Srce-2.dio

Postovani,
hvala na Vasem odgovoru.Molim Vas jos za savjet..ako se sjecate mojih dosadasnjih upita.Uvijek sam opterecena da mi nesto nije u redu sa srcem, buduci da mi se u ekg-u redovito javljaju nespecificne smetnje repolarizacije, nespecificne ST-T promjene, negativan T val u dIII .cak su me u kolovozu iz Srcane poliklinike s dg. Nestabilne angine pectoris poslali na hitnu gdje su iskljucili koronarnu bolest.U rujnu sam radila UZV srca koji kaze da su uredne dimenzije srcanog kaviteta, odlicna kontraktilnost miokarda
(EF 72), trag MR, uredan tlak u PA.Radila sam potom i ergometriju, zakljucak.Funkcionalni kapacitet za dob i spol uredan.Test koronarne rezerve pri tlaku 190/9, puls 169 te pistignutom opterecenju po protokolu po Bruceu od 9,4 MET-a, test koronarne rezerve klinicki i elektrokardiografski uredan (u opterecenju horizontalna denivelacija, ali uz bazalno promijenjen EKG).Bez znacajnih aritmija, uredno kretanje krvnog tlaka u opterecenju.Zbog straha mi je prije i tijekom pregleda bio visi tlak i ubrzan.puls.Uglavnom bila sam kod dva kardiologa.Kardiolog koji me redovito prati kaze da u klinickom kontekstu nema elemenata koronarne bolesti, postoje elementi torakalnog i CB sindroma, ali da zbog moje izrazene anksioznosti i hipohondrine napravim scintigragiju miokrda s TI u opterecenju.Drugi kardiolog kod kojeg sam radila ergometriju kaze ako vec mislim raditi takvu nekakvu pretragu bolhe napravim MCST koronarografiju ali nije nuzna.inace Mcst koronarografiju sam radila 2012. I nalaz je bio uredan osim distalno na LAD ici bridging duzine oko 2 cma u srednjem dijelu na Dg1 kraci, plici bridging.Molim Vas za misljenje da li raditi koju od tih pretraga, ima li kod mene mjesta strahu od koronarne bolesti?povremeno imam bolove u ledjina i grudnom košu pa me uvijek steah da nije od srca, ali imam stalno bolove i napetoat u vratu i problem s vratnom kraljeznicom (osteofit na C3 i multisegmentirane protruzije diskova).imam katastrofalno drzanje i sjedalacki posao.Moze li to potencirati te bolove? Puno hvsla na svemu i svako dobro.

23.1.2019

Odgovara

Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.

Poštovana,

Do sada su Vam sve objasnili kolege kod kojih ste bila na pregledu. Stvarno nemate razloga za zabrinutost i za strah. U slučaju pojave stenokardije i pozitivnog nalaza ergometrije  tada je indicirana dodatna dijagnostiča obrada kao što je scintigrafija miokarda ili MSCT koronarografija. Sigurno je da su Vaše tegobe prisutne i zbog patoloških promjena na vratnoj kralježnici. Nakon učinjene ergometrije, na kojoj je postignuto opterećenje od 9,4 MET-a,  sigurno nije potrebno napraviti MSCT koronarografiju niti scintigrafiju miokarda.

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Strah

Depresija i tjeskoba kod oboljelih od karcinoma

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Kod osoba oboljelih od karcinoma važno je voditi računa o mogućem prisustvu anksioznih ili depresivnih simptoma. Prisustvo ovih simptoma može dovesti do pojave značajnog distresa i dizabiliteta, lošije kvalitete života, povećanog broja tjelesnih smetnji (uključujući bol ili mučninu), lošije prihvaćanje terapije, lošiju prognozu bolesti te povišen mortalitet. Kliničari trebaju razlikovati nepatološka stanja poput zabrinutosti, nesigurnosti, […]

EKG

Upravljanje akutnim koronarni sindromom – 10 glavnih preporuka Europskog kardiološkog društva

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Akutni koronarni sindrom je hitno stanje nagle ishemije srčanog mišića (miokarda) koje ugrožava život bolesnika, a nastaje kao posljedica naglog smanjenja ili prekida protoka krvi u koronarnoj arteriji. Europsko kardiološko društvo istaknulo je deset ključnih načela upravljanja akutnim koronarnim sindromom (AKS) u sklopu smjernica dijagnostike i liječenja AKS: 1) Ovim terminom su obuhvaćena tri entiteta: […]

Samo-diskriminacija

Stigma i mentalno zdravlje

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Osobe s mentalnim poremećajima ne bore se samo sa simptomima i ograničenjima koji su posljedica tog poremećaja, već i sa predrasudama koji proizlaze iz pogrešnog doživljaja. Posljedično kod tih su osoba smanjene mogućnosti koje pridonose kvaliteti našeg života: dobar posao, stambeni prostor, adekvatna zdravstvena zaštita, razvijena socijalna mreža. Važan čimbenik u svemu navedenom ima stigma […]

Koža

Koji bi bio uzrok promjene na koži testisa?

