Curica 4 godine kašlje već skoro dva mjeseca, kašalj je najizraženiji noću i ujutro. Navečer kašlje do povraćanja. Nos joj se zaštopa svako malo. Također, kada trči ili skače, počne kašljati. 4 puta sam je vodila u dr, posluša joj pluća i kaže sve u redu.Tražila sam bris grla i nosa, nalaz je sljedeći (Streptococcus pneumoniae). Izolirani mikroorganizam predstavlja kolonizaciju. Dr kaže da antibiotik nije potreban. Molim vas vaše mišljenje jer ne mogu prihvatiti da je to normalno da dijete tako kašlje. Hvala.

Poštovana,

kašalj je normalni obrambeni mehanizam dišnih puteva. Ako je dijete dobrog općeg stanja, nema vrućicu, dobrog je apetita, aktivno i raspoloženo, vjerojatno nije teško bolesno. Kašlje najjače noću jer tijekom dana sekret guta, a noću kada se opuste mišići ždrijela i grkljana, sekret se iz nosa slijeva u dušnik i zato dijete kašlje. Noću zbog začepljenog nosa dijete diše na usta, sekret se još više osuši i zato kašlje ujutro. Također kašlje kada je fizički aktivna jer se tada ubrza protok zraka kroz dišne puteve. Sve navedeno lako je objašnjivo produljenim kašljem nakon virusne infekcije gornjih dišnih puteva ili vjerojatnije više virusnih infekcija koje su se ‘nalijepile’ jedna na drugu pa se čini da dijete kašlje kontinuirano. Str. pneumoniae koji je nađen u nosu ima više od 50% djece koja pohađaju vrtić i on vjerojatno nije uzročnik aktualnih tegoba, niti bi antibiotsko liječenje išta promijenilo na bolje u kliničkoj slici. Preporučam Vam da dijete uzima puno tekućine na usta u obliku toplih napitaka, dobru toaletu nosa, inhalacije fiziološkom otopinom, ev. hipertonom otopinom NaCl (2.3-3% NaCl), povisiti uzglavlje, vlažiti zrak prostorije u kojoj dijete spava. Ako dođe do pogoršanja općeg stanja, vrućice ili bilo kakvih novih znakova bolesti, molim Vas odvedite dijete ponovo na pregled pedijatru.

Srdačan pozdrav,

dr. M. Lemac