Poštovani, imam 31 godinu, 54 kg i visoka sam 178cm. U kolovozu 2014. godine mi je dijagnosticiran karcinom lijeve dojke. Provedena je neoadjuvantna kemoterapija (4AC+12x paklitaksela i 5x herceptinom). Nakon toga (4/2015) učinjena je mastektomija lijeve dojke, a potom je provedena radioterapija. Slijedio je nastavak biološke terapije herceptinom i hormonska terapija. U 5/2017. učinjena je mastektomija desne dojke zbog novootkrivnenog tumora. Tada utvrđeno PET-CT-om metastaze pluća, jetre, limfnih čvorova aksile, medijastinuma, trbuha, zdjelice te kosti i potkožja. Uočen je i opsežni pleuralni izljev lijevo. Onda je provedena terapija docetakselom, herceptinom i perjetom kao i antiresorptivna terapija xgevom. U ožujku ove godine je CT-om ustanovljen obostrani pleuralni izljev (po 8,5cm s obje strane), te je uvedena terapija kadcylom.
Zadnju godinu i pol imam suhi, nadražajni kašalj te imam dojam da ga izaziva slijevanje sekreta iz sinusa niz grlo. Često dobivam upale sinusa i uha, a sklona sam i začepljivanju uha.
Zato sam obavila ORL pregled: „OFS sluznica ždrijela uredna, RNS sluznica uredna bez sekreta, OTS bubnjići obostrano uredne boje i plastike, Fiber: sluznica nosa uredna, bez sekreta, epifarinks uredan, epiglotis uredan, glasnice uredne, uredno pokretljive, sluzav hipofarinks i pirifor receusis blijeda sa ljepljivim sekretom. Timpanometrija: obostrana A krivulja.“ Preporučena mi je svakodnevna toaleta sinusa koju svakako provodim.
Zadnji CT 06/2018: „U kontrolnom intervalu značajna regresija pleuralnih izljeva obostrano sada lijevo max širine 7,5 cm, a desno 3,2 cm. I nadalje paramedijastinalno smetnje ventilacije po svemu kao posljedica iradijacije.“
Obavila sam kožno testiranje na alergije koje je pokazalo alergiju na grinje. Obavila sam vađenje krvi za IgE antitjela, no nalaza još čekam te ne koristim terapiju za alergije.
Od lijekova koristim Alvesco sprej koji malo ublažuje kašalj. Do sada sam čula dosta mišljenja o porijeklu tog kašlja, s jedne strane neki specijalisti misle da je uzrok kombinacija pleuralnog izljeva i suhoće sluznice sinusa/alergija, a s druge strane neki misle da pleuralni izljev izaziva kašalj. Zanima me Vaše mišljenje o tome. Nadalje me zanima dali je moguće pleuralni izljev liječiti diureticima ili je torakocinteza jedini način? Unaprijed hvala

Kaoo što je i u jednom nalazu koji navodite naznačeno, vaše smetnje su najvjerojatnije posljedica terapijskog zračenja koje je provedeno zbog osnovne bolesti zbog koje ste liječeni. Iza vas je povijest vrlo zahtjevnog liječenja koje je uključivalo više terapijskih procedura uključujući agresivnu kemoterapiju, hormonsko liječenje i radioterapiju. Mišljenja sam da tu prvenstveno treba tražiti raloge semtnje disanja. Eventualno dokazana alergija može u određenoj mjeri pogoršati stanje, koje se ipak može relativno dobro kontrolirati odgovarajućom simptomatskom terapijom i toaletom gornjih dišnih putova uz inhalacije i drugu porpornu terapiju. Potražite savjet kod svog onkologa ili specijalista pulmologa koji će vam preporučiti simptomatsku terapiju za ublažavanje vaših tegoba. Svako dobro!