Rana na potkoljenici koja ne cijeli

Rane na potkoljenici mogu nastati naglo uslijed akutnih ozljeda pa je njihov uzrok poznat osobi koja je ranu zadobila.

Rane na potkoljenici mogu nastati naglo uslijed akutnih ozljeda pa je njihov uzrok  poznat osobi koja je ranu zadobila. Sve ozljede mogu biti nenamjerne i namjerne, a ako nastaju naglo rana ima određeni oblik i oštre rubove. Traumatske rane vrlo često zahtijevaju kirurški tretman kako bi zacijelile. Artefaktne rane nastaju kada osoba namjerno ozljeđuje svoju kožu i radi dublja oštećenja u koži i potkožju. Takove rane mogu imati neobičan oblik i različitu veličinu, a vrlo često su jednako i simetrično vidljive na obje potkoljenice. Artefaktne rane učestalije su u žena i mogu biti vidljive na svim dijelovima tijela, no učestalije su tamo gdje se može kožu dotaknuti i rukom ili oštrim predmetom. Uzrok i pozadinu samoozljeđivanja kože vrlo je često  potrebno liječiti uz suport psihijatra ili psihologa. Artefaktne rane se vrlo često teško liječe jer  bolesnici ne priznaju da ih sami uzrokuju ili odbijaju liječenje kod psihijatra.

Kronične rane mogu trajati godinama, a ponekad i cijeli život, pa  su stoga veliki zdravstveni problem za samog pacijenta, ali i za  zdravstveni sustav svake države. Liječenje kroničnih rana je vrlo skupo i zahtjevno jer je potreban multidiscipinarni  pristup  različitih specijalista. One zahtijevaju skupu lokalnu terapiju, česte preglede kod liječnika, duga bolovanja i izostanke s posla. U suvremenom društvu  su  pretilost, dijabetes  i hipertenzija vrlo česte bolest, i mogu biti i uzrok nastajanju  kroničnih rana na potkoljenici čime se i učestalost kroničnih rana povečava. U 95 % slučajeva javljaju se kao  ishemijske rane, neuropatski ulkus, venski ulkus te dekubitus i dijabetičko stopalo. Kronične rane na potkoljenicama u oko 80 % slučajeva posljedica su kronične venske insuficijencije, u 5-10 % su arterijske etiologije, dok ostatak otpada uglavnom na neuropatske ulkuse. Kronična venska insufincijencija vrlo često uzrokuje nastajanje rana na potkoljenicama. Uzrok je u popuštanju venskih zalistaka, pa krv zaostaje u venama, uzrokuje posljedičnu upalu, trombozu i otvaranje rana. Venski ulkusi obično počinju iznad medijalnog skočnog zgloba kao malena ranica koja se postepeno širi.

Ulkus se može proširiti  u cijeloj cirkumferenciji potkoljenice, te se od skočnog zgloba proširiti sve do koljena, pa  svako nastajanje venskog ulkusa treba shvatiti ozbiljno i time što je lakše  i uspješnije liječiti maleni ulkus. Mogu biti  bolni, ne svrbe, no kako je  vrlo često i okolna koža crvena i upaljena daju osjećaj nelagode i svrbeža okolne kože. Venski ulkus ima nepravilne rubove, granulacije  u ne liječenih ulkusa nisu izražene i ulkus je prekriven žućkastim detritusom. Arterijski ulkus nastaje zbog nedostatnog dotoka krvi u ekstremitete do kojeg može doći zbog periferne arterijske bolesti, ateroskleroze, prethodnih trauma itd. Nastanku rane mogu prethoditi hladne noge, grčevi kod hodanja te bolnost u potkoljenicama posebice noću. Rane nastaju najčešće na prstima ili petama. Ulkusi su mali, bolni, slabe sekrecije, često duboki. Kod sumnje da je poremećaj  u cirkulaciji uzrok nastajanju ulkusa potrebno je učiniti Color Doppler arterija i vena nogu kako se utvrdilo stanje na površinskim i dubokim venama i protok krvi kroz arterije.

Ponekad ulkus na potkoljenici može biti ulcerirani tumor kože kao što je karcinoma bazeocellulare pa je u tom slučaju potrebno napraviti biopsiju ruba rane i histološku obradu.

Pristup dijagnostici i liječenju kronične rane na potkoljenici može biti različit. Vrlo je bitno otkriti uzrok nastajanju rane i utvrditi zašto ne cijeli  i koje su sve moguće terapijske opcije kako bi se cijeljenje ubrzalo i rana izliječila.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Dermatologija

Osip od trave – molim savjet i pomoć

Dermatologija

Vitiligo

Promjena u boji kože može biti u obliku pojačane pigmentacije ili gubitka pigmenta. Koža ima određenu boju za koju su zaslužne stanice melanociti, a kada boja nije ujednačena ili ako se ona na pojedinim dijelovima tijela gubi tada se govori o poremećajima pigmentacije. Melanociti su stanice koja se nalaze u bazalnom sloju epidermisa i proizvode […]

Dermatologija

Hipertrihoza

Hipertrihoza je pojava pretjeranog rasta dlaka na tijelu na mjestima koja nisu uobičajena (hiper- + grč. θρίξ: dlaka, vlas + -oza, lat. hypertrichosis). Uočiti se može neposredno nakon rođenja kao vidljiva dlakavost ili se može razviti kasnije tijekom života. Jednako je zastupljen u muškaraca i u žena, jer ovaj poremećaj u rastu dlaka nije pod […]

Dermatologija

Ubodi insekata: prevencija, tretman i ublažavanje svrbeža

Tijekom ljeta ubodi insekata su česta pojava i mogu na koži ostaviti različite vidljive znakove i posljedice. Ubodi koji nastaju mogu biti u obliku malenih crvenih točkica na koži ili laganog uzdignuća i crvenila kože do jakih sistemskih alergijskih reakcija koje mogu biti i smrtonosnog ishoda. Time se i reakcija na ubode dijeli na lokalnu […]

Dermatologija

Zaštita kože tijekom ljeta: savjeti za pametno sunčanje

Ljetni mjeseci su nam pred vratima, vrijeme kada više boravimo na otvorenom. Odjeća postaje sve oskudnija pa je koža jače izložena sunčevim zrakama što na njoj može napraviti određene promjene. Boravak na otvorenom je pozitivan za zdravlje, no pretjerano izlaganje sunčevim zrakama koje vodi u opekline ili u oštećenje kože nije nikako prihvatljivo. Normalno je […]

Dermatologija

Hidradenitis suppurativa – liječenje

Hidradenitis suppurativa je kronična kožna bolest u kojoj nastaju upalni i bolni čvorovi na dijelovima tijela kao što su pazusi, prepone, ispod dojki, pubično, perianalno i genitalno.Smatra se da je uzrok bolesti zatvaranje izvodnog kanalića apokrinih žlijezda u koži radi poremećene keratinizacije folikula i time upale. Bolesti nije zarazna i nije uvjetovana lošom higijenom, ali […]

Dermatologija

Je li dezinfekcija lica visokom frekvencijom sigurna u trudnoći?

Dermatologija

Melasma – cjelogodišnji pristup

Melazma je dermatološki poremećaj, odnosno stanje kože koji se karakterizira pojavom tamnih mrlja na koži, posebno na licu. Te mrlje obično su smeđe ili sive boje i javljaju se uglavnom na čelu, obrazima, nosu i gornjoj usni. Često se pojavljuju simetrično. Najčešće se javlja kod žena, posebno tijekom trudnoće ili tijekom hormonalnih promjena, kao što […]