Poštovani,

Imam 24 godine i povremene probleme s osjećajem žarenja i dugotrajnim poput podrigivanja izbacivanjem zraka. Uz to sve osjećaj nadutosti, manjak apetita. Moram naglasiti kako inače, patim od anksioznosti i napada panike zbog kojih sam često osjećala jako lupanje srca, ogroman strah. Od ostalih strahova užasno se bojim povraćanja, a sav stres mi uzorkuje “nemir” u želucu. Trenutno sam jako zabrinuta i nisam sigurna koliko racionalno mogu razlučiti svoje tegobe, ali zadnjih nekoliko dana učestalo više puta dnevno osjetim to žarenje, ponekada “mentol” osjećaj u ustima i grlu koji se pojačava prilikom disanja i gladi. Od pretraga sam krajem godine obavila kardiološku obradu koja je uredna, krvne nalaze koji su uredni, neurološki uredni nalazi, te sam bila kod gastroenterologa koji mi je preporučio uzimanje tableta Acipan od 40 mg uz pravilnu prehranu. Napravljen je ultrazvuk trbuha koji je bio uredan. Problemi su se povukli bez uzimanja lijeka i prevelikih promjena navika i pojavili su se sada kada sam u stresnom razdoblju (ne znam koliko su povezani međusobno ovi faktori). Ovi problemi, strah od pretraga i nekih težoh bolesti i općenito problema s trbuhom pogoršavaju mi kvalitetu života, te bih Vas zamolila za mišljenje. Smatrate li da je potrebna i nužna daljna obrada? Koliko ovo može biti opasno? Što učiniti? Može li ovo podrigivanje, žarenje i gubitak apetita biti povezani s anskioznošću i mentalnim problemima? Unaprijed zahvaljujem

Poštovana,
JAko ste dobro opisali sve soje tegobe i simptome. Smatram da su Vaše tegobe apsolutno povezane sa stresom. Smatram da nije potrebno značajno širiti dijagnostičku obradu, jedino bih preporučila da napravite gastroskopiju i testiranje na H.pylori ako se tegobe nastave javljati i dalje.
Promjena prehrane može biti od velike koristi kod gastritisa i GERB-a. Preporučila bih Vam i da pratite simptome u ovisnosti o vrsti hrane koju konzumirate. Naime, postoje određene namirnice koje pogoršavaju tegbe te ih je potrebno izbjegavati.
Poznato je nekoliko čimbenika rizika za pojavu dispepsije, a to su:

Pušenje
Pretjerana i dugotrajna konzumacija alkoholnih pića
Prekomjerna konzumacija kave (više od 6 šalica dnevno)
Neadekvatna prehrana (hrana bogata mastima, začinjena hrana, gladovanje i neredovita prehrana)
Prekomjerna tjelesna masa
Izloženost akutnom i kroničnom stresu
Anksioznost, depresija i psihološki problemi
Upotreba određenih lijekova (nesteroidni antireumatici, antibiotici, estrogeni)
Prisutnost nekih drugih bolesti (dijabetes, bolesti štitnjače i bubrega, oslabljena srčana funkcija, plućna tuberkuloza, maligne bolesti)
Infekcija s Helicobacter pylori (tada se najčešće ne radi o funkcionalnoj dispepsiji, već su u podlozi tegoba ulkus, gastritis ili karcinom)

