Upalne promjene sjemenika i pasjemenika

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Odmah na početku uputno je naglasiti kako upalne promjene pasjemenika (lat.-epididymis) odnosno epididimitis ovdje zauzimaju mnogo češće i klinički značajnije mjesto od upale samog sjemenika (grč.-orhidos, lat.-testis) odnosno orhitisa. Epididimis je mali organ smješten sa stražnje strane testisa gotovo čitavom njegovom duljinom, a sastoji se prektički od jedne jedine mikroskopske cijevčice koja mnogostruko izvijugana. U gornjem dijelu epididimisa nalazi se njegova „glava“ na koju se prema dolje nastavljaju tijeli i rep epididimisa, a potonji se izravno nastavlja u sjemenovod (lat.-ductus defferens). U epididimisu spermiji dozrijevaju i on im služi kao provodni kanal do ductus defferensa koji id kasnije, prilikom ejakulacije, sprovodi u prostatični segment mokraćne cijevi odnosno uretre.

Ove je činjenica važno poznavati i za ljude koji prakticiraju povremeni samopregled testisa sa ciljem rane dijagnostike tumora testisa. Nerijetko laici, napipavši epididimis, u panici jure na urološki pregled jer posumnjaju da se radi o nekoj patološkoj, možda malignoj, tvorbi.

Dakle, akutna upala epididimisa (lat.-epidiymitis acuta) nastaje najčešće retrogradnim širenjem mokraćne infekcije i to u dobi između 20 i 60 godina starosti. Širenje uzročnika krvlju (hematogeno) ili limfnim putevima (limfogeno) je daleko rjeđi slučaj. Najčeći uzročnici su crijevne bakterije, Pseudomonas, Chlamidya i uzročnik gonoreje (Neisseria). U sažetku prethodne tri rečenice moglo bi se zaključiti da se, barem u većini slučajeva, radio o spolno prenesenoj bolesti. U starijoj dobi predisponirajući faktori su benigno uvećanje prostate (BPH) osobito s postojanjem rezidualnog urina u mjehuru, striktura uretre, operacija BPH i/ili nošenje trajnog katetera. Dijabetičari i druge imunokompromitirane osobe su osobito rizična skupina bolesnika. U simptomatskom smislu prisutni su svi znaci akutne upale -crvenilo hemiskotuma na zahvaćenoj strani, bol i znatna oteklina te bitno povišena tjelesna temperatura. Obično se bolesnici zbog boli i otekline otežano i kreću. Zanimljivo je da tek u oko 6% slučajeva se epididimitis javlja istodobno i obostrano.

Ovdje treba jasno naglasiti kako je testis, ukoliko je i zahvaćen upalom, afektiran tek sekundarno tj. širenjem upale iz epididimisa budući da je najčešći put širenja infekcije, kako je ranije i rečeno, retrogradni. Stoga najčešće epididimitisu prethodi banalna mokraćna infekcija. Možemo reći kako izolirana upala testisa (grč.-orchitis) postoji vrlo rijetko, a viđa se u sklopu upale žlijezde slinovnice – mumps ili virusni parotitis, zatim infektivne virusne mononukleoze ili nekih drugih infekcija uzrokovanih Cocksackie-virusima. Primarna upala samog testisa je, dakle, posljedica drugih virusnih infekcija dok kod bakterijskog epididimitisa testis može biti zahvaćen tek sekundarno – propagacijom upale.

Od konzervativnih mjera liječenja provodi se adekvatna antibiotska terapija uz striktno mirovanje i protuupalne lijekove te preparate za snižavanje tjelesne temperature. U tvrdokornih infekcija, starijih bolesnika, dijabetičara ili vrlo brzo progresivnih infekcija potrebna je i kirurška terapija. Od kirurških zahvata potrebno je navesti epididimotomiju (inciziju ovojnica epididimisa i funcilus spermaticusa), a u nekim slučajevima i epididimektomiju (odstranjenje epididimisa) pa čak katkad i odstranjenje testisa zajedno s epididimisom (orchydectomia).

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Urologija

Kako se riješiti učestalog mokrenja?

Urologija

Retrogradna pijelografija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Pod nazivom retrogradna pijelografija podrazumijevamo radiološku pretragu kanalnog sistema jednog od bubrega. Sam naziv „retrogradna“ dolazi od činjenice da se kanalni sustav bubrega (bubrežne čašice, pijelon i ureter) ispunjavaju radiološkim kontrastom u suprotnom smjeru od tijeka biološke tekućine – krvi. Tijekom intravenske urografije, kad se kontrast aplicira intravenski, kanalni sustav se puni antegradno – dakle, […]

Urologija

Biljni preparati za zdravlje prostate

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Posljednjih godina smo preplavljeni reklamama za razne medikamentozne proizvode koji općenito poboljšavaju zdravlje prostate i u svakom smislu djeluju blagotvorno na donji mokraćni sustav. Takvim informacijama, zapravo reklamama, pretrpani smo preko javnih medija (televizija, radio, novine itd.), a osobito putem društvenih mreža. Na društvenim mrežama se fizički pojavljuju, svojevoljno ili protiv svoje volje, i razni […]

Urologija

Povećana prostata – je li operacija nužna?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvijek me pitaju bolesnici, nakon digitorektalnog ili/i ultrazvučnog pregleda, kad im kažem da imaju uvećanu prostatu: “Doktore, a što sad s tim? Je li to opasno, da li je potrebno operirati, postoje li kakvi lijekovi koje trebam uzimati, što će biti nakon operacije, je li ona baš neophodna, kakav je rizik impotencije ili inkontinencije, hoću […]

Urologija

Kako riješiti zakrivljen penis u erekciji?

Urologija

Hidronefroza ili hidronefroza?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Sama riječ hidronefroza se može doslovno prevesti kao „vodeni bubreg“. Ovdje, međutim, postoji stanovita nedosljednost u nazivlju i barem dvije-tri bolesti, koje se dijagnosticiraju i liječe različito, nose isto ime. Nastane li kakva opstrukcija uretera (mokraćovoda), na primjer mokraćnim kamencem, iznad tog mjesta opstrukcije normalnog protoka mokraće će se stvoriti proširenje (dilatacija) kanalnog sustava bubrega. […]

Urologija

Prostatitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Iako je Movember sada već prošao još ćemo malo pažnje posvetiti muškom zdravlju s jednom temom koja je pomalo zapuštena. Upala prostate (lat. – prostatitis) je donekle tajanstvena bolest. Međutim, javlja se u muškaraca često i malo je njih koji nisu nikada u životu stekli dijagnozu nekog oblika prostatitisa. Najčešće se radi o spolno aktivnim […]

Urologija

Još o PSA … jer je potrebno

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Do sada smo u više navrata objavljivali tekstove o PSA (Prostata Specifični Antigen) i ranoj dijagnostici raka prostate. PSA je otkriven i definiran još osamdesetih godina prošlog stoljeća, potom uveden u urološku praksu, a i dan danas su muškarci loše informirani o njegovoj ulozi, cilju i mogućnostima. Nakon više od trideset i pet godina urološke […]