Poštovani. Žensko sam, imam 40 godina. Unazad 5 godina imam neobične glavobolje i mutnu glavu. Prvo mi se zamuti vid i bude kao neki košmar u glavi…sve mi je čudno, nemogu se na ništa koncentrirat. To traje otprilike 20-30min nakon čega sbude blaža glavobolja ,. nekad i ne. Prva dijagnoza je bila sumnja na TIA, ali neurološka obrada je to isključila. Na magnetu mozga je uočena cistično promjenjena pinealna žlijezda, veličine9x5 mm, te sekularna aneurizma 1×2 mm. Jednom godišnje snimam mr glave i za sada je stanje nepromjenjeno. Od svega me najviše plaši mutna glava…da napomen da često zijevam i više pta za redom, te osjetim jaku napetost ramena i gornjeg dijela kralježnice. Sve me to jako zabrinjava…

Unaprijed se zahvaljujem na vašem odgovoru.

U kliničkoj slici tenzijske glavobolje karakteristična je bol tupog karaktera, ili karaktera pritiska ili stezanja. Bol je obostrana, blagog ili umjerenog intenziteta, te se ne pogoršava fizičkom aktivnošću. Kod kronične tenzijske glavobolje može biti prisutna i blaža mučnina ili fotofobija. Ne postoji niti jedna dostupna specifična pretraga kojom bi se postavila dijagnoza tenzijske glavobolje. Tegobe zahtijevaju pregled neurologa u Ambulanti za glavobolju koji će na osnovu detaljno uzete anamneze i neurološkog pregleda postaviti dijagnozu. Vi ste već napravili neurološku obradu, pa dalje slijedite preporuke neurologa i posavjetujte se oko uvođenja odgovarajuće terapije u cilju smanjenja simptoma. U liječenju akutnog napadaja tenzijske glavobolje primjenjuju se analgetici kao što su paracetamol i acetilsalicilna kiselina, ili nesteroidni analgetici poput ibuprofena, diklofenaka ili naproksena. Bitno je naglasiti da je lijek potrebno uzeti na početku glavobolje i u dovoljno visokoj dozi jer je za neuspjeh terapije vrlo česta odgovorna neadekvatna doza lijeka. Međutim, svakodnevno uzimanje više od 10 analgetika dulje od tri mjeseca dovodi do razvoja glavobolje uzrokovane prekomjernim uzimanjem lijekova. Zbog toga je kod kronične tenzijske glavobolje indicirana profilaktična terapija, što podrazumijeva svakodnevno uzimanje lijeka u cilju smanjenja intenziteta i frekvencije glavobolje. Lijekovi izbora u profilaksi su antidepresivi i to prvenstveno tzv. dualni antidepresivi koji djeluju na serotoninergički i noradrenergički sustav. Ti su lijekovi, osim što djeluju na depresiju, efikasni i u smanjivanju fizičke boli s obzirom da iste molekule u mozgu (neurotransmiteri) sudjeluju u razvoju depresije i prijenosu bolnih podražaja. Većina bolesnika nije sklona uzimanju antidepresiva te im je stoga potrebno detaljno objasniti njihov mehanizam djelovanja i potrebu za njihovim kontinuiranim uzimanjem. Također, potrebno je upozoriti da je neophodno uzimanje lijeka kroz nekoliko tjedana kako bi se pokazala njegova učinkovitost. Važnu ulogu ima i nefarmakološko liječenje koji uključuje promjenu stila života, vježbe relaksacije, masaže, biofeedback metodu, kao i akupunkturu, što sve može pomoći i u smanjenju napetosti ramena i gornjeg dijela leđa. Za više savjeta možete dodatno konzultirati fizijatra i svkako se javite svom liječniku koji će vas uputiti na daljnje korake. Svako dobro!