Ne postoji lijek koji može izliječiti migrenu, no danas imamo vrlo potentne lijekove koji mogu smanjiti učestalost napada i učinkovito otkloniti simptome. Pri tome je bitno ne samo uzimanje lijekova već i usvojiti zdrave životne navike.

Koji lijekovi se koriste kod migrene?

Koriste se dvije vrste lijekova:

Lijekovi za zaustavljanje migrene: ove lijekove se može uzeti pri prvim znakovima migrene. Oni zaustavljaju ili smanjuju simptome migrene poput boli, mučnine i osjetljivosti. U tu skupinu lijekova spadaju takozvani triptani i gepanti.

Lijekovi za sprječavanje napada migrene: Ovi preventivni lijekovi se daju kod teških simptoma koji ometaju rutinu ili kod čestih napada migrene. Ovi lijekovi smanjuju učestalost napada.

Uobičajeni lijekovi za prevenciju migrene uključuju beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala, monoklonska protutitijela i tricikličke antidepresive.

Lijekovi dolaze u različitim oblicima, kao što su injekcija pod kožu (supkutana), oralna primjena (uzima se na usta), sprej, intravenozno i kao čepići.

Sve lijekove treba koristiti pod nadzorom neurologa, te je bitno slijediti upute.

Osim specifičnih lijekova mogu se za smanjenje boli dati i klasični analgetici poput ibuprofena, acetilsalicilne kiseline, acetaminofena, naproksena. Pri upotrebi ovih lijekova treba biti oprezan jer njihova zlouporaba može uzrokovati glavobolje uzrokovane prekomjernom uporabom lijekova. Čini se da je rizik najveći kod kombinacija acetilsalicilne kiseline, acetaminofena i kofeina. Glavobolje od prekomjerne upotrebe analgetika također se mogu pojaviti ako se uzima acetilsalicilna kiselina ili ibuprofen više od 14 dana u mjesecu ili triptane više od devet dana u mjesecu. Glavobolje uzrokovane prekomjernom uporabom lijekova javljaju se kada lijekovi prestanu ublažavati bol i počnu uzrokovati glavobolju.

Okidači migrene

Bitno je prepoznate što uzrokuje migrene. Dnevnik glavobolje može dati podatke kada se migrena dogodila i koliko je dugo trajala. Također može dati detalje o hrani ili aktivnostima koji su mogući okidači migrene. Dostupne su razne aplikacije za pametne telefone koje pomažu u vođenju dnevnika glavobolje. Do nedavno se najboljim savjetom smatralo izbjegavanje okidača migrene. Ali nova istraživanja sugeriraju da to zapravo može povećati osjetljivost na potencijalne okidače. Korisniji pristup mogao bi biti postupno se izlagati okidačima i naučiti se nositi s tim okidačima glavobolje pomoću različitih tehnika. To može uključivati trening opuštanja i smanjenje stresa. Potrebno je više istraživanja kako bi se razumjelo je li i kako ovaj pristup učinkovitiji u liječenju migrena.

Svijest o okidačima pomaže u njihovom prepoznavanju i liječenju migrene kada počne. Ako je stres okidač mogu se koristiti različite tehnike opuštanja. Ako se napad migrene javi zbog propuštenog obroka potrebno je voditi računa o redovitim obrocima.

Alternativni pristupi liječenju migrene uključuju uzimanje vitamina i minerala te tehnike opuštanja poput joge, akupunkture i biofeedbacka.

Kako se nositi s napadom migrene?

Postoje određene stvari koje bolesnik može učiniti kako bi se osjećao bolje pri napadu migrene, uključujući:

• Odmaranje u mračnoj, tihoj i hladnoj sobi. Na prvi znak migrene, treba uzeti pauzu i odmaknuti se od svega ako je moguće i pronaći mirno okruženje. Svjetlost i zvuk mogu pogoršati intenzitet boli te se preporuča ugasiti svjetlo i odspavati.

