bolno mokrenje
Poštovani, imam 24 godine i vec dugo godina imam problema s mokrenjem, ono nije često , nemam nikakav pritisak na mjehur ali mokrenje je bolno,napravila sam sve briseve koji su bili uredni, napravila sam cistoskopiju i tada mi je dijagnosticiran trigonitis. Dobila sam terapiju doksicilinom 7 dana i profilaksu 3 mjeseca. Je li ovo dobra terapija? Zanima me koji su izgledi za potpuno ozdravljenje? Također moji simptomi su se pojavili nakon sto sam prestala piti kontracepcijske pilule pa me zanima postoji li poveznica hormona s trigonitisom i trebam li ih ponovo poceti piti? Postoji li mogućnost da imam intersticijski cistitis i da je ovo pogrešna dijagnoza? Koja je razlika između IC i trigonitisa?
8.1.2021
Odgovara
prim. dr. sc. Ante Reljić dr. med., spec. urologije, subspec. urolitijaze i urološke onkologijePoštovana,
Intersticijski cistitis je vrlo enigmatična bolest kojoj se točna i pouzdana dijagnoza postavlja cistoskopskim pregledom u općoj anesteziji.
Pri tome je potrebna adekvatna endoskopska distenzija mjehura i uzimanje biopsije na suspektnim mjestima. Nakon toga, potrebno je histološki (u uzorcima tkiva) dokazati vrlo specifične i tipične promjene. Tek tada možemo utemeljeno govoriti o IC. Ta dijagnoza se, dakle, temelji na specifičnom (patognoomoničnom) nalazi cistoskopije u anesteziji i histološkom nalazu biopsije mjehura.
Tako govore knjige, a prema mojim saznanjima, ovakav postupak ne provodi niti jedna urološka kuća pa niti patolozi nemaju iskustava s tom dijagnozom. Ta dijagnoza postoji daleko više u medicinskim knjigama nego u praksi – “na terenu”. Uzrok tome leži u činjenici da, kad bi se
dijagnoza temeljito i postavila, učinkovitog lijeka za tegobe (učestalo i bolno mokrenje) koje izaziva ta rijetka enigmatična bolest – naprosto nema! Pokušavalo se s različitim preparatima, ali uvijek s jednako neuspješnim ishodima.
TRIGONITIS je pak nalaz koji urolozi, nakon cistoskopskog pregleda, relativno često opisuju, a njime označavaju različite nespecifične promjene na trigonumu (izlazni dio) mokraćnog mjehura. Takav nalaz imaju i mnoge žene koje NEMAJU navedene tegobe pa je teško racionalno (a osobito kauzalno) dovoditi u vezu “trigonitis” (što god taj pojam označavao!) i postojeće tegobe u nekih žena.
Nisam vam puno pomogao, ali želim objasniti ono što znam i mogu. Bolesnice s ovakvim tegobama su frustrirane jer ne dobiju pomoć kakvu priželjkuju, a njihovi urolozi jer djelotvornu pomoć jednostavno ne mogu pružiti.
Ipak, ono što još mogu, nudim Vam da dođete k meni na razgovor i pregled (KBC Sestre milosrdnice, Klinika za urologiju, Zagreb) pa možda uspijemo zajednički pronaći neko rješenje ili barem olakšanje Vaših postojećih tegoba. Ukoliko pristajete na moj prijedlog, javite mi se ovdje, a ja ću Vam odgovoriti izravno na Vaš mail.
Pozdrav!
Vaše pitanje je odgovoreno.