Insulinska rezistencija

Postovani,
imam 23 godine. Prije godinu dana mi je otkrivena insulinska rezistencija. Imam povisen nivo insulina kao i glukoze. Takodjer, oba jajnika su policisticna sa sitnim folikulama. Uvijek sam imala izostanke menstruacija po par mjeseci i jako bolne menstruacije, te sam se lako gojila, ali sam lako i uspijevala da skinem kilograme. Prije godinu dana, kada sam uradila OGTT, naglo sam dobila 5kg koje nisam mogla skinuti bez obzira stagod radila. Pijem Siofor500 2x na dan, nisam bila na kontroli. Skinula sam 3 kilograma otkad pijem terapiju. Ali, i uz pijenje Siofora, konstantno mi se kilogrami vracaju. Nikada se i nisam nezdravo hranila, fizicki sam aktivna, zato ne znam kako da se nosim s ovim problemom.
Ali, moje glavno pitanje je da li se ovo stanje moze potpuno izlijeciti? Trenutno imam 72kg, visoka sam 72cm. Ako omrsavim, ako ne jedem zabranjeno i pridrzavam se onoga cega bi trebalo, da li mogu ponovo doci do te faze kada se vise ne bi morala bojati ovoliko sta cu pojesti, a da se ne udebljam? Molim Vas, da li je insulinska rezistencija izljeciva i koliko vremena je neophodno minimalno?
Srdacan pozdrav

13.3.2017

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Prehrana i način života je ključ za nastanak i kontrolu stanja koje zovemo inzulinska rezistencija. Inzulin služi za regulaciju šećera u krvi, te metabolizam ugljikohidrata i masti u tijelu. On je transporter koji omogućava glukozi da iz krvi uđe u tjelesne stanice gdje se pretvara u energiju za tijelo. Inzulin također omogućava da se prekomjerna glukoza sprema u mišićima i u jetri te po potrebi ponovo sintetizira i iz jetre ulazi u krvotok. Unosom prekomjerne količine kalorija tijekom duljeg vremenskog razdoblja, razina šećera u krvi ostaje dugotrajno povišena. Ako je razina šećera u krvi dugotrajno visoka, razina inzulina u krvi bit će također dugotrajno povišena te će inzulin stalno pobuđivati receptore na površini stanica. Danas se ispituju mehanizmi kojima dolazi do smanjenja osjetljivosti tih staničnih receptora i uopće smanjenje osjetljivosti na učinak inzulina, međutim u osnovi dolazi do smanjenja broja receptora na stanicama jetre, kao i na mišićnim stanicama. Smanjivanje broja receptora za inzulin (koji omogućuju odlaganje glikogena u jetri i mišićima), naziva se inzulinska rezistencija. Stanice postaju “otporne” na inzulin, pa posljedično visoka razina glukoze u krvi rezultira daljnjim povišenjem razine inzulina u krvi te se stvara začarani krug. Masne stanice najslabije djeluju na smanjivanje inzulinskih receptora, pa se kao vanjska manifestacija inzulinske rezistencije najčešće javlja povećanje tjelesne težine ili pretilost. Kao unutarnja manifestacija pojačano se stvaraju loše masnoće u krvi koje prelaze uobičajene vrijednosti (trigliceridi i LDL-kolesterol), a smanjuju se korisne masnoće (HDL-kolesterol). Inzulinska rezistencija s povećanim sadržajem inzulina i masnoća u krvi te povećanom tjelesnom masom često se naziva sindrom inzulinske rezistencije, koji uz faktore genetske predispozicije, može dovesti do razvoja šećerne bolesti – diabetes mellitus tip 2. Visok sadržaj hormona inzulina nema samo opisano djelovanje nego i ima bitan utjecaj na cjelokupno funkcioniranje organizma. Drugim riječima, koči stvaranje cijelog spektra hormona i tako dovodi do ozbiljnog hormonalnog poremećaja.

