MR koljena – što savjetujete za daljnje liječenje?

Poštovani,

Šaljem Vam nalaz MR lijevog koljena nakon učinjene dvije nanoskopije (obje operacije u rujnu 2022-ruptura stražnjeg roga medijalnog meniskusa(prva operacija),ruptura lateralnog meniskusa(druga operacija).

Molim Vas da mi savjetujete daljnje liječenje.

Smanjen volumen stražnjeg korijena i stražnjeg dijela stražnjeg roga medijalnog meniskusa-stanje po parcijalnoj meniscektomiji.
Uredan intenzitet signala lateralnog meniska.
Ostati dio medijalno meniska je subluksiran pod MCL i voluminozniji sa povišenim intezitetom signala intersupstancijski što može odgovarati leziji istog.
Povišen intenzitet signala i voluminoznija zglobna čahura posteromedijalno ddg.distenzija.
Povišen intenzitet signala i voluminoznija zglobna čahura anteromedijalno.
Edem hoffa masnog tkiva.
Uredan intenzitet signal lateralnog kolateralnog ligamenta,ligamenta patele,tetive kvadricepsa,patelofemoralnih ligamenata.
Održan tijek ukriženih sveza.
Opsežan edem epifize tibije medijalno i interkondilarno.
Subhondralni edem medijalnog kondila femura.
Hondromalacija zglobnih tijela femorotibijalnog zgloba radijalno 3 stupnja lateralno 2 stupnja.
Patela je medioponirana,Wiberg 2.Pojačan je lateralni nagib patele.
Uredan intenzitet signala artikulacije hrskavice femoropatelarnog zgloba.
Izljev u zglobu.
Pes anserina burzitis.
Mala Bakerova cista koja je nejasno ocrtanog kaudalnog ruba uz tekućinu uz medijalnu glavu m.gastrocnemii što može odgovarati rupturi iste.
Subkutani edem u poplitealnoj jami te ispred patele i ligamenta patele.

20.2.2023

Odgovara

prim. Ivan Sunara dr. med., spec. fizikalne medicine i rehabilitacije

Poštovana, zahvaljujem na vašem pitanju.

Savjetujem konzultacije s ortopedom u prvu ruku i da vidite je li se navedeno treba ili ne treba operirati više. No, uz to svakako je bitan plan rehabilitacije s vježbama i fizikalnom terapijom.

Lijepi pozdrav.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Hemangiomski kralježak

Spinalni hemangiom – 6. dio

Liječenje.  S obzirom da je velika većina hemangioma bez simptoma, tada je liječenje nepotrebno kod većine osoba s hemangiomom. Liječenje je potrebno kod neuroloških poremećaja ili jake boli. Mali i stabilni hemangiomi ne zahtijevaju operaciju samo kontrolne preglede. MR kontrolni pregled može pokazati je li se hemangiom povećao i pritišće li na okolne strukture. U […]

ALS

Kako skrbiti za bolesnike koji boluju od amiotrofične skleroze

Amiotrofična lateralna skleroza je bolest nepoznatog uzroka koja zahvaća živčane stanice zadužene za motoričke funkcije. U početku bolesti simptomi koji se javljaju su neprimjetni i zbog toga često zanemareni. Tijek bolesti je progresivan, obilježen progresivnom slabošću mišića ekstremiteta ali i mišića odgovornih za disanje, govor i gutanje. Skrb za bolesnika s amiotrofičnom lateralnom sklerozom zahtijeva […]

Bol

MR koljena – molim Vaše mišljenje za nalaz

Fizikalna terapija

Hemofilna artropatija – nekirurško liječenje

Budući da je hemofilija bolest koju karakterizira nedostatak faktora zgrušavanja krvi, prva linija liječenja je primjena faktora zgrušavanja krvi, koji sprječavaju ponovno krvarenje i posljedično tome nastanak artropatije. Liječenje artropatije predstavlja drugu liniju terapije kojoj treba pristupiti kada je hemofilna hemartroza (krvarenje u zglobu) rezultirala promijenama u zglobu. Liječenje može biti konzervativno (nekirurško) i kirurško […]

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi (gabapentin), antidepresivi (amitriptylin, duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

RTG križa – molim pojašnjenje nalaza

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]