Lijep pozdrav,

Zensko 58god. visina 168 tezina 90kg od lijekova uzimam xanax, concor, euthyrox.

Godinam unazad kod krvne pretrage mi je povisen GGT 66h (9-35) takodjer i ALP 219h (64-153).

Lijecnici neznaju objasnjenje tome jer lijekovi koje uzimam navodno ne ostecuju jetru a alkohol i gazirana pica ne pijem .

Inace dobro se osijecam i nemam znacajnijih tegoba.

Cijenila bih vase misljenje i savjet.

Unaprijed zahvaljujem,

Poštovana,

Vaš indeks tjelesne mase ukazuje na pretilost 1. stupnja, što može predstavljati rizik za pojavu nealkoholne masne jetre (NAFLD). Bilo bi uputno obaviti tzv. Fibroscan – ultrazvuk koji mjeri količinu masnih stanica u jetri i tzv. tvrdoću tkiva jetre, te vam preporučujem da se za to javite specijalistu gastroenterologu i hepatologu.

Dijetoterapija ima nezamjenjivu ulogu u terapiji NAFLD-a. Istraživanja pokazuju da su oboljeli od NAFLD-a skloniji konzumaciji energetski bogate hrane, zasićenih masti, kolesterola i zaslađenih napitaka, dok istovremeno ne unose dovoljno svježeg voća, zelenog povrća, vlakana i omega-3 masnih kiselina. Brojna istraživanja podupiru tezu da je mediteranska prehrana povezana s nižom prevalencijom NAFLD-a. Stoga se u sklopu dijetoterapije NAFLD preporučuje mediteranska prehrana bogata jednostruko i omega-3 nezasićenim masnim kiselinama, vlaknima, složenim ugljikohidratima, mikronutrijentima i polifenolima te brojnim drugim biološki aktivnim spojevima. Posebna ograničenja odnose se na fruktozu i jednostavne ugljikohidrate čiji unos treba zadržati u 10% ukupnog energetskog unosa. Nadalje, gubitak tjelesne mase od 7% ili više, uz pravilnu prehranu tijekom najmanje jedne godine, može poboljšati histologiju jetrenog parenhima u pacijenata s NAFLD.  

Blagotvoran učinak mediteranske prehrane povezan je s poboljšanjem kardiometaboličkog statusa (sniženjem serumskih triglicerida i regulacijom glikemije) i antioksidativnim učinkom komponenata mediteranske prehrane (polifenoli i vitamin E), čime se smanjuje oksidativni stres ključan u nastanku inzulinske rezistencije.

Pojedine izolirane farmakološki aktivne prehrambene tvari istražuju se kao potencijalna pomoć kod NAFLD, a to su poglavito vitamin E, vitamin D, probiotici i omega-3 masne kiseline. Studije upućuju na izravnu ulogu vitamina D u moduliranju upale jetre i nastanka fibroze te poboljšanju jetrenog odgovora na inzulin.  Međutim, potrebna su daljnja randomizirana, placebom kontrolirana istraživanja kako bi se odredile odgovarajuće doze i učinkovitost vitamina D. Rezultati metaanalize koja se bavila utjecajem omega-3 masnih kiselina u terapiji NAFLD-a, podupiru blagotvoran učinak omega-3 m. k. u optimizaciji steatoze jetre, razine jetrenih enzima i razine lipida u krvi (trigliceridi i HDL), pri čemu mogu usporiti napredak NAFLD-a.

Srdačan pozdrav!