U rađaonici – VIII dio: Carski rez

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Učestalost porođaja carskim rezom (lat. Sectio caesarea, SC), odnosno operativno dovršenje trudnoće u porastu je zadnjih 20-ak godina. Primjerice, u RH se 1992. svega 7-8% trudnoća dovršlo operativnim putem, 2003. 15-16%, danas još koji postotak više.

Učestalost porođaja carskim rezom (lat. Sectio caesarea, SC), odnosno operativno dovršenje trudnoće u porastu je zadnjih 20-ak godina. Primjerice, u RH se 1992. svega 7-8% trudnoća dovršilo operativnim putem, 2003. 15-16%, danas još koji %-tak više; u Sjevernoj Americi i nekim zemljama Zapadne Europe je još prije nekoliko godina postotak dovršenja trudnoća carskim rezom bio oko 21%. Tumačenja takvog trenda je više, no to izlazi iz okvira ovog teksta, pa o tomu nećemo raspravljati.

Kada se trudnoća dovršava carskim rezom?

Postoji elektivni (planirani) i hitni carski rez. Trudnoća se planira dovršiti operativnim putem u slijedećim situacijama:

  • kod fetopelvine disproporcije,
  • nakon prethodnog poroda carskim rezom unutar 2 godine,
  • kod nepovoljnog položaja djeteta,
  • kod placente previje,
  • u starije trudnice, višeplodne trudnoće, gestacijskog dijabetesa uz procijenjenu težinu djeteta preko 4200 g te
  • uz neke, određene bolesti ili stanja majke (npr. anomalija zdjelice, neuroloških, psihijatrijskih bolesti).

Trudnoća se dovršava hitnim carskim rezom kod:

  • prijeteće asfiksije ploda (temeljem CTG-zapisa, nalaza pH-metrije, partograma)

U RH, u državnim rodilištima, ne postoji mogućnost osobnog odabira porođaja carskim rezom. No u svijetu se i želja trudnice prihvaća kao indikacija, pa je i to jedan od razloga zašto je u svijetu učestalost porođaja carskim rezom viša nego u nas.

Kakva je priprema za porod carskim rezom?

Trudnice u kojih se trudnoća planira dovršiti carskim rezom obavezno budu zaprimljene u bolnicu barem jedan dan prije planiranog zahvata, s nalazima kompletne prijeoperacijske obrade (laboratorijske pretrage, mišljenje interniste i/ili anesteziologa).

Anestezija kod carskog reza

Carski rez može se obaviti u općoj endotrahealnoj anesteziji ili regionalnoj, spinalnoj. U potonjoj je rodilja budna (nema osjeta od trbuha naniže) i odmah vidi novorođenče, pa često trudnice i same predlože taj vid anestezije i, ukoliko nema kontraindikacija, zahvat se i obavi u spinalnoj anesteziji.

Jesu li moguće komplikacije tijekom carskog reza?

Naravno, jesu. O tome trudnica također bude unaprijed upoznata i svojim vlastoručnim potpisom jamči kako razumije situaciju. No, kao i kod svake operacije i ovdje vrijedi – ako se sve napravi po pravilima struke, mogućnost komplikacija je minimalna.

Iza poroda carskim rezom

Iza operativnog dovršenja trudnoće, neovisno u kakvoj je anesteziji zahvat rađen, trudnica pod osobitim nadzorom bude još 2 sata, a zatim se premjesti u odjel, gdje je do otpusta iz rodilišta.
Uobičajeno se otpust rodilje iz rodilišta nakon operativnog dovršenja poroda, ako nema komplikacija, planira peti dan po porodu.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Mozak

Možete li mi rastumačiti nalaz MR mozga?

