Poštovani,
prije četiri dana postavila sam dole niže pitanje i dobila Vaš brzi odgovor na čemu sam Vam veoma zahvalna. Još bih Vas zamolila ukoliko ste u prilici da mi date preporuke (ukoliko je to u Vašoj ingerenciji) na koji način možemo pomoći da dođe do eventualnog spontanog poboljšanja, bez terapija? Šta nam preporučujete u smislu aktivnosti, načina života, ishrane i sl?

Unaprijed zahvalna zabrinuta majka!

Ovo je nalaz koji sam Vam pisala u proslom mailu:
Djevojčica od 8,5 godina dobila je sljedeći nalaz od kardiologa-pedijatra:
Djevojčica se ranije pratila zbog uskih komunikacija na nivou komore, na zadnjem pregledu (koji je bio 2013 godine) konstatovano spontano zatvaranje defekta komorske pregrade. Bez tegoba, umjereno je fizički aktivna. Zdrava djevojčica.
Objektivno: adekvatno razvijena i uhranjena, eupnoična i acijanotična. Prekordijum miran, akcija srca ritmična, tonovi glasni, čujan vibratoran komorski šum 2/6, nad lijevom ivicom sternuma, bez propagacije. Periferni pulsevi normalno punjeni (AF+ obostrano), jetra se ne palpira. RR 90/60

EKG: sinusni ritam s fr. 105/min, intermediarna srcana osovina, kondukcija neremecena, odvodi su normalni.

EHOKARDIOGRAM: Strukturalno SDS, Venske drenaze normalne. IAS intaktan. Dimenzije predkomore normalne. Mitralna valvula blago izmijenjena, prolabiranje minimalno, dominantno prednjeg, regurgitacija minimalna, poteriorna. Trikuspidna valvula je normalne morfologije i protoka. IVS intaktan, 5,5 mm, normalnih amplituda pokreta. Dimenzije obje komore normalne LVDd 37 mm, LVds 23 mm. Funkcija i kontraktilnost lijeve komore ocuvana. Aortna valvula trivelarna, centralna koaptaciba, normalan protok. Aorta na korjenu 16 mm. Luk aorte lijevi, bez značajne diletacije, iskljucena koarktacija aorte i PDA. Plućna arterija na korjenu 17 mm, valvula morfoloski normalna. Prisutna fizioloska regurgitacija, trunkus i obje grane plucne arterije su normalne širine i protoka. Perikard normalne debljine, bez izljeva.

Dg: Prolapsus valvulae mitralie s minimalnom regurgitacijom I 34.1

Zaključak: strukturalno nalaz blagog prolapsa mitralne valvule, prisutna minimalna regurgicaija. Za sada nije indikativna kardioloska terapija, režim života bez ograničenja fizicčkih aktivnosti. Kardiološka kontrola za 1 godinu.

Molim Vas za mišljenje o ovom nalazu, kakve su prognoze u ovakvim slučajevima? Postoji li mogućnost da se kod ovakvih nalaza situacija sama od sebe vrati u normalu bez bilo kakvih terapija, zahvata? Zabrinuti smo zato što ona ima samo 8,5 godina i da li se s godinama stanje može samo pogoršavati, ostati na istom nivou ili ima nade da se vrati u normalu? Koliki rizik postoji u budućnosti?

Unaprijed zahvaljujem na odgovoru!

Srdacan pozdrav od zabrinute majke koja je djevojčicu rodila sa 34 godine i to joj je jedino dijete!

Ovo je Vas odgovor:
prim. Sonja Frančula Zaninović dr.med.univ.mag., spec.internist-subspec.kardiologijePoštovana, Nemojte se brinuti. Vaša djevojčica ima mali prolaps mitralnog zaliska uz minimalnu regurgitaciju. To je jedna od češćih anomalija (kod vaše kćeri doista mala) koja joj ne čini nikakva ograničenja u životu. S rastom može doći i do poboljšanja, a može ostati ista godinama. Zato će je i naručivati njezin kardiolog na ultrazvučne kontrole u određenim intervalima. Pozdrav
Podijelite članak
Ispiši

Poštovana,
Djevočica se može baviti svim aktivnostima kao i njezini vršnjaci.
Ishrana raznovrsna i zdrava bez posebnih restrikcija.
Taj minimalni prolaps nekad s razvojem djeteta u odrasloj dobi čak i nestane ili ostane isti.
Prateći na UZV-u će se intervali kontrola prema tome i određivati.
O svemu porazgovarajte s pedijatrijskim kardiologom koji je kontrolira.
Pozdrav