U rađaonici – II dio: C T G

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Kardiotokografija, engl. Cardiotocography, CTG, tehnički je izraz za način registriranja (snimanja) otkucaja bebina (fetalnog) srca i kontrakcija maternice (trudova).

Kardiotokografija, engl. Cardiotocography, CTG, tehnički je izraz za način registriranja (snimanja) otkucaja bebina (fetalnog) srca i kontrakcija maternice (trudova). Uobičajeno se počinje snimati iza 37. tjedna trudnoće, na redovitim kontrolama u trudničkoj ambulanti, a ako ima indikacija, snima se i ranije, te izvan redovitih kontrola, odnosno tijekom boravka u bolnici radi nadzora i drugo.
Pred sam čin poroda, kada trudnica bude zaprimljena u rađaonicu zbog trudova ili spontanog otjecanja plodove vode, pa do samog poroda, trudnica je u boksu stalno priključena na CTG-uređaj. Na taj način prate se stanje bebe i trudovi. Ukoliko se procijeni kako fetus biva ugrožen, poduzimaju se određene radnje s ciljem poboljšanja stanja fetusa, odnosno pristupa se hitnom operativnom dovršenju trudnoće.

CTG-uređaj sastoji se od dvije sonde (jednom se bilježe kucajevi djetetova srca, drugom se bilježe trudovi), posebno formatiranog CTG-papira i uređaja u kojem se signali iz sondi pretvaraju u krivulje koje se ispisuju na CTG-papiru. Sonde se postavljaju na trbuh rodilje, koji se prethodno namaže gelom, radi boljeg kontakta sondi i kože. Kada se ustanovi mjesto na trbuhu na kojem se najjasnije čuju kucajevi djetetova srca, sonde se fiksiraju elastičnim pojasom.

U CTG-zapisu promatra se više komponenti i interpretacija svih njih zajedno daje informacije o stanju ploda.
Gornja krivulja registrira srčanu akciju fetusa, a donja krivulja daje informacije o aktivnosti maternice (registrira trudove).

Uredan CTG-zapis opisuje se na slijedeći način: temeljna frekvencija je između 120-160 otkucaja/min, tip krivulje je undulacijski i zapis je reaktivan.

Slika urednog CTG-zapisa.
(Izvor: MedLibrary.com)

Tijekom promatranja CTG-zapisa treba se uočiti eventualna početna ugroženost fetusa (prepatološki CTG-zapis), odnosno jasna ugroženost fetusa (patološki CTG-zapis). U tim slučajevima najčešće se pristupa hitnom dovršenju trudnoće – ili se porod kroz kratko vrijeme dovrši vaginalnim putem ili, ovisno o procjeni, hitnim carskim rezom.

Tijekom CTG-snimanja moguće su epizode koje odudaraju od zapisa prije i poslije incidenta, pa se, zbog drugačijeg zvuka, rodilje uznemire. Međutim, CTG-zapis permanentno se prati od strane stručnih osoba i u slučaju bilo kakve realne ugroženosti promptno se poduzimaju odgovarajuće mjere.
Mora se posebno naglasiti kako se rodilja uvijek o svemu obavijesti i za bilo kakvo postupanje potreban je vlastoručni potpis rodilje.

Iza poroda, CTG-zapis se arhivira uz cjelokupnu dokumentaciju o tijeku poroda.
A mami za uspomenu o tim satima provedenima u rađaonici ostaje prekrasan mali smotuljak, kojemu se sada treba nadjenuti ime. I to su tek „prave muke” – po čijoj će se mami, po čijem će se tati dijete zvati, da ne spominjemo bake, djedove, kume, kumove, …

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Beta HCG

Znače li ove vrijednosti Bete HCG trudnoću?

