Liječenje kroničnih reumatskih bolesti – 1.dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Pacijenti bi trebali biti upućeni reumatologu već kod prvih znakova oticanja, upale i boli u zglobovima  jer su to karakteristični  klinički znaci za većinu reumatskih bolesti.

Pacijenti bi trebali biti upućeni reumatologu već kod prvih znakova oticanja, upale i boli u zglobovima jer su to karakteristični klinički znaci za većinu reumatskih bolesti.
Navedeni znaci i simptomi su najkarakterističniji za upalne reumatske bolesti kao što su: reumatoidni artritis (RA),  seronegativni spondiloartritisi (SpA), te mješane bolesti vezivnog tkiva (MCTD) kratica od Mixed connective tissue disease /tj. preklapanje  sistemskog eritemskog lupusa (SLE), skleroderme (SSc), DM (dermatomiozitisa) i reumatoidnog artritisa(RA).  Sinovijska ovojnica/ membrana  normalno  luči sinovijsku tekućinu koja podmazuje zgloba i hrani hrskavicu. Međutim u ranoj fazi upale tekućina se izljeva u zglobni prostor gdje se nakuplja,  a njenim širenjem unutar zglobne ovojnice nastaje oteklina. Dakle kao posljedica upalnog procesa u sinovijskoj ovojnici zgloba javlja se oteklina, a kasnije nastaje i ograničena pokretljivost zgloba. U istim se zglobovima javlja i bol. Bol nastupa iz zglobne kapsule koja je opskrbljena vlaknima za bol i osjetljiva je na istezanje. I kemijski medijatori i povećani pritisak u zglobu mogu podražavati osjetilne živace. Najčešće su zahvaćeni dlanovi(metakarpo-falangealni zglobovi), prsti(proksimalni interfalangealni zglobovi), zatim zglobovi nožnih prstiju, stopala, koljena, ramena i lakatni zglobovi.

Vremenom zbog upale nastaju trajna oštećenja tkiva, kao što su gubitak zglobne hrskavice, oštećenje zglobova, kontrakture mekih tkiva i deformiteti što rezultira gubitkom funkcije zgloba. Upalni proces može zahvatiti tetive, serozne membrane, krvne žile što se naziva vakulitis. Ponekad je zahvaćen samo jedan zglob u tijelu, što može podsjećati na druge upalne promjene zglobova, kao što je giht ili infekcija zgloba. I u  osteoartritisu (OA) povremeno se može javiti i jača oteklina zgloba, kada se degenerativnom procesu pridruži i upalni proces, koji dovodi do oslobađanja proteolitičkih enzima koji oštećuju zglobnu hrskavicu. Tada  kažemo da se radi o dekompenziranoj artrozi. Upale, otok i boli u zglobovima koji su prisutni dulje od 3 mjeseca zahtijevaju rano upućivanje reumatologu i rano uvođenje terapije što ima učinka na sve parametre bolesti. Tako se pruža jedinstvena prilika za izmjenu tijeka  bolesti i onemogući razvoj invalidnosti.

Reumatske bolesti uz dijabetes, rak, astmu, srčane bolesti i bolesti bubrega, peptička grizlica (čir); šećernu bolest, kronične upalne bolesti probavnog sustava / Crohn-ova bolest, ulcerozni kolitis / u 80 %  slučajeva uzrokuju  morbiditet i mortalitet u razvijenim zemljama svijeta. Takvi bolesnici se često suočavaju s fizičkom i emocionalnom boli, poremećajem u funkcioniranju u svakodnevnim životnim aktivnostima,  često su izloženi agresivnim dijagnostičkim i terapijskim metodama, sumnjaju  u ishod liječenja.

Osim toga, posljedice kronične bolesti rijetko kad snosi samo oboljela osoba pa se kaže kako je kronična bolest problem koji se tiče cijele obitelji. Uz pravilnu podršku obitelji te  osobe  izvan obiteljskog kruga kolega s posla, susjeda i prijatelja, osobe s kroničnim bolestima mogu lakše savladati probleme koji ih muče. Bolesnici s kroničnim bolesti trebaju znati da je da je pola bitke dobijeno ako imaju pozitivan pristup u liječenju. Potrebno je paziti na pravilnu prehranu pacijenta i redovito uzimanje potrebnih lijekova. Dobro raspoloženje i smijeh, meditacija i glazba mogu utjecati na naš imunološki sustav, kako bismo bili zdraviji i sretni. Svakako je bitno poticati osnivanje udruga bolesnika s kroničnim bolestima ( mreža podrške sastavljena od ljudi koji pate od sličnih bolesti) i specijalizirane bolnice i centre za zbrinjavanje kroničnih bolesnika, organizirati seminare, tribine. Potrebno je provoditi programe ranog otkrivanja, liječenja i rehabilitacije oboljelih. Pacijenti u suradnji s liječnikom mogu raditi na rješavanju problema i imati bolji i zdraviji život. Zahvaljujući razvoju tehnologije, uvođenju novih metoda u dijagnostici te novim terapijskim postupcima suvremena medicina pacijentima sa različitim kroničnim bolestima, svakim danom pruža veću šansu za zdraviji i kvalitetniji život.                                                                                                                                   

