Srce
Poštovani,
riječ je o starijoj ženskoj osobi (82 godine) koja je srčani bolesnik s visokim tlakom i uz to boluje od dijabetesa tipa 2. Šećer joj je inače između 8 i 10, a za sve gore navedeno uzima propisane lijekove (Concor, Tenox, Gluformin, Martefarin, Valsacor, Furosemid i Calinor).
Sve je bilo u redu do prije koji dan kada joj je tlak počeo uvelike varirati. Jedan dan je pao ispod 100, da bi se drugi dan popeo iznad 170 prilikom čega je puls počeo naglo rasti i gospođi je odjednom pozlilo pa smo morali pozvati hitnu pomoć koja ju je odvela u bolnicu. Za vrijeme prijema gospođi je puls bio između 160 i 190 otkucaja. Uspješno su smirili otkucaje pomoću lijekova i otpustili je doma nakon par sati iako nisu naveli uslijed čega se to dogodilo. U nalazu je pisalo da nema akutnog koronarnog dešavanja, ali da RTG snimka srca i pluća pokazuje zastojne promjene. Postavljene dijagnoze su kardijalna dekompenzacija, LBBB, FA cum tachyarrhythmia ventriculorum, HA. Što se tiče terapije, povećali su dozu Concora na 5 mg.
Molim za Vaše mišljenje, bilo kakav savjet ili preporuku. Hvala puno!
25.3.2019
Odgovara
Prof.dr.sc. Josip Vincelj dr.med.Poštovana,
Kod gospođe se radilo o srčanoj aritmiji (fibrilaciji atrija) s brzim ventrikulskim odgovorom, zbog čega je i nastalo zatajenje srca tj. dekompenzacija srca. U svemu tome svoj doprinos ima i arterijska hipertenzija i šećerna bolest. Preporučena terapija je primjerena za ove bolesti, vjerojatno je i povećana doza diuretika uz nedomjestak kalija. Potrebne su kontrole kreatinina i kalija u krvi.
Vaše pitanje je odgovoreno.
