Vratna kralježnica

Pozdrav.Budući da imam tek za mjesec i pol termin kod neurokirurga molila bih objašnjenje nalaza.Imam godinama problem s vratnom kralježnicom,konstantne bolove u dijelu vrata i bolove u lijevoj ruci,također imam trnjenje lijeve šake pogotovo noću.(prije dvije godine operirala sindrom karpalnog kanala)i pećenje duž cijele lijeve ruke.Općenito imam slabost u obje ruke i bolove prilikom nekog napora.Dva puta godišnje napravim fizikalne terapije nakon kojih mi se bolovi smanje nekih dva mjeseca zatim sve
ispočetka.Imam novi nalaz emng ruku i ,Mg vratne kralježnice.Nalaz od Emng ruku:umjereno do srednje teško recidivno kompresivno oštećenje lijevog n.medianusa u karpalnom tunelu.Nađena fiziološka varijanta inervacije lijevog tenara n.ulnarisom(all ulnar hand ).Početna kompresivna lezija desnog n. medianusa u segmentu karpalnog tunela.Pridruženi znaci srednje teške kronične radikularne lezije c8(th1)lijevo ite umjerene c5 lijevo ,c7 obostrano i c8 (th1)desno.Nalaz MR vratne kralježnice:na seriji standardnih ,nativnih mr presjeka vidi se izravnanje fiziološke lordoze sa manjom angularnom kifozacijom u segmentu c5-c6.U istoj visini c5-c6 izražene su spondilotske promjene sa sušenjem zglobnog prostora,formiranim ventralnim i dorzalnim ostofitima ,te subhondralnom promjenom intenziteta signala pokrovnih ploha po tipu koštanog edema reaktivnog tipa.Umjerene spondilotske promjene vidljive u segmentu c6- c7.Blaža sinistroskolioza cervikalnog segmenta u donjoj
trećini.Unkartrotske promjene prate se u segmentu c3-c4,c5-c6,c6-c7,doprinose subartikuralnoj redukciji širine lateralnog recesusa.Nešto masivnije artikulacije i početni znaci spondiloartroze u segmentima od c3-c4 prema kaudalno.Prema ciljanim presjecima u segmentu c5-c6 vidi se cirkumferentna ,dorzalna i dorzolateralna ,dominantnije subartikularna i dijelom foraminalna lijevostrana protruzija degenerativnog diska koji se subligamentarno utiskuje i ispunjava prednji subarahnoidalni prostor te reducira AP promjer spinalnog kanala na cca 7.1 mm.Formiran je manji dorzalni "disk -osteofit"kompleks.Medula spinalis potisnuta je dorzalno ,bez jasno vidljivih znakova eventualne degenerativne mijelopatije.Značajna redukcija širine lijevog lateralnog recesusa i neuralnog foramena sa opstrukcijom perineuralnog masnog tkiva oko izlazišnog dijela korijena c6 lijevo.Vjerojatni impingement intraspinalnog ekstraduralnog dijela c7 u subartikularnim dijeli lijevog lateralnog
recesusa.U segmentu c6-c7 prikazuje se dorzomedijalno te dorzolateralno protruzija degenerativnog diska ,nešto manjeg obima od nivoa iznad.Formiran manji disk-osteofit kompleks.Prednji subarahnoidalni prostor je ispunjen a ventralna kontura medule spinalis je izravnata .Spinalni kanal je reduciran u AP promjeru na cca 8.2 mm.Obostrano foraminalno oko korijena c7 vidljiva je formirana perineuralna cista u maksimalnom promjeru od 6mm.Hvala unaprijed.Lp

24.3.2019

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovana zahvaljuejm na Vašem pitanju. 

U vašoj vratnoj kralježnici postoje degenerative promjene posebno u nivou C5 do C7 s ispadom diska u spinalni kanal i pritiskom na leđnu moždinu i periferne živce. Ukoliko imate navedene simptome duže i ne prolze na terapije možda ćete trebati neurokiruršku operaciju. 

Lijepi pozdrav. 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Konzervativno (neoperativno) liječenje Kod većine ozljeda meniska nije potrebna hitna operacija. Uglavnom se preporučuje neoperativno liječenje po RICE protokolu. Navedena metoda je učinkovita kod većine sportskih ozljeda, a RICE je kratica za Rest (odmor), Ice (led), Compression (kompresija/pritisak) i Elevation (podizanje). • Odmor Preporuka je odmor od aktivnosti koja je uzrokovala ozljedu. Ponekad je potrebno […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Diferencijalne dijagnoze Prilikom traumatske ozljeda koljena uglavnom ne bude samo zahvaćen menisk. Često dolazi i do ozljeda drugih mekih struktura koljena, kao npr. ligamenata. Ovakav tip ozljede se naziva „nesretni trijas“, što znači da oštećenje meniska nastaje zajedno s ozljedama kolateralnog ligamenta i prednjeg križnog ligamenta koljena. Ozljeda prednjeg križnog ligamenta obično se javlja u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

MR vratne kralježnice – molim mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi i znakovi ozljede. Prilikom akutne traume koljena, osobito ukoliko postoji oteklina, potrebno je napraviti običnu rendgensku snimku kako bi se isključio mogući prijelom kosti. Rendgenska slika neće pokazati puknuće (rupturu) meniska. Magnetska rezonancija (MR) se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, te isključile druge ozljede mekih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i ligamente. […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi i znakovi ozljede. Akutna puknuća meniska uglavnom nastaju tijekom naglog pokreta u kojem se koljeno rotira dok stopalo ostaje na tlu. Osobe koji se bave sportom (poput tenisa, nogometa, košarke, i skijanja) koji uključuje iznenadne i nagle pokrete u koljenu imaju veliki rizik za ozljedu meniska. Također i direktni udarci u koljenu mogu dovesti […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u prsnom košu – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvod. Ozljede meniska mogu biti akutne (obično traumatske) i kronične (odnosno degenerativne) ozljede. Akutna ozljeda meniska je ozljeda koljena koja se najčešće javlja kod sportski aktivnih osoba. Uglavnom se javlja kod mlađih osoba, no može se vidjeti i kod starijih, pogotovo kod onih s artrozom u koljenu. Pukotine meniska se često pojavljuju u kontaktnim sportovima […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]