Iz iste kategorije

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija europskog kardiološkog društva – 3. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije KLJUČNE PREPORUKE ZA BOLESNIKE Prilikom pregleda liječnik će svakom bolesniku uzeti anamnezu i steći uvid u životne navike, a u cilju određivanja optimalne terapije. Što boljom kontrolom rizičnih čimbenika smanjuje se rizik ponovljenih epizoda FA, smanjuje se rizik srčanog zatajenja, srčanog udara, moždanog udara i poboljšava se opće stanje bolesnika. […]

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Prim. Sonja Frančula-Zaninović, dr.med.univ.mag.admin.sanit., spec.internist-subspec.kardiologije SMJERNICE EUROPSKOG KARDIOLOŠKOG DRUŠTVA PREPORUČUJU „FA-CARE“ PRISTUP U UPRAVLJANJU FIBRILACIJOM ATRIJA Upravljanjem fibrilacijom atrija (FA) primjenjuje se princip „bolesnik u središtu“. Svim bolesnicima treba pružiti odgovarajuću zdravstvenu skrb, a u tu svrhu smjernice Europskog kardiološkog društva preporučuju „FA-CARE“ program. Kratica CARE označava:C (engl. comorbidity) = upravljanje komorbiditetima i rizičnim čimbenicima […]

Kardiologija

Fibrilacija atrija i vježbanje – što mi savjetujete?

Kardiologija

Preporuke bolesnicima koji boluju od fibrilacije atrija Europskog kardiološkog društva – 1. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Fibrilacija atrija (FA) je poremećaj srčanog ritma do kojeg dolazi zbog pojave abnormalnih električnih signala u pretklijetkama srca. FA je jedan od češćih oblika poremećaja srčanog ritma u starijoj životnoj dobi. U rjeđim slučajevima se pojavljuje i kod mlađih osoba. Simptomi koje FA uzrokuje su različiti kod pojedinih bolesnika i variraju svojom učestalošću i intenzitetom. […]

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 2. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kod starijih bolesnika većinom su prisutni različiti komorbiditeti, najčešće arterijska hipertenzija, šećerna bolest, koronarna bolest, zatajivanje bubrega, slabokrvnost. Često su prisutna i druga patološka stanja koja smanjuju toleranciju starijih osoba prema lijekovima i češćem razvoju nuspojava: opća slabost, kaheksija, kognitivne smetnje. Prema ESC smjernicama liječenje bolesnika sa zatajivanjem srca (ZS) uz smanjenu ejekcijsku frakciju lijeve […]

Kardiologija

Zatajivanje srca u starijoj životnoj dobi – 1. dio                                          

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Zatajivanje srca (ZS) je klinički sindrom koji označava slabljenje srčane funkcije koje nastaje zbog strukturnih i funkcionalnih promjena srca. Najčešći simptomi koji se javljaju kod kroničnog ZS su umor, zaduha, kratkoća daha, oticanje potkoljenica, u težim slučajevima gubitak tjelesne mase, bolovi u grudima, poremećaji svijesti. Starenjem populacije raste incidencija ZS, ali raste i morbiditet i […]

Kardiologija

Kaheksija u bolesnika sa srčanim popuštanjem (srčana kaheksija)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kaheksija je sindrom nenamjernog gubitka 5% ili više tjelesne težine unatrag godine dana uz prisutne sljedeće kliničko-laboratorijske faktore (barem tri moraju biti prisutna): snižen indeks tjelesne mase, umor, smanjena mišićna snaga, gubitak apetita, poremećaj biomarkera u krvi (snižen hemoglobin i serumski albumin, povišen interleukin 6 i C-reaktivni protein). Ona se može javiti u mnogim kroničnim […]

Kardiologija

Kome se obratiti ako mi se nakuplja tekućina u nogama?