Sarkoidoza i utjecaj na srce
Poštovani, prije 7 godina prebolio sam tumor testisa. Imao 3 ciklusa kemoterapije prema BEP protokolu. Prošle godine na kontrolnom rtg-u srca i pluća utvrđena je limfadenopatija medijastinuma. Kasnijim PET-CT-om i EBUS-om utvrđeno je da se radi o granulomatoznoj promjeni, najvjerojatnije sarkoidozi. Kako sam dugo čekao na EBUS (6 mjeseci) tako se i sarkoidoza smanjila. Na posljednjem rtg-u srca i pluća (2. mjesec 2020.) vidi se poptuna regresija.
U međuvremenu sam obavio UZV srca i holter ekg 24 sata.
Nalazi su slijedeći:
UZV srca:
AORTA korijen 3,41 cm
odvajanje zalistaka 2,4 cm
LIJEVI ATRIJ 3,5 cm
LIJEVI VENTRIKUL
Dijastola 5,26 cm
Sistola 3,6 cm
Septum 0,97 cm
Stražnja stijenka 1,11 cm
DESNI VENTRIKUL
Dijastola 3,87 cm (0,7-2,6 cm granice normale)
Prednja stijenka 0,4cm
EF LV 58%
Mitralna valvula morfološki i funkcionalno uredna.
Aortalna valvula trikuspisna, funkcionalno uredna.
Pulmonalna valvula Vmax 0,97 m/s AT 114ms.
Trikuspidalna valvula morfološki uredna uz blagu regurgitaciju RVSP do 23 mmHg, RAP 5mmHg.
Nema intrakardijalnih tvorbi.
Perikard je uredan.
Ponekad imam bolove u prsima i leđima i teško je razlučiti da li su posljedica želučanih problema (zbog uzimanja velike količine lijekova i kemoterapija i velikog stresa razvio mi se GERB) te dosta brzo kod fizičkih aktivnosti osjetim zaduhu (penjanje stepenicama).
Holter EKG je uredan, 120 pojedinačnih VES i 20 SVES, većinu dana tlak mi je maksimalnog iznosa 125/75, rijetko kad prelazi 130/80 i otkucaji srca oko 70, navečer u prosjeku 62.
Prije cca. 2 godine radio sam Ergometriju, izdržano potpuno opterećenje bez promjena u EKG-u.
Imam povećanu tjelesnu težinu, BMI 28.5.
Zanima me da li su moguće neke komplikacije zbog većeg desnog ventrikula?
24.3.2020
Odgovara
prim. Sonja Frančula Zaninović dr. med., univ. mag. admin. sanit., spec. interne med., subspec. kardiologijePoštovani,
ne morate biti zabrinuti. Prema nalazu UZV srca ne postoji plućna hipretenzija što je važno, niti imate značajnu trikuspidnu insuficijenciju (imate je u fiziološkim granicama-blaga). Osim što je napisan veći promjer desnog ventrikula, ostali su parametri uredni. Ponovitie UZV srca za 1g.
Pozdrav
Vaše pitanje je odgovoreno.