Aritmije srca

Poštovani,
Molim Vas za pomoć pri očitanju EKG-a. Konkretno radi se o mladoj ženi, 28 godina koja već 3 godine ima poremećaje u radu srca. Do sada su bile registrirane (EKG-om) samo pojedinačne ventrikularne ekstrasistole.
Sve je krenulo prije 3 godine sa izrazito ubrzanim, pravilnim lupanjima srca pri fizičkom naporu da bi na kraju, s vremenom, kulminiralo paroksizmalnim fibrilacijama atrija. Rad štitnjače je uredan. Ne konzumira alkohol, drogu, stimulanse, a niti uzima bilo kakve ljekove.

Nalaz EKG-a:
Atrijska fibrilacija sa brzim ventrikularnim odgovorom, umjerena ST depresija (0.05+ mV ST depresija), abnormalni QRS-T kut ( QRS-T razlika osovine > 60),abnormalni EKG.
Vent.ritam: 100 otk/min
QRS int 87 ms
QT/QTc 307/364ms
P-R-T osi * 79-12
Avg RR 595 ms
QTcB 397 ms
QTcF 365 ms
PR int * ms

Često ima atake ubrzanog rada srca pri kojima najčešće ne može napipati puls, ali ima osjecaj nedostatka zraka, omaglicu, pritisak u ušima i predsinkopu.
Preskoke srca, kada dobije, uglavnom bude svaki 4.otkucaj ventrikularna ekstrasistola. I to traje po 15-ak minuta uz ritam rada srca oko 60 otkucaja u minuti. Tome najčešće prethode nepravilni udisaji ili pak smijeh.
Fibrilacije atrija se pojavljuju pri fizičkom naporu, a uvijek im prethodi osjećaj teškog disanja i česta potreba za dubokim udisajima, te ventrikularne ekstrasistole.

Molim Vas za očitanje EKG-a i tumačenje odstupanja od normalnih vrijednosti.

Unprijed zahvalna.

S poštovanjem,

Iva

31.8.2018

Odgovara

Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.

Poštovana,

Srčana aritmija kao što je fibrilacija atrija je najčešće aritmija u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Liječenje je moguće lijekovima iz skupine antiaritmika ili intervencijskim zahvatom tj. radiofrekventom ablacijom ili krioablacijom. Odluku o načinu liječenja donosi kardiolog koji kontrolira bolesnika, a na temelju anamnestičkih podaka, kliničkog pregleda i temeljem rezultata dijagnostičkih pretraga. Neke ventrikulske aritmije  se također mogu liječiti antiaritmicima ili intervencijskih zahvatom. Naznačena depresija ST-spojnice u EKG-u možda je samo za vrijeme fibrilacije atrija, a u sinusnom ritmu nije prisutna. 

 

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Depresija

Istraživanje bipolarnog afektivnog poremećaja – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Bipolarni poremećaj je čest i pogađa oko 3% osoba diljem svijeta. Unatoč visokoj prevalenciji, stručnjaci kažu kako se ovaj poremećaj ponekad nedovoljno razumije i dijagnosticira. Prošlo je više od 50 godina otkako je Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila litij, zlatni standard za bipolarni poremećaj. No, litij, kao i desetak antikonvulziva i atipičnih […]

Depresija

Precizna psihijatrija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Područje psihijatrije doživljava transformativni pomak prema preciznoj medicini, paradigmi koja prilagođava liječenje jedinstvenim karakteristikama pojedinih pacijenata. Ovaj pristup odražava napredak u područjima kao što su onkologija i kardiologija, gdje su precizni alati već revolucionirali skrb za pacijente. Cilj precizne psihijatrije bio bi identificirati podtipove psihijatrijskih poremećaja i prilagoditi tretmane koristeći mjerljive, objektivne podatke. Koristeći funkcionalni […]

Aritmija

Treba li mi terapija za artitmije?

