Aritmije srca
Poštovani,
Molim Vas za pomoć pri očitanju EKG-a. Konkretno radi se o mladoj ženi, 28 godina koja već 3 godine ima poremećaje u radu srca. Do sada su bile registrirane (EKG-om) samo pojedinačne ventrikularne ekstrasistole.
Sve je krenulo prije 3 godine sa izrazito ubrzanim, pravilnim lupanjima srca pri fizičkom naporu da bi na kraju, s vremenom, kulminiralo paroksizmalnim fibrilacijama atrija. Rad štitnjače je uredan. Ne konzumira alkohol, drogu, stimulanse, a niti uzima bilo kakve ljekove.
Nalaz EKG-a:
Atrijska fibrilacija sa brzim ventrikularnim odgovorom, umjerena ST depresija (0.05+ mV ST depresija), abnormalni QRS-T kut ( QRS-T razlika osovine > 60),abnormalni EKG.
Vent.ritam: 100 otk/min
QRS int 87 ms
QT/QTc 307/364ms
P-R-T osi * 79-12
Avg RR 595 ms
QTcB 397 ms
QTcF 365 ms
PR int * ms
Često ima atake ubrzanog rada srca pri kojima najčešće ne može napipati puls, ali ima osjecaj nedostatka zraka, omaglicu, pritisak u ušima i predsinkopu.
Preskoke srca, kada dobije, uglavnom bude svaki 4.otkucaj ventrikularna ekstrasistola. I to traje po 15-ak minuta uz ritam rada srca oko 60 otkucaja u minuti. Tome najčešće prethode nepravilni udisaji ili pak smijeh.
Fibrilacije atrija se pojavljuju pri fizičkom naporu, a uvijek im prethodi osjećaj teškog disanja i česta potreba za dubokim udisajima, te ventrikularne ekstrasistole.
Molim Vas za očitanje EKG-a i tumačenje odstupanja od normalnih vrijednosti.
Unprijed zahvalna.
S poštovanjem,
Iva
31.8.2018
Odgovara
Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.Poštovana,
Srčana aritmija kao što je fibrilacija atrija je najčešće aritmija u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Liječenje je moguće lijekovima iz skupine antiaritmika ili intervencijskim zahvatom tj. radiofrekventom ablacijom ili krioablacijom. Odluku o načinu liječenja donosi kardiolog koji kontrolira bolesnika, a na temelju anamnestičkih podaka, kliničkog pregleda i temeljem rezultata dijagnostičkih pretraga. Neke ventrikulske aritmije se također mogu liječiti antiaritmicima ili intervencijskih zahvatom. Naznačena depresija ST-spojnice u EKG-u možda je samo za vrijeme fibrilacije atrija, a u sinusnom ritmu nije prisutna.
Vaše pitanje je odgovoreno.