Hemofilna artropatija – dijagnostika bolesti

Vrijeme čitanja članka: 2 minute

Kompjutorizirana tomografija (CT)

Kompjuterizirana tomografija vrlo je osjetljiva u otkrivanju promjena na kostima, ali ne može dati detaljne podatke o zahvaćenosti mekih tkiva, a zahtijeva veliku količinu zračenja bolesnika i zbog toga se ne koristi često u dijagnostici ove bolesti.

Magnetska rezonancija (MR)

Magnetska rezonancija omogućuje ranu procjenu zahvaćenosti mekih tkiva, koštanih cista i oštećenja hrskavice. MR se smatra zlatnim standardom za snimanje zglobova, a nedostaci su cijena i nedostupnost u svim zdravstvenim ustanovama. Također kad se radi kod djece, ona se moraju uspavati. MR je relativno osjetljiv u otkrivanju zadebljanja sinovijalne membrane, ali ne može uvijek razlikovati sinovijalnu tekućinu od krvi u zglobu.

Ultrazvuk (UZV)

UZV zgloba ima mnoge prednosti u odnosu na običan rendgen jer ne koristi zračenje i pruža informacije o zahvaćenosti mekog tkiva. Također ima prednosti u odnosu na magnetsku rezonancu jer se djeca ne moraju uspavljivati, oduzima manje vremena, jeftinija je pretraga i dostupna je u većini zdravstvenih ustanova. Postoji dobra korelacija između nalaza učinjenim UZV-om i MR-om.

Ultrazvuk je vrlo koristan za utvrđivanje abnormalnosti tkiva odgovornih za bol u zglobovima kod ovih bolesnika. Također otkriva prisutnost krvarenja zglobova brzo i točno, čime se omogućuje diferencijalna dijagnoza akutne hemartroze (akutnog krvarenja u zglob) i praćenje kronične artropatije (kroničnih promijena u zglobu). U usporedbi s MR-om, mišićno-koštani UZV puno je osjetljiviji u otkrivanju krvarenja u zglobu i njihovo razlikovanje od „nekrvavih „izljeva. No, MR je bolji u otkrivanju i praćenju zadebljanja sinovijalne ovojnice.

Ultrazvuk se također može koristiti za otkrivanje promjena u kostima kao na primjer:

  • rubne koštane erozije,
  • površinske koštane ciste i
  • defekte periferne zglobnu hrskavice.

Moguće ograničenje ultrazvuka je da dječji zglobovi imaju potpuno drugačiji izgled od zglobova odraslih osoba. U nedostatku pedijatrijskih atlasa zglobova i iskustva ispitivača, ove razlike mogu otežati tumačenje ultrazvuka dječjih zglobova.

Ultrazvuk se trenutno smatra točnim sredstvom za rano dijagnosticiranje artropatije, no njegova osjetljivost na promjene u zglobu i razvoj bolesti tijekom dugotrajnog praćenja i dalje nije potvrđena studijama. Treba imati na umu i da je UZV tehnika ovisna o ispitivaču.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Rtg

Spinalni hemangiom – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Dijagnoza bolesti. Kao i kod drugih bolesti i stanja u mišićno – koštanom sustavu prvo je potrebno uzeti anamnezu bolesnika. Razgovor između liječnika i bolesnika se uvijek fokusira na simptome koje bolesnik ima, a učestala pitanja koja nam mogu pomoći u postavljanju dijagnoze su: Nakon anamneze slijedi pregled bolesnika, dakle testovi za određeni dio mišićno […]

Mjehur

Je li opasan nalaz UZV abdomena?

CT

Aterosklerotska bolest arterija gornjih udova

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Aterosklerotska bolest gornjih udova, odnosnu ruku, većinom zahvaća granu aortnog luka, odnosno brahiocefalično deblo, potključne i pazušne arterije. Udaljenije arterije ruku većinom su zahvaćene drugim bolestima. Kod aterosklerotske bolesti samo jedne potključne arterije bolesnik ne mora imati simptome, ali prilikom mjerenja arterijskog tlaka na obje ruke bilježi se razlika sistoličkih tlakova veća za 10-15mmHg. U […]

Paracetamol

Hemofilna artropatija – liječenje boli

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Farmakološko liječenje. Često su potrebni lijekovi za akutno i kronično liječenje boli kod hemofilne artropatije. Prikladnost odabranog lijeka ovisi o intenzitetu boli i profilu nuspojava svakog lijeka osobno. Kao i za druga mišićno-koštana stanja lijekove za ublažavanje boli treba koristiti tako da se krene od lijekova slabijeg djelovanja i niže incidencije nuspojava kao što su […]

Zamjena zgloba

Hemofilna artropatija – kirurško liječenje i rehabilitacija

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kirurško liječenje. Za otvorenu artrodezu mogući su različiti pristupi: prednji, bočni i stražnji. Ovaj pristup liječenju hemofilne artropatije kod zgloba gležnja je pokazao dobre rezultate. Konkretno se misli na dugotrajno ublažavanja bola, funkcionalnost zgloba, korekcija deformiteta, prevencija krvarenja i poboljšanje kvalitete života. Otvorena artrodeza je pokazala nisku stopu komplikacija kao što su odgođeno srastanje kosti, […]

Nalaz

MR nalaz

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Simptomi bolesti. Simptomi za sve vrste spinalnih tumora su slični te ovise o lokalizaciji tumora, odnosno je li tumor stvara pritisak na kralježničnu moždinu, korijene živaca, krvne žile ili kosti kralježnice. Znakovi i simptomi bolesti mogu uključivati: Bol u leđima je rani simptom tumora kralježnice. Bol može biti na mjestu tumora zbog rasta tumora, ali […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Spinalni tumori prema lokalizaciji. Primarni tumori kralježnice. Primarni tumori kralježnice su rijetki i čine manje od 10 posto svih tumora kralježnice. Primarni tumori kralježnice nastaju iz kostiju ili struktura mekog tkiva kralježnice uključujući hrskavicu. Primarni tumori kralježnice uključuju osteosarkom, hemangiom itd. Multipli mijelom je sistemska bolest koja pogađa ljude srednje dobi, a karakterizirana je lokalnom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Vježbanje i bol u zatiljku – molim Vaše stručno mišljenje

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Podjela spinalnih tumora prema vrsti. Ovdje ćemo spomenuti samo neke od najčešćih tumora koje susrećemo u području kralježnice i spinalnog kanala. Benigni spinalni tumori. • Hemangiomi su dobroćudni (benigni) tumori krvnih žila. Jako se često nalaze na rendgenskim snimkama kao slučajan nalaz i obično ne zahtijevaju liječenje. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu, no […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Molim savjet vezano za područje iznad trtice

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Spinalni tumori – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Uvod. Spinalni tumori ili tumori kralježnične moždine i kralježnice predstavljaju tumorsko tkivo unutar ili oko kralježnične moždine. Tumori kralježnice klasificirani su prema: Tumori leđne moždine, koji se naziva i intraduralni tumori, su tumori kralježnice koji počinje unutar leđne moždine ili tvrde ovojnice leđne moždine (dura). Intraduralni tumori se dijele na: Tumor koji zahvaća kosti kralježnice […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 4. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje ACNES-a – nastavak. Lijekovi kao što su paracetomol i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, naproxen) koji se koriste kod akutnog bola i većine drugih bolnih stanja ovdje nisu pokazali veliku učinkovitost. Lijekovi kao antikonvulzivi, antidepresivi (duloksetin) koje koristimo kod neuropatske boli, kao i lokalna terapija koju koristimo kod neuropatkse boli kao lidokain flaster i kapsaicin […]