Lezija peronealnog živca

Lezija peronealnog živca

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Koža

Suportivna njega kože s psorijazom

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePsorijaza je kronična kožna bolest koja može započeti u bilo kojoj životnoj dobi. U njezinoj podlozi postoji genetska predispozicija, tj. naslijeđe, zbog čega se može javiti kod više članova uže ili šire obitelji. Psorijaza se može pojaviti samo na određenim dijelovima tijela, poput laktova, koljena ili vlasišta, ali i zahvatiti veće površine kože. Način i […]

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate

Kirurško liječenje benigno uvećane prostate – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKako ljudska populacija stari – a stari rapidno – interes za bilo koji oblik liječenja benigne hiperplazije prostate (Benigna Prostatična Hiperplazija – BPH) sve je više u fokusu, i to ne samo sa striktno medicinskog aspekta, već i s aspekta interesa medicinske tehnologije i farmaceutske industrije. Osobito se to odnosi na kirurško liječenje, budući da […]

Fizikalna terapija

Akutna ozljeda meniska – 7. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteRehabilitacija nakon ozljede meniska Fizioterapiju s individualno prilagođenim programom vježbanja bilo bi poželjno započeti čak i prije operacije. Potrebna je redovita tjelovježba za vraćanje pokretljivosti i snage koljenskog zgloba. Nakon operacije se prvo kreće s vježbama za poboljšanje raspona pokreta, a zatim se vježbe jačanja mišića postupno dodaju rehabilitacijskom planu. U početku je cilj minimizirati […]

Bol

Kako si pomoći kod bolova u koljenima?

Iz iste kategorije

Ginekologija

Poremećaji pupkovine

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteKao što smo rekli pupčana vrpca ima mjesto s kojeg polazi iz posteljica, a krajnji dio ulazi u pupak fetusa. Razlikujemo niz poremećaji pupkovine s mjesta polazišta pupkovine iz posteljice. Normalno je polazište s centra posteljice korionske ploče), centralna insercija – inserio centralis. Polazište se može nalaziti uz središte -insertio paracentralis. Polazište pupkovine iz posteljice […]

Ginekologija

Crvenilo koje peče tijekom spolnog odnosa

Ginekologija

PUPKOVINA, pupčana vrpca

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteLatinski- funiculus umbilicalis Engleski – umbilical chord Njemački – nabelschnur Pupčana vrpca se stvara i traje tijekom prenatalnog razvoja čovjeka. Što znači prenatalni razvoj čovjeka? To je razvoj čovjeka od začeća do rođenja. Pupkovina je po svom sastavu fiziološki i genetski dio fetusa. Slijedom mnogih embrioloških događanja, pupčana vrpca nastaje od mnogih embrioloških tvorbi i […]

Ginekologija

Upale posteljice – vilitis

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteUpale posteljice (vilitis) obično nastaju putem krvi (hematogeno), širenjem uzročnika iz krvi majke u tkivo posteljice. Upalna reakcija se nalazi u tkivu posteljičnih resica. Makroskopski kada se posteljica pogleda, ona izgleda uredno. Zbog tih događanja posteljica može biti nešto lakša ili nešto teža za gestacijsku dob. No, kada se uzorak tkiva posteljice stavi pod mikroskop, […]

Ginekologija

Placenta praevia – porođaj

Vrijeme čitanja članka: 2 minutePorođaj se u slučaju nasjele posteljice najčešće dovršava carskim rezom. U svim slučajevima totalne i parcijalno nasjele posteljice carski rez je apsolutna indikacija. Carski rez može biti planiran kada nema krvarenja, a dosegnuto je 37 tjedana ili više, trudnoće. Ako je potrebno planirati raniji porod carskim rezom, potrebno je potvrditi zrelost fetalnih pluća. Carski rez […]

Ginekologija

Placenta praevia – dijagnostika i liječenje

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteOsnovni simptom nisko nasjele posteljice je krvarenje, najčešće u drugoj polovici trudnoće. No, svako krvarenje potkraj drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće ne znači da je u pitanju nisko nasjela posteljica, ona samo sudjeluje u 20 % slučajeva. Najčešće je krvarenje nepoznatog uzroka (u 45% slučajeva), potom aburpcija (odljuštenje) posteljice u 30 % slučajeva. Ostali […]

Ginekologija

Spolni odnos i trudnoća

Ginekologija

Placenta praevia

Vrijeme čitanja članka: 2 minuteŠto je placenta praevia? Kada se placentacija i razvoj posteljice smjesti na donjem djelu maternice (donji uterini segment) te se tako posteljica nalazi između vrata maternice i ploda. Tako da zapravo blokira ili možemo reći sprječava rađanje djeteta. Takvo smještena posteljica može potpuno ili djelomično prekrivati donji uterini segment. Razlikujemo četiri stupnja: Pojavnost nasjele posteljice […]