Srce-2.dio
Postovani,
hvala na Vasem odgovoru.Molim Vas jos za savjet..ako se sjecate mojih dosadasnjih upita.Uvijek sam opterecena da mi nesto nije u redu sa srcem, buduci da mi se u ekg-u redovito javljaju nespecificne smetnje repolarizacije, nespecificne ST-T promjene, negativan T val u dIII .cak su me u kolovozu iz Srcane poliklinike s dg. Nestabilne angine pectoris poslali na hitnu gdje su iskljucili koronarnu bolest.U rujnu sam radila UZV srca koji kaze da su uredne dimenzije srcanog kaviteta, odlicna kontraktilnost miokarda
(EF 72), trag MR, uredan tlak u PA.Radila sam potom i ergometriju, zakljucak.Funkcionalni kapacitet za dob i spol uredan.Test koronarne rezerve pri tlaku 190/9, puls 169 te pistignutom opterecenju po protokolu po Bruceu od 9,4 MET-a, test koronarne rezerve klinicki i elektrokardiografski uredan (u opterecenju horizontalna denivelacija, ali uz bazalno promijenjen EKG).Bez znacajnih aritmija, uredno kretanje krvnog tlaka u opterecenju.Zbog straha mi je prije i tijekom pregleda bio visi tlak i ubrzan.puls.Uglavnom bila sam kod dva kardiologa.Kardiolog koji me redovito prati kaze da u klinickom kontekstu nema elemenata koronarne bolesti, postoje elementi torakalnog i CB sindroma, ali da zbog moje izrazene anksioznosti i hipohondrine napravim scintigragiju miokrda s TI u opterecenju.Drugi kardiolog kod kojeg sam radila ergometriju kaze ako vec mislim raditi takvu nekakvu pretragu bolhe napravim MCST koronarografiju ali nije nuzna.inace Mcst koronarografiju sam radila 2012. I nalaz je bio uredan osim distalno na LAD ici bridging duzine oko 2 cma u srednjem dijelu na Dg1 kraci, plici bridging.Molim Vas za misljenje da li raditi koju od tih pretraga, ima li kod mene mjesta strahu od koronarne bolesti?povremeno imam bolove u ledjina i grudnom košu pa me uvijek steah da nije od srca, ali imam stalno bolove i napetoat u vratu i problem s vratnom kraljeznicom (osteofit na C3 i multisegmentirane protruzije diskova).imam katastrofalno drzanje i sjedalacki posao.Moze li to potencirati te bolove? Puno hvsla na svemu i svako dobro.
23.1.2019
Odgovara
Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.Poštovana,
Do sada su Vam sve objasnili kolege kod kojih ste bila na pregledu. Stvarno nemate razloga za zabrinutost i za strah. U slučaju pojave stenokardije i pozitivnog nalaza ergometrije tada je indicirana dodatna dijagnostiča obrada kao što je scintigrafija miokarda ili MSCT koronarografija. Sigurno je da su Vaše tegobe prisutne i zbog patoloških promjena na vratnoj kralježnici. Nakon učinjene ergometrije, na kojoj je postignuto opterećenje od 9,4 MET-a, sigurno nije potrebno napraviti MSCT koronarografiju niti scintigrafiju miokarda.
Vaše pitanje je odgovoreno.