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Nokti

I nokti se pripremaju za ljeto…

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Gljivične infekcije noktiju, poznate kao onihomikoze, česte su među odraslom populacijom. Iako rijetko uzrokuju ozbiljne zdravstvene komplikacije, mogu značajno narušiti kvalitetu života zbog estetskih promjena i nelagode. Uzročnici i čimbenici rizika Onihomikoze najčešće uzrokuju dermatofiti poput Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes. Rjeđe, infekcije mogu biti posljedica djelovanja kvasaca, primjerice Candida albicans, ili drugih nedermatofitnih gljivica. […]

Antibiotici

Primjena probiotika uz antibiotike – kako zaštititi crijeva i spriječiti nuspojave

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Antibiotici su vrlo učinkoviti u borbi protiv bakterijskih infekcija, ali mogu imati i neželjene učinke. Osim što uništavaju štetne bakterije, često narušavaju ravnotežu korisnih bakterija u crijevima, što može dovesti do probavnih tegoba poput proljeva, nadutosti i nelagode. Uzimanje probiotika tijekom terapije antibioticima pomaže u očuvanju zdrave crijevne flore i smanjuje rizik od nuspojava. Neki […]

Mozak

Fokalna kortikalna displazija

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Fokalna kortikalna displazija malformacija je kortikalnog razvoja i značajan uzrok epilepsije rezistentne na lijekove, osobito u djece. Obilježen je lokaliziranim abnormalnostima u kortikalnoj arhitekturi. Predstavlja niz kliničkih manifestacija i postavlja izazove u dijagnozi i liječenju. Napredak u molekularnoj genetici djelomično je razjasnio patogenezu fokalne kortikalne displazije. Studije sugeriraju heterogenu etiologiju koja uključuje višestruke genetske čimbenike […]

citopunkcija dojke

Citopunkcija dojke – molim mišljenje

Akupunktura

Okcipitalna neuralgija

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Okcipitalnu neuralgiju karakterizira probadajuća, pulsirajuća ili kronična bol nalik električnom udaru u gornjem dijelu vrata, stražnjem dijelu glave i iza ušiju, obično na jednoj strani glave. Ovo stanje nastaje zbog iritacije ili ozljede okcipitalnih živaca, koji prolaze od vratne kralježnice do tjemena. Obično nastaje zbog kompresije, uklještenja ili iritacije ovih živaca. Obično se javlja u […]

Dijete i spavanje

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi i znakovi ozljede. Prilikom akutne traume koljena, osobito ukoliko postoji oteklina, potrebno je napraviti običnu rendgensku snimku kako bi se isključio mogući prijelom kosti. Rendgenska slika neće pokazati puknuće (rupturu) meniska. Magnetska rezonancija (MR) se izvodi kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, te isključile druge ozljede mekih tkiva, uključujući hrskavicu, tetive i ligamente. […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi i znakovi ozljede. Akutna puknuća meniska uglavnom nastaju tijekom naglog pokreta u kojem se koljeno rotira dok stopalo ostaje na tlu. Osobe koji se bave sportom (poput tenisa, nogometa, košarke, i skijanja) koji uključuje iznenadne i nagle pokrete u koljenu imaju veliki rizik za ozljedu meniska. Također i direktni udarci u koljenu mogu dovesti […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Akutna ozljeda meniska  – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Uvod. Ozljede meniska mogu biti akutne (obično traumatske) i kronične (odnosno degenerativne) ozljede. Akutna ozljeda meniska je ozljeda koljena koja se najčešće javlja kod sportski aktivnih osoba. Uglavnom se javlja kod mlađih osoba, no može se vidjeti i kod starijih, pogotovo kod onih s artrozom u koljenu. Pukotine meniska se često pojavljuju u kontaktnim sportovima […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u prsnom košu – što bi to moglo biti?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolovi u ramenima i lopaticama – koji je uzrok tome?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]