• Stavljanje obloga na čelo ili iza vrata. Oblozi leda imaju umrtvljujući učinak, što može ublažiti bol. Vrući oblozi i grijaći jastučići mogu opustiti napete mišiće. Topli tuševi ili kupke mogu imati sličan učinak.

• Piće s kofeinom. U malim količinama sam kofein može ublažiti bol migrene u ranim fazama. Kofein također može pojačati učinak acetaminofena i acetilsalicilne kiseline na smanjenje boli. Ipak treba biti oprezni. Prečesto ispijanje previše kofeina može kasnije dovesti do glavobolja. Uzimanje kofeina prekasno tijekom dana može ometati san, što može utjecati na migrenu.

Kako prevenirati napad migrene?

Preventivni lijekovi protiv migrene smanjuju učestalost i jačinu napada migrene. Osim uzimanja lijekova potrebno je usvojiti i zdrave životne stilove. Kombinacija lijekova s zdravim životnim stilovima je najučinkovitiji način tretiranja migrene. Napadi migrene mogu smetati bolesniku da zaspi ili ga mogu probuditi noću. Isto tako, migrene su često potaknute lošim noćnim snom. Za poticanje čvrstog sna bitno je uspostaviti redovite sate spavanja što znači da je bitno da je vrijeme buđenja i odlaska na spavanje uvijek u isto vrijeme svaki dan — čak i vikendom. Spavanje tijekom dana treba biti kratko. Drijemanje duže od 20 do 30 minuta može ometati noćni san. Opuštanje na kraju dana može poboljšati san: slušanje umirujuće glazbe, kupanje u toploj kupki ili čitanje omiljene knjige. Potrebno je paziti na hranu i piće prije spavanja. Intenzivna tjelovježba, teški obroci, kofein, nikotin i alkohol mogu ometati san. Lijekovi koji sadrže kofein ili neki drugi stimulans – uključujući neke lijekove za liječenje migrene – mogu ometati san.

Prehrambene navike mogu utjecati na migrene. Bitno je ne preskakati obroke. Post povećava rizik od migrene. Dobro je jesti otprilike u isto vrijeme svaki dan. Praćenje hrane koja se jede može pomoći da se pronađu potencijalni okidači zbog hrane. Treba izbjegavati hranu koja izaziva migrene. Ova hrana može uključivati sir, čokoladu, kofein i alkohol.

Redovito vježbanje je također vrlo bitno za prevenciju napada migrene. Tijekom tjelesne aktivnosti tijelo oslobađa određene kemikalije koje blokiraju signale boli. Ove kemikalije također pomažu smanjiti anksioznost i depresiju – dva stanja koja mogu pogoršati migrene. Hodanje, plivanje i vožnja bicikla često su dobar izbor. Bitno je postupno preći na tjelovježbu, jer vrlo energična tjelovježba može izazvati migrene.

Pretilost također povećava rizik od kroničnih glavobolja. Održavanje zdrave tjelesne težine tjelovježbom i prehranom može pružiti dodatne prednosti u prevenciji napada migrene.

Stres i migrene često idu ruku pod ruku. Ne može se izbjeći svakodnevni stres, ali se može držati pod kontrolom. U tome je bitno opuštanje. Duboko disanje dijafragmom može pomoći u opuštanju. Bitno je usredotočiti se na polagano i duboko udisanje i izdisanje barem 10 minuta svaki dan. Može pomoći da se opuste mišići, jednu po jednu skupinu. Nakon završetka treba mirno sjediti minutu ili dvije.

Napadi migrene razlikuju se od osobe do osobe te se mogu ponavljati tijekom života. Iako ne postoji lijek koji može izliječiti migrenu danas imamo vrlo moćne lijekove koji mogu smanjiti učestalost napada i njihov intenzitet. Život s migrenama svakodnevni je izazov. Ali izbor zdravog načina života može pomoći.