Tlak visok pa nizak

Poštovani, imam 57 g. 175 cm/83 kg/.Prije 3 g.ustanovljen mi je povišeni tlak na sist.pregledu i to 180/110. kolesterol 8,7. Dobila sam Perinevu 4 mg ali tlak nije padao. Onda sam pila VAL+,par mjeseci sve ok, a nakon nekog vremena tlak naglo pada na 90/60.Kod kardiologa ustanovljena blaga mitralna regurgitacija,abnormalna dijastolicka relaksacija lijeve klijetke i trikuspidalna regurgitacija u tragu. Sve je to kao ok. Zatim tlak sa Val+ opet jako pada nakon nekog vremena,dobivam onda samo Val 80. Onda opet nakon nekog vremena tlak jako pada na 90/60 I dobivam Co-Diovan.Opet isto nakon nekog vremena i sad zadnje je Tertensif. Ista priča,nakon dva mjeseca i tlak opet pada. Zatim nisam pila nista cijelo ljeto jer je moj dr tako rekao da tlak po ljeti pada inače od vrućine i da za to vrijeme neka ne pijem terapiju.Bilo je sve ok do jučer kad je tlak opet išao na 150/95 I popila sam navečer Tertensif. Danas sve normalno, ne znam da li da pijem tbl ili šta da radim dalje.Smijem li to tako dalje,malo pijem a malo ne, ne znam vise. Pratim tlak stalno ali ne znam dokle ću ovako i šta trebam dalje poduzeti. Otac mi je umro od tlaka a majka od karcinoma. Ja sam operirala na vrijeme deb.crijevo i maternicu radi istog, i nisam primala ni KT ni RT. Stvarno se brinem.Hvala na odgovoru!

29.9.2020

Odgovara

prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologije

Poštovana,
Postoje vremenske varijacije tlaka, pa kod večine ljudi zan ljeti tlak biti niži nego zimi. savjetujem vam da učinite holter tlaka ili KMAT koji će odrediti sve vaše tlakove kroz 24h.
Na taj način će se moći ciljano odrediti doza i pravi izbor terapije. Val plus i CoDiovan su po svom sastavu isti lijekovi i sastoje se od valsartana i tiazidskog diuretika hidroklortiazida.
Sad imate u terapiji također diuretik, ali indapamid (Tertensif) koji je zbog svoje metaboličke neutralnosti odličan izbor u liječenju hipertenzije. Tertensif SR možete nastaviti uzimati 1 tbl dnevno ukoliko vam sad tlakovi neće biti preniski.
Tlak mjerite u jutro i uvečer. Dnevnik mjerenja tlaka kod kuće i KMAT daju važne podatke prema kojima će vam se odrediti terapija. Važno je također provjeriti laboratoriske nalaze osobito bubrežnu funkciju, K, Na i kardiovaskularne rizične
čimbenike (lipidogram jer ste imali veoma visok kolesterol). U slučaju daljnje hiperkolesterolemije, unatoč dijetetskoj ishrani, učinite kolor dopler karotida radi procjene ateroskleroze. Ovisno o nalazima odredit
će se hipolipemička terapija.
Pozdrav

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Lijekovi

Glavni mehanizmi hiperpigmentacije uzrokovane lijekovima

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Primjenom određenog lijeka u svrhu liječenja određene bolesti uvijek se nastoji izbjeći ili smanjiti sve moguće nuspojave. Jedna od mogućih nuspojava na koži je nastajanje hiperpigmentacija koje mogu nastati difuzno na cijelom tijelu ili ograničeno samo na pojedinim dijelovima tijela. Da bi do toga došlo primijenjeni lijek mora biti osjetljiv na svjetlost i sunce i […]

Nuspojave

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kod starijih bolesnika većinom su prisutni različiti komorbiditeti, najčešće arterijska hipertenzija, šećerna bolest, koronarna bolest, zatajivanje bubrega, slabokrvnost. Često su prisutna i druga patološka stanja koja smanjuju toleranciju starijih osoba prema lijekovima i češćem razvoju nuspojava: opća slabost, kaheksija, kognitivne smetnje. Prema ESC smjernicama liječenje bolesnika sa zatajivanjem srca (ZS) uz smanjenu ejekcijsku frakciju lijeve […]

Terapija

Modrice i terapija – što da napravim?