Depresija

Promjene moždanih struktura u osoba s depresijom

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Studija objavljena u časopisu Nature pokazuje kako moždana je mreža uključena u obradu nagrađivanja i obraćanje pažnje na podražaje znatno povećana kod osoba s depresijom, ostaje stabilna tijekom vremena, na nju ne utječu promjene raspoloženja te da se može otkriti već kod djece prije pojave simptoma depresije. Koristeći novu tehniku ​​mapiranja mozga, istraživači su otkrili […]

Iz iste kategorije

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija europskog kardiološkog društva – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije KLJUČNE PREPORUKE ZA BOLESNIKE Prilikom pregleda liječnik će svakom bolesniku uzeti anamnezu i steći uvid u životne navike, a u cilju određivanja optimalne terapije. Što boljom kontrolom rizičnih čimbenika smanjuje se rizik ponovljenih epizoda FA, smanjuje se rizik srčanog zatajenja, srčanog udara, moždanog udara i poboljšava se opće stanje bolesnika. […]

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije SMJERNICE EUROPSKOG KARDIOLOŠKOG DRUŠTVA PREPORUČUJU „FA-CARE“ PRISTUP U UPRAVLJANJU FIBRILACIJOM ATRIJA Upravljanjem fibrilacijom atrija (FA) primjenjuje se princip „bolesnik u središtu“. Svim bolesnicima treba pružiti odgovarajuću zdravstvenu skrb, a u tu svrhu smjernice Europskog kardiološkog društva preporučuju „FA-CARE“ program. Kratica CARE označava:C (engl. comorbidity) = upravljanje komorbiditetima i rizičnim čimbenicima […]

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Fibrilacija atrija (FA) je poremećaj srčanog ritma do kojeg dolazi zbog pojave abnormalnih električnih signala u pretklijetkama srca. FA je jedan od češćih oblika poremećaja srčanog ritma u starijoj životnoj dobi. U rjeđim slučajevima se pojavljuje i kod mlađih osoba. Simptomi koje FA uzrokuje su različiti kod pojedinih bolesnika i variraju svojom učestalošću i intenzitetom. […]

Kardiologija

Možete li mi pojasniti što govori nalaz sa sistematskog?

Kardiologija

Umor i nesanica – koje pretrage trebam napraviti?

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kod starijih bolesnika većinom su prisutni različiti komorbiditeti, najčešće arterijska hipertenzija, šećerna bolest, koronarna bolest, zatajivanje bubrega, slabokrvnost. Često su prisutna i druga patološka stanja koja smanjuju toleranciju starijih osoba prema lijekovima i češćem razvoju nuspojava: opća slabost, kaheksija, kognitivne smetnje. Prema ESC smjernicama liječenje bolesnika sa zatajivanjem srca (ZS) uz smanjenu ejekcijsku frakciju lijeve […]

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 1. dio                                          

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Zatajivanje srca (ZS) je klinički sindrom koji označava slabljenje srčane funkcije koje nastaje zbog strukturnih i funkcionalnih promjena srca. Najčešći simptomi koji se javljaju kod kroničnog ZS su umor, zaduha, kratkoća daha, oticanje potkoljenica, u težim slučajevima gubitak tjelesne mase, bolovi u grudima, poremećaji svijesti. Starenjem populacije raste incidencija ZS, ali raste i morbiditet i […]

Kardiologija

Kaheksija u bolesnika sa srčanim popuštanjem (srčana kaheksija)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kaheksija je sindrom nenamjernog gubitka 5% ili više tjelesne težine unatrag godine dana uz prisutne sljedeće kliničko-laboratorijske faktore (barem tri moraju biti prisutna): snižen indeks tjelesne mase, umor, smanjena mišićna snaga, gubitak apetita, poremećaj biomarkera u krvi (snižen hemoglobin i serumski albumin, povišen interleukin 6 i C-reaktivni protein). Ona se može javiti u mnogim kroničnim […]