Nakon dugotrajnog uzimanja željeza, ono mi je još uvijek ispod normalne vrijednosti, zašto?

Sindropenična anemija mi je dijagnosticiranja 2015 godine, u sedmom razredu osnovne škole. Sada sam na drugoj godini fakulteta i do sada mi željezo nije došlo na normalnu razinu, prvo sam pila Ferummlek (do prije 2 godine), a onda sam u zadnjih 2 godine 3 puta bila na terapiji Heferolom u trajanju po 6 mjeseci s pauzama, uz to sam naravno uzimala vitamin C, nisam pila kavu, mliječno, čajeve niti jela prije uzimanja, a niti sat nakon njega. Na zadnjem krvnom nalazu hemoglobin mi je normalan, željezo mi je na 7, feritin mi je na 5, a Mchc mi je snižen na 300. Normalne sam tjelesne građe, pravilno se hranim i tjelesno sam aktivna, ali stalno osjećam malaksalost, otkucaji srca su mi i pri najmanjim naporima (hodanje uz stepenice, trčanje polaganim ritmom, obavljanje kućanskih poslova) uvelike uvećani od cca 110 do 140 otkucaja u minuti, imam česte glavobolje, vrtoglavice… Menstruacije mi nisu obilne jer sam zbog policističkih jajnika već 5 godina na terapiji hormonalnim pilulama. Pišem Vam ovo jer mi moja nova doktorica opće prakse govori da nemam anemiju i da mi je to krivo dijagnosticirano, već da imam samo manjak željeza i da to nadomjestim prehranom. Tražila sam ju upitnicu za drugo mišljenje, za neki pregled internista ili slično, ali ne želi mi ju napisati, možete li mi molim Vas dati neki savjet što dalje napraviti i kako postupiti.

1.12.2021

Odgovara

Irena Matić-Trputec dr.med.

Poštovana!

Važno je znati da se čovjek ne osjeća loše jer je sniženo željezo samo po sebi. Slabost uzrokuju niske vrijednosti eritrocita i hemoglobina. Ostali parametri služe liječnicima da odrede način terapije ukoliko je ona potrebna.

Kombinacija ima svakakvih: kad su rezultati kompletne krvne slike unutar referentnog raspona ne radi se o anemiji ali se može raditi o tzv. latentnoj anemiji ukoliko je željezo konstantno tijekom dužeg vremena sniženo, na kraju će organizam potrošiti depoe i više neće imati iz čega sintetizirati hemoglobin. Organizmu je potreban hemoglobin koji se nalazi u eritrocitima za prijenos kisika u organizam i ugljičnog dioksida za prijenos iz organizma. Željezo je potrebno za sintezu hemoglobina. Željezo ne cirkulira u krvi samostalno već je vezano za transportne proteine koji se u dijagnostici zovu skupnim imenom TIBC, a slobodna frakcija UIBC i predstavljaju trenutni depo željeza.

MCHC je parameter koji nalazimo smanjen kod mikrocitne anemije. Mikrocitne anemije govore o promjenama u stvaranju hemoglobina, kao što je slučaj ako nedostaje željeza ili su prisutne neke kronične bolesti. Obzirom da navodite da je razina hemoglobina unutar normalnih vrijednosti, ovdje se može raditi o tzv. normokromnoj mikrocitnoj anemiji što znači da Vaše crvene krvne stanice imaju normalnu količinu hemoglobina, a nijansa crvene nije previše blijeda ili duboke boje.

Normokromna mikrocitna anemija može se primijetiti kod ljudi koji imaju neke upalne zarazne bolesti, upalne sistemske bolesti, dijabetes melitus te kod prisutnih poremećaja funkcije nekih drugih organa. Ovi razlozi mogu spriječiti normalno funkcioniranje crvenih krvnih stanica i dovesti do smanjene apsorpcije ili iskorištavanja željeza. Pored pretrage kompletne krvne slike, potrebno je napraviti bris periferne krvi. Ovaj test može Vam pomoći uočiti rane mikrocitne ili makrocitne promjene u Vašim crvenim krvnim stanicama.

Vaš obiteljski liječnik može Vas uputiti specijalistima na dodatnu dijagnostičku obradu kod hematologa, gastroenterologa (pretrage za celijakiju, pretrage krvi i stolice na bakterijsku infekciju H. pylori i drugo), ginekologu (fibroid maternice i drugo).

Liječenje mikrocitne anemije usredotočeno je na liječenje osnovnog uzroka. Sve dok se osnovni uzrok anemije može liječiti, sama anemija može se liječiti, pa čak i izliječiti. Neliječena mikrocitna anemija može izazvati hipoksiju tkiva i teže komplikacije kao što su hipotenzija, bolesti srca, pluća i krvnih žila.

Ako osjetite jaku vrtoglavicu ili nedostatak daha, odmah potražite liječničku pomoć. Svako dobro!

