanju po traumatskoj leziji distalne tetive kratke glave m. bicepsa brachii sa sada nalazom miositis ocificans- a. Distalna tetiva duge glave m. bicepsa koliko je analizi dostupno održana tijeka i bez izljeva u tetivnoj ovojnici.
Fizijatrica mi je dala dva ciklusa terapija no prije drugog ciklusa je uvidom u sve nalaze i pregledom ruke zaključila da je došlo do puknuća tetive i da se to moralo operativno riješiti. I tako kirurg kaže da tetivu osjeti pod prstima i da nije pukla a fizijatrica kaže da u nalazima lijepo piše da je došlo do puknuća tetive. Inače imam dosta problema kad naprežem ruku, bolnost uvijek kreće iz područja lakta, a ovisno sto radim i koliko dugo ta bolnost je kraća ili se sve više povećava uz naravno vidljivu deformaciju mišića i unutarnjeg dijela lakta.
lp

Poštovani zahvaljujem na Vašem pitanju.
Ukoliko je nešto nejasno, uvijek imate pravo na drugo mišljenje kod drugog ili fizijatra ili kirurga.
Lijepi pozdrav.