Kćerka 38 godina ima miome u maternici da li je obavezna operacija? kome dostaviti nalaz? koje pretrage mora obaviti? ima li rješenja bez operacije?

Poštovana,

miomi su najčešći benigni tumori maternice. Većinom su miomi bez simtoma (asimptomatski) te se uglavnom ne trebaju liječiti. Dakle, nisu  svi miomi za operativno odstranjenje. Dali su za operativno odstranjenje  ovisi o veličini mioma, njihovom smještaju u maternici, vrsti mioma. Mora se razmotriti stvaraju li određene komplikacije i probleme kao što su obilna krvarenja, nemogućnost začeća , pritisak na okolne organe, zdjelična bol . Prvo bih savjetovala ginekološki i ultrazvučni pregled.U slučaju nejasnoća ili potrebe preoperativne obrade potrebno je napraviti i pregled magnetske rezonance male zdjelice. Ukoliko ginekolog postavi indikaciju za operativni zahvat mora se odlučiti za vrstu pristupa. Operativa histeroskopija se radi u slučaju mioma koji su smaješteni u sluznici maternice.Obavlja se u kratkotrajnoj općoj anesteziji. U slučaju mioma u zidu maternice  radi se laparoskopija. Laparoskopski zahvat se izvodi kroz 4 ureza kože trbušne stijenke  promjera 1 cm. Obavlja se u općoj anesteziji i pod kontrolom oka – uvodi se kamera u trbušnu šupljinu i tijek operacije prati se na ekranu. Ukoliko su miomi velikih dimenzija pristupa se laparotomiji. To je otvoreni pristup gdje se reže trbušna stijenka po slojevima te se ovisno o položaju i veličini mioma odluči učiniti miomektomija (odstranjenje samog mioma) ili histerektomija ( ostranjenje cijele maternice).