 

Vaše pitanje je odgovoreno.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Nedostatak željeza

Nedostatak željeza u djece – postoji li  optimalni pristup primjeni željeza u obliku dodataka prehrani?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Nedostatak željeza u organizmu iznimno je čest problem s kojim se suočava velik broj ljudi diljem svijeta. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, nedostatak željeza je najčešći prehrambeni deficit današnjice. Međutim, posebno zabrinjava njegov utjecaj na djecu, koja su zbog rasta i razvoja izložena povećanim potrebama za ovim nutrijentom. Uloga željeza u organizmu Željezo je esencijalni […]

Feritin

Terapija deficita željeza kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Deficit željeza povezan je s težinom kliničke slike srčanog zatajenja i porasta funkcionalne klase NYHA i razine serumskog NTproBNP-a. FERRIC-HF je prva randomizirana klinička studija koja je u bolesnika sa zatajenjem srca bez anemije definirala deficit željeza kao serumski feritin < 100 ng/ml ili serumski feritin 100-299 ng/ml uz zasićenje transferina < 20%. Deficit željeza u […]

Željezo

Deficit željeza kod kardiovaskularnih bolesnika

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Željezo kao sastavni dio hemoglobina crvenih krvnih stanica je neophodan za normalnu hematopoezu. Također je važan dio mioglobina /drugi hemprotein/, sudjeluje u skladištenju kisika i funkciji drugih proteina koji su važni za staničnu aktivnost, pa tako i metabolizma srčanog mišića. Željezo je neophodno našem organizmu u procesima metabolizma, u transportu i iskorištavanju kisika, funkciji mitohondrija […]

Anemija

Teška anemija zbog hemoroida

Iz iste kategorije

Obiteljska medicina

Akne

Vrijeme čitanja članka: 5 minute Akne (acne vulgaris) su polietiološka dermatoza koja se pojavljuje na seboroičkim područjima kože, a obilježena je nastankom komedona, upalnih lezija (papula, pustula, nodusa) i ožiljaka. Akne su jedna od najčešćih kroničnih upalnih dermatoza. Pogađa oba spola i pojavljuje se u oko 80% adolescenata. Obično započinje u dobi između 12. i 14. godine života i najčešće […]

Obiteljska medicina

CVI (cerebrovaskularni inzult, moždani udar)

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Moždani udar (MU) označava heterogenu grupu poremećaja koji su definirani kao iznenadni, lokalizirani poremećaj moždane cirkulacije koji izaziva neurološki ispad. Moždani udar može biti ishemični (80 %) a u pravilu nastaje uslijed tromboze ili embolije te hemoragični (20 %) koji nastaje uslijed puknuća krvne žile (subarahnoidalno ili intracerebralno krvarenje). Simptomi moždanog udara koji traju <1 […]

Obiteljska medicina

Nalaz vratne kralježnice – što da radim?

Obiteljska medicina

Periferna arterijska bolest

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Periferna arterijska bolest (PAB) naziv je za aterosklerotsku, stenozirajuću, okluzivnu ili aneurizmatsku bolest aorte i njenih organaka (ekstrakranijalnih karotidnih i vertebralnih, arterija gornjih i donjih ekstremiteta, te mezenterijalnih i renalnih arterija), a koja ne uključuje bolesti koronarnih arterija. Važna je manifestacija sistemske aterosklerotske bolesti. U zapadnim zemljama periferna arterijska bolest pogađa oko 5% populacije u […]

Obiteljska medicina

Akutni infarkt miokarda

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Akutni koronarni sindrom je skupina različitih kliničkih prezentacija od infarkta miokarda s elevacijom ST spojnice (STEMI), infarkta miokarda bez elevacije ST spojnice (NSTEMI) i nestabilna angina. STEMI je u pravilu uzrokovan potpunim aterotrombotičnim začepljenjem koronarne arterije te je primarni cilj što brža reperfuzija primarnom angioplastikom ili fibrinolitičkom terapijom dok je u podlozi NSTEMI-ja obično stenoza […]

Obiteljska medicina

Inkontinencija kod muškaraca

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Inkontinencija urina kod muškaraca češće se javlja u starijoj životnoj dobi i često je povezana sa bolestima prostate. Svaki četvrti muškarac stariji od 70 godina ima određeni tip inkontinencije urina. Inkontinencija se može klasificirati kao statička, urgentna, miješana, paradoksna, kontinuirana i funkcionalna. U liječenju inkontinencije urina važno je liječiti bolesti udružene sa nastankom inkontinencije poput […]

Obiteljska medicina

Rekurentne infekcije mokraćnog sustava

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Rekurentne IMS su one koje su javljaju dva ili više puta u šest mjeseci, odnosno tri ili više puta u jednoj godini. Rekurentne IMS češće su reinfekcije (upala uzrokovana mikroorganizmom različitim od prijašnje upale), a rjeđe su relapsi (upala uzrokovana istim mikroorganizmom koji je dokazan prije početka liječenja zadnje upale). Rezorvoar za reinfekciju je fekalna […]

Obiteljska medicina

Citopunkcija dojke – molim mišljenje