Imam 48 godina, nepušač i ne pijem alkohol. Radim u IT sektoru i posao doživljavam dosta stresno.
Prije 2-3 godine sam počeo imati aritmije, “preskakanja”, nosio holter koji ništa nije uhvatio. Preskakanja sam osjećao i mogao sam ih osjetiti na vratnoj žili kao “zastoj” tj kao da srce ne otkuca kada bi trebalo. Tada mi se to događalo u intervalima pa sam dobio Tyrez 1,25mg i pio ga redovno, Pio sam ga oko godinu-dvije i primjetio da više nemam ta preskakanja pa samoinicijativno prestao piti. Nisam imao nikakvih tegoba niti preskakanja do unazad 6mj. kada sam se počeo naglo buditi noću i osjećati ubrzani rad srca i kao da ne mogu udahnuti, iako sam zapravo mogao pa sam si to pripisivao panici. Nekoliko puta sam sam otišao na hitni prijem no samo nisu ništa dijagnosticirali jer bi se zapravo tegobe smirile dok bih došao na red.
Već duže vrijeme povremeno osječam probadanja na lijevoj strani prsa, ponekad uz prsnu kost, ponekad više lijevo, ponekad na samom rubu lijevog prsnog krila, opnekad to bude i sa desne strane od sredine prsa. Bol je ponekad probadajuća ponekad tupa. Intenzitet boli nije velik i varijabilan je. Nisam uspio povezati ova probadanja sa fizičkim naporom ili raspoloženjem. Najčešće kada osjetim ove senzacije puls mi bude preko 100 ponekad i preko 110. Tlak sam mjerio u takvim trenucima i nekada je visok 131/100 ili sl. a ponekad je normalan npr. 124/86. Obavio sam UZV i nalaz upućuje na manji prolaps SMK, color dopplerom MR 1-2+.
NALAZ UZV:
mitralni zalistak E/A=0,7 E=0,66 A=0,89 DT=151 E/E”=9,2
aortni zalistak Vmax 1,34m/s , PGmax 7mmHg
transkupidalni zalistak TR Vmax 2,39m/s TR PGmax 23mmHg
pulmonalni zalistak Vmax 1,27m/s Acct 162ms
perikard bez izljeva
lijevi ventrikul-dijastola 44, lijevi ventrikul-sistola 27, desni ventrikul-dijastola 23, lijevi artrij 36x66mm, aorta korijen 26, otvaranje zalistaka(ACS) 22, interventrikulski septum 13, stražnja stjenka LV 12mm, ejekcijska frakcija 69% CH4 68%, frakcija skračenja 38%. Kavum LV urednih dimenzija, blaga koncentrična hipertrofija stijenki LV. Očuvana sistolička funkcija LV, bez jasnih segmentalnih ispada kontraktilnosti miokarda LV u mirovanju. DD LV I stupnja, LA uzdužno dilatiran, korjen aorte urednih dimenzija. AV morfološki se doima uredna. MV kuspis korfološki se doima uredan, manji prolaps SMK, color doplerom MR 1-2+. DV nije dilatiran, očuvane kontraktilnosti TRAPSE 34mm. TV morfološki se doima uredna, TR 1-2+. IVC 13mm, urednog respiratornog odgovora. Perikard uredan.
Na UZV su preporučili da se napravi TEE no nisam uspio izdržati pregled tj “progutati” sondu.
Bio sam i kod privatnog kardiologa, nosio 24h holter, napravljen je UZV i EKG. No ništa nije registrirano tj. holter je redan, EKG i UZV nije registrirao prolaps niti je registrirano “preskakanje”.
Nakon UZV-a kada je utvrđen manji prolaps počeo sampiti ByolCor 1,25mg. i Xanax 1,24 po potrebi. Unazad 2 tjedna pijem ujutro ByolCor 2,5mg i Xanax 1,25 ili 2,5mg prije spavanja.
Kardilog koji je radio UZV je rekao da dolazim na kontrolu 1x godišnje a privatni kardilog kao i kardiolog na hitnoj kažu da to nisu zabrinjavajući simptomi.
Meni ovo predstavlja veliki psihički(ne znam da li je i realan) problem jer me noću nekakva nelagoda probudi tj. vjerojatno ubrzani otkucaji kao i jači otkucaji. Kao da me probudi jače lupanje srca neovisno brzini pulsa koji bude povećan. Puls mi je u prosjeku u mirovanju oko 86. U toku dana unatoč što pijem ByolCor 2,5 prema preporuci doktora osjetim ubrzanja pulsa kao i povremene “preskoke”. Kako povremeno pijem Emaneru 40mg zbog žgaravice ne znam koliko to može imati utjecaj na ovaj problem. Počeo sam manje jesti i jesti male obroke jer sam primjetio da se osjećaj nelagode, ubrzani puls javljaju oko 30min nakon jela. Isto tako imam tinitus već jako jako dugo no unazad godinu dvije počeo sam osjećati povremene promjene pritiska u uhu što bih nekako povezao sa vratnom kražlježnicom. Možete li me savjetovati kako smanjiti ove tegobe, ako su zaista benigne.

Poštovani,

U slučaju da su tegobe učestale i utječu na kvalitetu života kao što je u Vašem slučaju, preporučena Vam je terapija. Preporučen Vam je beta-blokator, sedativ i blokator protonske pumpe. Redovitim uzimanjem  ove terapije trebali bi imati poboljšanje zdravstvenog stanja. Nije dobro da sami prekidate preporučenu terapiju bez savjetovanaj s liječnikom. Nalazi ne pokazuju neke zabrinjavajuće patološke promjene osim hipertrofije lijeve klijetke i prolapsa mitralnog zaliska s posljedičnom mitralnom regurgitacijom blažeg stupnja. Zbog toga su Vam preporučene kontrole UZV srca. Izlaganje stresnim situacijama sigurno doprinose Vašim tegobama.