Srčana kaheksija

Kaheksija u bolesnika sa srčanim popuštanjem (srčana kaheksija)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kaheksija je sindrom nenamjernog gubitka 5% ili više tjelesne težine unatrag godine dana uz prisutne sljedeće kliničko-laboratorijske faktore (barem tri moraju biti prisutna): snižen indeks tjelesne mase, umor, smanjena mišićna snaga, gubitak apetita, poremećaj biomarkera u krvi (snižen hemoglobin i serumski albumin, povišen interleukin 6 i C-reaktivni protein). Ona se može javiti u mnogim kroničnim […]

Koža

Sve dobrobiti unosa kolagena u obliku dodatka prehrani

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Kolagen je strukturni protein koji se nalazi u različitim vezivnim tkivima u tijelu poput kože, tetiva, hrskavice i kostiju i čini gotovo 30% ukupnih proteina. Kolagen se prirodno nalazi u hrani kao što je želatina, mesna juha odnosno temeljac od kostiju, pileća i svinjska kožica, govedina, riba i vezivna tkiva životinja. Za sintezu kolagena u […]

Nikturija

Smetnje mokrenja – dvojna terapija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Postoje tzv. kombinirani lijekovi za smetnje mokrenja koji se koriste u muškaraca starije životne dobi. Takav primjer je i kombinacija tamsulosina i solifenacina koja objedinjuje dvije aktivne supstance u djelotvornim koncentracijama i to u jednoj tableti. Cilj ovog kombiniranog lijeka je smanjiti opstruktivne, ali istodobno i iritativne tegobe mokrenja koje se često istodobno javljanju u […]

Rak prostate

Rana dijagnostika raka prostate – nacionalni program

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Temeljem preporuka EU od početka veljače 2024. pokrenut je, na inicijativu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog Zavoda za javno zdravstvo te stručnog povjerenstva Nacionalni program rane detekcije raka prostate. Program je pokrenut obzirom da je rak prostate treći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u muškoj populaciji i time predstavlja javno-zdravstveni problem koji zahtijeva sustavni pristup. Posebni […]

Spirala

Jesu li normalna krvarenja par dana nakon ugradnje bakrene spirale?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]

Ginekologija

Uloga posteljice u trudnoći

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Placenta ili posteljica je organ koji nastaje u trudnoći i tijekom trudnoće vrši vrlo važnu ulogu. Normalan razvoj posteljice je preduvjet normalnog razvoja trudnoće u našoj vrsti Homo sapiens (umni čovjek). U prilog tome govori podatak da oko 65 % zametaka propada u razdoblju kada nije moguće otkriti trudnoću. Kako u ranom razdoblju trudnoće, tako […]

Ginekologija

Cervikalni brisevi i terapija – molim savjet!

Ginekologija

Ventrikulomegalija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ventrukulomegalija je proširenje lateralnih moždanih komora. Obično se dijagnosticira na rutinskom ultrazvučnom pregledu (fetal anomaly scan) od 18 do 22 tjedna gestacije, a učestalost pojavnosti je 1-2 na 1000 trudnoća. Ventrikulomegalija se uočava u poprečnom presjeku fetalne glavice koji je iznad razine presjeka gdje se mjeri biparijetalni promjer. Proširenje najčešće započinje u području stražnjih rogova […]

Ginekologija

Malformacije središnjeg živčanog sustava fetusa

Vrijeme čitanja članka: 2 minute AKRANIJA je poremećaj u razvoju kostiju glave u fetusa. Poremećaj u razvoju plosnatih kostiju lubanje (neurokranija) – odsustvo svoda lubanje. Kosti neurokranija, odnosno plosnate kosti lubanje počinju sa osifikacijom (okoštavanjem) već potkraj prvog tromjesečja, tako da tada postaju vidljive, odnosno dostupne ultrazvučnoj dijagnostici. Ako se u tom gestacijskom dobu ultrazvukom ne vidi okoštala lubanja, postavlja […]

Ginekologija

Ima li neke pomoći za bolne ovulacije i neredovite menstruacije?

Ginekologija

Ciste korioidnog pleksusa fetusa u trudnoći (CPC)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Korioidni pleksus (latinski- plexus chorioideus), sastoje se od spleta krvnih žila koje su obložene ependimom, on oblaže krvne žile poput resica. Korioidni pleksus proizvodi cerebrospinalnu tekućinu. Ta tekućina oblaže mozak i kralježničku moždinu i struji kroz moždane komore. U čovjeka se u likvorskim prostorima nalazi 100 do 150 ml likvora. Tijekom 6-8 sati prosječno se […]