Markeri i karcinom dojke

Poštovani,

majka je u 75. godini operirala karcinom dojke. Riječ je o ER pozitivnom, Her neg i Ki indeksom 8. Luminal B tip (pretpostavljam zbog slabijeg broja PR receptora).

Limfni čvorovi nisu bili zahvaćeni. Majka je samo na hormonskoj terapiji te nije trebala zračenje. To je bilo prije 1,5 godinu.

Redovito je na pregledu te obavlja potrebne pretrage. UZ abdomena i dojki je ok, no ono što me brine je konstantni lagani porast CA 15-3. Prije i poslije operacije je oko 30, potom je nakon par mjeseci pao na cca 28, a potom je u laganom porastu te sada nakon 8 mjeseci je već na 33,6.

CEA je također u laganom porastu, ali u granicama normale (sa 1,1, došao je do 1,3).
Na internetu ne mogu naći adekvatne podatke o markeru. NIje mi jasno zašto ne pada ispod 25 te me brine što lagano raste.

1. Može li to biti posljedica nekih nemalignih problema (na primjer IRB kolona, gastritis, masna jetra, kronične upale mjehura…sve to majka ima)?
2. Mogu li ovakvi porasti ukazivati na probleme koji nisu još vidljivi?
3. Koliko se u stvari treba brinuti oko ovog problema, obzirom na parametre operiranog tumora?

Zahvaljujem,
Srdačan pozdrav

16.3.2020

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Poštovana,

kao što ste se i sami informirali, karcinom antigen (CA 15-3) je tumorski antigen koji je specifičan za rak dojke. CA 15-3 dobio je ime po antigenu koji se identificira monoklonskim antitijelom 115D8 i DF3 (“15” – označava 115D8 “hvatajuće antijelo” a “3” se odnosi na DF3 označeno antitijelo).

Međutim, kao i ostali tumorski markeri Ca 15-3 može biti povišen i kod velikog broja patoloških stanja u abdomenu te kod oboljelih od raka pluća. Normalne vrijednosti CA 15-3 su do 30 U/ml. Povišene vrijednosti CA 15-3 nemaju značaj u otkrivanju novooboljelih od raka dojke. Općenito, CA 15-3 koristan je kao tumorski marker u praćenju bolesnika liječenih od raka dojke obzirom da njegovo povišenje nakon liječenja u velikom postotku upućuje na pojavu recidiva bolesti daleko prije nego što to postane klinički evidentno.

Povećanje vrijednosti CA 15-3 korelira s progresijom bolesti, a smanjenje s djelomičnim ili potpunim odgovorom na terapiju. CA 15-3 test nije pogodan i ne preporučuje se za probir (screening) ispitivanja ili postavljanje dijagnoze. Za adekvatnu kontrolu eventualne progresije bolesti odnosno uspješnosti liječenja, potrebno je redovito obavljati kontrolne dijagnostičke preglede po preporuci onkologa.

Što se tiče dojki, kompletna slika vezano uz eventualne promjene u tkivu dojke dobija se kombinacijom i usporedbom više slikovnih metoda pregleda: mamografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk, što će uz odgovarajuće biokemijske pretrage, pomoći u sveobuhvatnoj kontroli zdravlja dojki.

U ovom slučaju, može se napraviti RTG pluća te napraviti odgovarajuće pretrage želuca i crijeva. Obzirom na dob vrlo je uputno da se napravi test na okultno krvarenje u stolici te po preporuci liječnika i dodatne dijagnostičke pretrage (kolonoskopija i drugo).

Svako dobro!

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Akne

Vrijeme čitanja članka: 5 minute Akne (acne vulgaris) su polietiološka dermatoza koja se pojavljuje na seboroičkim područjima kože, a obilježena je nastankom komedona, upalnih lezija (papula, pustula, nodusa) i ožiljaka. Akne su jedna od najčešćih kroničnih upalnih dermatoza. Pogađa oba spola i pojavljuje se u oko 80% adolescenata. Obično započinje u dobi između 12. i 14. godine života i najčešće […]

Obiteljska medicina

CVI (cerebrovaskularni inzult, moždani udar)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Moždani udar (MU) označava heterogenu grupu poremećaja koji su definirani kao iznenadni, lokalizirani poremećaj moždane cirkulacije koji izaziva neurološki ispad. Moždani udar može biti ishemični (80 %) a u pravilu nastaje uslijed tromboze ili embolije te hemoragični (20 %) koji nastaje uslijed puknuća krvne žile (subarahnoidalno ili intracerebralno krvarenje). Simptomi moždanog udara koji traju <1 […]

Obiteljska medicina

Nateknuo mi je vrat i kašljem, što mi je činiti?

Obiteljska medicina

Periferna arterijska bolest

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Periferna arterijska bolest (PAB) naziv je za aterosklerotsku, stenozirajuću, okluzivnu ili aneurizmatsku bolest aorte i njenih organaka (ekstrakranijalnih karotidnih i vertebralnih, arterija gornjih i donjih ekstremiteta, te mezenterijalnih i renalnih arterija), a koja ne uključuje bolesti koronarnih arterija. Važna je manifestacija sistemske aterosklerotske bolesti. U zapadnim zemljama periferna arterijska bolest pogađa oko 5% populacije u […]

Obiteljska medicina

Akutni infarkt miokarda

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Akutni koronarni sindrom je skupina različitih kliničkih prezentacija od infarkta miokarda s elevacijom ST spojnice (STEMI), infarkta miokarda bez elevacije ST spojnice (NSTEMI) i nestabilna angina. STEMI je u pravilu uzrokovan potpunim aterotrombotičnim začepljenjem koronarne arterije te je primarni cilj što brža reperfuzija primarnom angioplastikom ili fibrinolitičkom terapijom dok je u podlozi NSTEMI-ja obično stenoza […]

Obiteljska medicina

Molim savjet za prehladu i zečepljene uši

Obiteljska medicina

Inkontinencija kod muškaraca

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Inkontinencija urina kod muškaraca češće se javlja u starijoj životnoj dobi i često je povezana sa bolestima prostate. Svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina. Inkontinencija se može klasificirati kao statička, urgentna, miješana, paradoksna, kontinuirana i funkcionalna. U liječenju inkontinencije urina važno je liječiti bolesti udružene sa nastankom inkontinencije poput […]

Obiteljska medicina

Rekurentne infekcije mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Rekurentne IMS su one koje su javljaju dva ili više puta u šest mjeseci, odnosno tri ili više puta u jednoj godini. Rekurentne IMS češće su reinfekcije (upala uzrokovana mikroorganizmom različitim od prijašnje upale), a rjeđe su relapsi (upala uzrokovana istim mikroorganizmom koji je dokazan prije početka liječenja zadnje upale). Rezorvoar za reinfekciju je fekalna […]