Prehrana za ublažavanje dispepsije
Prehrambene navike i odabir hrane mogu igrati značajnu ulogu pojavi, terapiji i prevenciji brojnih gastrointestinalnih smetnji. U velikom broju slučajeva, pravilna prehrana pomaže uspostavljanju bolje probave, a time i kvalitete života jer smanjuje bol i nelagodu, te nerijetko utječe na smanjenje troškova vezanih uz bolesti gestrointestinalnog sustava.
Kod liječenja dispepsije vrlo je važno promijeniti štetne životne i prehrambene navike, te kontrolirati i liječiti ostale prisutne bolesti. Savjetuje se prestanak pušenja, smanjenje prekomjerne tjelesne mase i dnevnog unosa hrane s naglaskom na konzumaciju nemasne i ne suviše začinjene hrane te raspodjelu dnevnog unosa u više manjih obroka. Preporučljivo je koristiti maslinovo ulje kao izvor masnoće te redovito konzumiranje fermentiranih mliječnih proizvoda (jogurt, acidofil, kefir). Od pomoći može biti i aloe vera te pčelinji proizvodi i ljekovito bilje.
Prekomjerna konzumacija šećera predstavlja čimbenik rizika za pojavu ulkusne bolesti. Šećer uzrokuje pojačano lučenje želučane kiseline što može isprovocirati simptome bolesti. Povećan unos soli također je povezan s povećanim rizikom peptičkog ulkusa. Napitci koji sadrže kofein (kava, čaj, kola) pa i kava bez kofeina mogu potaknuti lučenje želučane kiseline, no u umjerenim se količinama mogu konzumirati – najbolje nakon jela.
Poznato je da određena hrana i navike smanjuju pritisak u donjem ezofagealnom sfinkteru te stoga pogoduju refluksu. Stoga treba uzbjegavati: prženu i masnu hranu, čokoladu, pepermint, češnjak, luk i pušenje. Također, neke namirnice mogu iritirati ili oštetiti jednjak, pa i njih treba izbjegavati. To su: citrusi i sokovi od citrusa, proizvodi od rajčice, crvena paprika, čili i papar.
Osobe koje pate od GERB-a ne bi smjele lijegati nakon obroka, posebice ako je obrok bio obilan i bogat mastima i proteinima. Obilni obroci bogati mastima i proteinima stimuliraju obilno lučenje želučanih sekreta i usporavaju pražnjenje želuca. Stoga se ovim bolesnicima savjetuje umjereno konzumiranje mesa, mliječnih proizvoda i jaja 3 sata prije lijeganja.
Znanstvenim studijama utvrđena je povezanost unosa linolne kiseline i sposobnost cijeljenja mukozne sluznice želuca i duodenuma te smanjene učestalosti pojave ulkusa. Linolna kiselina glavni je izvor arahidonske kiseline, prekursora prostaglandina koji imaju citoprotektivno djelovanje u duodenumu. Budući da su najbolji prehrambeni izvor linolne kiseline povrće, sjemenke i ulja od sjemenki, a posebice laneno sjeme, korisno je uvrstiti ove namirnice u prehranu.
Omega-3 masne kiseline također su pokazale zaštitno djelovanje, stoga u prehrani ovih bolesnika treba biti obilno zastupljena riba, posebice riba iz sjevernih mora, poput bakalara, lososa, tune i sabljarke.
Fermentirani mliječni proizvodi sadrže probiotike koji uspostavljaju ravnotežu u crijevnom sustavu i štite od štetnih bakterija i drugih patogenih mikroorganizama. Lactobacillus acidophilus (L. acidophilus) i druge vrste probiotika u in vitro studijama pokazale su baktericidno i bakteriostatsko djelovanje na Helicobacter pylori. Probiotički proizvodi korisni su i zbog toga što smanjuju štetne popratne pojave lijekova koji se koriste za eradikaciju H.pylori, primjerice proljeva izazvanih antibioticima.
U narodnoj medicini posebno mjesto zauzima primjena ljekovitog bilja u liječenju tegoba u gornjem dijelu probavnog sustava. Najčešće se primjenjuju čajevi od sljeza ili lana, kamilice, komorača, iđirota, stolisnika i metvice, kao i pelina, kičice ili maslačka. U situacijama teže eradikacije H pylori koriste se ljekovite biljke poput kadulje, gospine trave, majčine dušice, lavande, anisa, pelina jer te biljke svojim eteričnim uljima djeluju baktericidno na H.pylori.
Vrlo je važno i smanjiti razinu stresa te prakticirati redovite tehnike relaksacije poput joge, vježbi istezanja ili meditacije.
Srdačan pozdrav!