Upitna terapija ljekovima

Mladic 20 godina,mentalno zaostao-dob cca 6g,sa senzorickim poremecajem i jakim alergijama.Nema izrazene agresije.U 9mjeseci 3 puta bio pod opceom anestezijom,zadnji put zbog popravke 7 zuba.Dan posle operacije dozivio fizicko zlostavljanje od mentalno zaostalog vrsnjaka u “Centru za osobe s posebnim potrebama”.Nakon toga se javlja nesanica,te nemir prilikom izvodenja svih aktivnosti-dobiva potrebu za brzim promjenama aktivnosti,po nekoliko puta dnevno pocima govoriti “Bjezite djecice moja evo vjestice”(iz nekog crtica recenica)i govoriti DDDDDD (oponasa glasanje djeteta iz Centra).Pregledan od strane psihijatra za odrasle,koji utvrduje preosjetljivost i pretrpljen veliki stres.Uvodi se terapija od 1mg Risseta ujutro i 0,5mg Risseta prije spavanja.Psihijatar preporucuje kontrolu u blonici kod djecijeg prsihijatra za 6tjedana.Djete pocinje spavat od 22:00-7:00,prestaje neobicno glasanje, ali i dalje trazi promjene aktivnosti.Za vrijeme cekanja pregleda kod djecijeg psihijatra djete postaje napeto zbog nepoznate lokacije(bolnice) i mnostava ljudi u cekaonici.Na pregledu ne moze sjediti na mjestu,te ima potrebu pregledati sve sto je u natrpanoj ordinaciji.Djeciji psihijatar podize terapiju na 2mg Riseta pujutro i 1mg Risseta navecer te 2 puta po 5 mg Apaurina dnevno.Smatra da se brzo mjenjanje aktivnosti treba zaustaviti.Ako ova terapija to ne upsije onda ce povecati dozu.Terapija i nakon 7 dana lose djeluje na djete,slabo moze zvakati hranu,lose guta,stalno bali,san se smanjuje-sad spava21:00-1:00/2:00.Djete je svelo komunikaciju na minimum(samo kad mu nesto treba),pocelo je sporo reagirati na postavljenja pitanja-potrebno mu ih je ponoviti vise puta. Bezciljno hoda po kuci,napola otvoreni ociju. Kad je na otvorenome poceo je prebrzo hodati i prelaziti preko prepreka-zidova.Dobio je ceste nagone na Wc.Po nama nakon povecanaj terapije stanje mu se pogorsalo.Da napomenem da nismo mogli izvaditi krvne nalaze za stitnu zlijezdu-ima prevelik strah od vadenja-kad bi se to pokusalo vjerovatno bi pretrpio jos 1 stres. Zanima nas Vase misljene o tome bi li trebali promjeniti terapiju ili prestati sa njom?

4.5.2017

Odgovara

Uredništvo

Poštovani, 

prema Vašem opisu uvođenjem ove terapije došlo je do poboljšanja smetnji, no na zadnje povećanje doze ove terapije vjerojatno su se pojavile nuspojave koje su time dovele i do pogoršanja psihičkog stanja. Moguće je smanjiti dozu Risseta te ga kombinirati s drugim lijekom ili u potpunosti promijeniti terapiju. 

 

Srdačan pozdrav!

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Psihijatrija

Mentalni poremećaji i tjelesne bolesti

Nova meta-analiza objavljena u The Lancet Psychiatry The Lancet Psychiatry (Sean Halstead), pokazuje kako su ozbiljni mentalni poremećaji (serious mental illness – SMI), uključujući bipolarni afektivni poremećaj ili poremećaje iz spektra shizofrenije, povezani s dvostruko većim rizikom za istovremenu pojavu (komorbiditet) tjelesnih bolesti. Autori istraživanja smatraju kako su navedeni rezultati važni za primjenu integriranog modela […]

Psihijatrija

Depresija i tjeskoba kod oboljelih od karcinoma

Kod osoba oboljelih od karcinoma važno je voditi računa o mogućem prisustvu anksioznih ili depresivnih simptoma. Prisustvo ovih simptoma može dovesti do pojave značajnog distresa i dizabiliteta, lošije kvalitete života, povećanog broja tjelesnih smetnji (uključujući bol ili mučninu), lošije prihvaćanje terapije, lošiju prognozu bolesti te povišen mortalitet. Kliničari trebaju razlikovati nepatološka stanja poput zabrinutosti, nesigurnosti, […]

Psihijatrija

Vrtoglavica ili anksioznost?

Psihijatrija

Učinkovitost elektrostimulativne terapije

Nedavno istraživanje pokazuje kako elektrostimulativna terapija (EST) značajno poboljšava simptome depresije. Nalazi govore u prilog stajališta kako je EST sigurna i učinkovita metoda liječenja kada se primjenjuje kod odgovarajućim skupinama pacijenata, smatra voditeljica studije Julie Langan Martin. Također navodi kako unatoč očitoj učinkovitosti kod širokog raspona psihijatrijskih poremećaja uključujući veliku depresiju, bipolarni poremećaj i shizofreniju, […]

Psihijatrija

Istraživanja korisnosti ketogene ishrane kod mentalnih poremećaja

Prema članku „Early Evidence Supports Ketogenic Diet for Mental Illness“ objavljenom u časopisu Psychiatric Research, pilot studija pokazuje kako bi ketogena dijeta mogla biti korisna u smanjenju simptoma bipolarnog poremećaja i shizofrenije te razrješavanju metaboličkog sindroma. Kod sudionika koji su se pridržavali dijete s visokim udjelom masti i malo ugljikohidrata za 30% su reduciranih psihijatrijski […]

Psihijatrija

Ako imam ove dijagnoze, trebam li promijeniti terapiju?

Psihijatrija

Rane intervencije kod osoba oboljelih od shizofrenije – 2. dio

Jedno od važnih pitanje jest kako unaprijediti i poboljšati rano prepoznavanje prve epizode shizofrenije. Jedan od važnih čimbenika jest edukacija zajednice te razgovori o važnosti ranog prepoznavanja bolesti i destigmatizaciji koja uključuje pojašnjenje svih dostupnih metoda liječenja, prvim znakovima psihoze, alarmima koji mogu upućivati na razvoj bolesti, kome uputiti oboljelu osobu, posebice one koji nema […]

Psihijatrija

Rane intervencije kod osoba oboljelih od shizofrenije – 1. dio

Cilj ranih intervencija kod osoba oboljelih od shizofrenije jest promijeniti tijek bolesti i postići bolju integraciju tih osoba u zajednicu. Prediktori lošijeg ishoda bolesti su premorbidne poteškoće (usporen razvoj, lošija premorbidna prilagodba), teži simptomi na početku bolesti (posebno prisustvo negativnih simptoma) te dulje trajanje perioda neliječene psihoze. Pacijenti s lošijim ishodom bolesti gube više moždanog […]