Lijekovi

Inkontinencija kod muškaraca

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Inkontinencija urina kod muškaraca češće se javlja u starijoj životnoj dobi i često je povezana sa bolestima prostate. Svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina. Inkontinencija se može klasificirati kao statička, urgentna, miješana, paradoksna, kontinuirana i funkcionalna. U liječenju inkontinencije urina važno je liječiti bolesti udružene sa nastankom inkontinencije poput […]

Iz iste kategorije

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija europskog kardiološkog društva – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije KLJUČNE PREPORUKE ZA BOLESNIKE Prilikom pregleda liječnik će svakom bolesniku uzeti anamnezu i steći uvid u životne navike, a u cilju određivanja optimalne terapije. Što boljom kontrolom rizičnih čimbenika smanjuje se rizik ponovljenih epizoda FA, smanjuje se rizik srčanog zatajenja, srčanog udara, moždanog udara i poboljšava se opće stanje bolesnika. […]

Kardiologija

Šta znači početna ateroskleroza aorte?

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije SMJERNICE EUROPSKOG KARDIOLOŠKOG DRUŠTVA PREPORUČUJU „FA-CARE“ PRISTUP U UPRAVLJANJU FIBRILACIJOM ATRIJA Upravljanjem fibrilacijom atrija (FA) primjenjuje se princip „bolesnik u središtu“. Svim bolesnicima treba pružiti odgovarajuću zdravstvenu skrb, a u tu svrhu smjernice Europskog kardiološkog društva preporučuju „FA-CARE“ program. Kratica CARE označava:C (engl. comorbidity) = upravljanje komorbiditetima i rizičnim čimbenicima […]

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Fibrilacija atrija (FA) je poremećaj srčanog ritma do kojeg dolazi zbog pojave abnormalnih električnih signala u pretklijetkama srca. FA je jedan od češćih oblika poremećaja srčanog ritma u starijoj životnoj dobi. U rjeđim slučajevima se pojavljuje i kod mlađih osoba. Simptomi koje FA uzrokuje su različiti kod pojedinih bolesnika i variraju svojom učestalošću i intenzitetom. […]

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 1. dio                                          

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Zatajivanje srca (ZS) je klinički sindrom koji označava slabljenje srčane funkcije koje nastaje zbog strukturnih i funkcionalnih promjena srca. Najčešći simptomi koji se javljaju kod kroničnog ZS su umor, zaduha, kratkoća daha, oticanje potkoljenica, u težim slučajevima gubitak tjelesne mase, bolovi u grudima, poremećaji svijesti. Starenjem populacije raste incidencija ZS, ali raste i morbiditet i […]

Kardiologija

U zadnje vrijeme imam problem s disanjem – što mi se događa?

Kardiologija

Kaheksija u bolesnika sa srčanim popuštanjem (srčana kaheksija)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kaheksija je sindrom nenamjernog gubitka 5% ili više tjelesne težine unatrag godine dana uz prisutne sljedeće kliničko-laboratorijske faktore (barem tri moraju biti prisutna): snižen indeks tjelesne mase, umor, smanjena mišićna snaga, gubitak apetita, poremećaj biomarkera u krvi (snižen hemoglobin i serumski albumin, povišen interleukin 6 i C-reaktivni protein). Ona se može javiti u mnogim kroničnim […]

Kardiologija

Debljina/preuhranjenost i kardiovaskularno zdravlje – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Svim osobama s prekomjernom tjelesnom masom ili debljinom preporučuje se uvođenje zdravih životnih navika (redovita tjelesna aktivnost uz zdrave prehrambene navike) u cilju redukcije tjelesne mase i pridruženih KV čimbenika rizika. Smanjenje tjelesne mase povećava inzulinsku osjetljivost i uravnotežuje metabolizam. Već gubitak od 10% tjelesne mase dovodi do smanjenja arterijskog tlaka i kardiometaboličkih rizičnih čimbenika. […]