Tolerancija glukoze može biti smanjena čak i u zdravih osoba primjenom nisko-ugljikohidratne dijete s visokim udjelom loših zasićenih masti. Stoga možemo smanjiti otpornost na inzulin smanjivanjem unosa loših masnoća i kombiniranjem sa zdravim obrocima. Kako bisno unaprijedili znanje o prehrani, trebamo znati koje su dobre a koje su loše masnoće i koji glikemijski indeks imaju pojedine namirnice, koje vitamine i minerale uzimati, kada i koliko. U tom smilsu možemo se educirati i potražiti pomoć stručnjaka – nutricionista. Dobra vijest je da se inzulinska rezistencija može liječiti putem prehrane i načina života. Istraživanja su pokazala da povremeni post poboljšava osjetljivost na inzulin. Kada su sudionici istraživanja preskočili večeru, njihov inzulin u stanju gladovanja se poboljšao, a imali su i manje upalne markere na testovima krvi. Tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja, vaš unos ugljikohidrata bi trebao biti manji od 50 grama dnevno. Ako ste ovisni o slatkom okusu, probajte biljne zaslađivače, koji imaju dodatnu korist poboljšanja osjetljivosti na inzulin. Eliminirajte rafinirani šećer iz svoje prehrane, redovito jedite proteine, jer proteini obuzdavaju oslobađanje inzulina i potiču proizvodnju hormona glukagona, koji se „suprotstavlja“ inzulinu. Dobri izvori su: jaja, pileća prsa, riba. Eliminirajte sojino ulje, kukuruzno ulje ili bilo koje rafinirano ulje, margarin, namaze od biljnog ulja i duboko prženu hranu. Jedite maslac, avokado, maslinovo ulje,  meso, ribu, orašaste plodove i sjemenke. Vježbajte, trening snage dramatično poboljšava osjetljivost na inzulin. Kad mišići povećaju svoju potrošnju energije, oni ponovno “uče” kako da koriste ugljikohidrate umjesto da ih pohrane. Gubitak težine se događa ne samo zbog gubitka kalorija, nego i zbog promjena u metabolizmu. Vježba je također učinkovita za ublažavanje stresa, čestog uzroka upala i otpornosti na inzulin. Izbjegavajte kruh, tjestenine, žitarice i kekse koji sadrže bijelo brašno, a koristite proizvode od integralnog brašna (zob, ječam ili raž). Preporuča se mediteranski tip prehrane, a od pomoći mogu biti i pojedini dodaci prehrani te regulacija zdrave crijevne flore.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Cistocela

Cistocela je protruzija mokraćnog mjehura u rodnicu koja nastaje zbog defekta dna zdjelice. Prolaps genitalnih organa je poremećaj koji pogađa žene svih životnih dobi. Rizik raste s godinama života pogotovo ulaskom u postmenopauzu pa oko polovice žena starijih od 55g ima neki oblik prolapsa. Rizični čimbenici koji pogoduju nastanku prolapsa su trudnoća, teški vaginalni porodi […]

Obiteljska medicina

Vrtoglavica

Vrtoglavica/vertigo je nespecifičan simptom koji je vrlo čest u praksi liječnika opće/obiteljske medicine (LOM-a), te čini oko 2-3 % razloga posjeta. Vrtoglavica je iluzija okretanja tijela ili okoline te je simptom, a ne dijagnoza. Pri obradi bolesnika najvažnije je utvrditi radi li se uopće o vrtoglavici ili se radi o poremećaju ravnoteže, presinkopalnom stanju, fobičkom […]

Obiteljska medicina

Bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis je upalni proces spojnice (konjunktive) oka. Različito se očituje, prema vrsti i stupnju upale, a obično je uzrok infekcija, alergija ili fizikalno-kemijski iritans. Prema trajanju, konjunktivitisi se dijele na akutne (nastupa naglo, u početku unilateralno sa zahvaćanjem drugog oka unutar jednog tjedna te traje manje od 4tj) te kronične (traje duže od 3-4 tj). […]

Obiteljska medicina

RTG pluća – molim Vaše mišljenje

Obiteljska medicina

Gravesova bolest

Gravesova bolest (Basedowljeva bolest, difuzna toksična guša) najčešći je uzrok hipertireoze. Uzrokovana je autoprotutijelima na TSH receptore, koja su stimulacijska pa potiču trajnu sintezu i lučenje suviška T4 i T3. Ponekad se javlja uz druge autoimune bolesti, kao što su DM tipa 1, vitiligo, perniciozna anemija, kolagenoze. Može se genetski prenositi, a pogađa žene više […]

Obiteljska medicina

Je li uzrok mom suhom kašlju alergija?

Obiteljska medicina

Pijelonefritis

Pijelonefritis je bakterijska infekcija jednog ili oba bubrega. Najčešći uzročnik infekcija bubrega je E. coli, bakterija koja se normalno nalazi u debelom crijevu, a uzrokuje 90% vanbolničkih te 50% bolničkih infekcija bubrega. Infekcije obično nastaju kad bakterije migriraju iz anusa prema mokraćnoj cijevi, duž mokraćne cijevi u mokraćni mjehur pa opet uzlazno, prema bubregu. Infekciji […]

Obiteljska medicina

Depresija

Učestalost depresije je u porastu te se smatra da će uskoro postati drugi svjetski zdravstveni problem. Procjenjuje se da tijekom života od depresije oboli oko 20% žena i 10% muškaraca. Depresija se javlja u svim razdobljima života, ali je najčešća pojavnost u ljudi srednje životne dobi što sa sobom nosi brojne posljedice: poteškoće u radnom […]