Pozdrav,
prije 3 mj sam imao nissan fundoplikaciju te hijetalnu herniju zbog Gerba. Osjecao sam se dobro te sam bio 5 tjedana na IPPu pa sam prestao koristit tako po naputi. Trenutno ne mogu podrignuti, kiselina mi se ne diže u jednjak i usta zbog omota oko donjeg misica, no zanima me dali je normalno da kiselina pokušava izaci iz želudac ali ne moze izaci zbog omota, dali učestalo dizanje kiseline do omota i nazad moze ga uništiti te dali bi trebao mozda početi IPP piti zbog toga. Hvala

Terapija IPP je svakako neadekvatna, jer ne rješava osnovni problem nastanka GERB-a, već isključivo njegovu posljedicu. S druge strane, postoji veliki broj bolesnika koji zahtijevaju dugogodišnju medikamentoznu terapiju, tako da se osim svakodnevnog uzimanja lijekova postavlja i pitanje kvalitete života. Osnovni problem ipak se nalazi u činjenici da je broj recidiva GERB-a poslije prestanka uzimanja medikamentozne terapije izuzetno visok. Napredak u razumijevanju patofiziologije GERB-a, definirao je ovo oboljenje kao anatomski poremećaj, čije definitvno liječenje u velikom broju slučajeva može biti samo kirurško. Antirefluksna kirurgija pruža stalnu anatomsku i fiziološku zaštitu jednjaka od štetnog delovanja želučane kiseline s kompletnim simptomatskim olakšanjem i sprječava teže komplikacije. Najčešći kirurški tretman GERB-a predstavlja laparoskopska Nissen-ova fundoplikacija. Najčešći neželjeni simptomi koji mogu pratiti laparoskopsku fundoplikaciju su otežano gutanje (disfagija) i sindrom nadutosti. Problem anatomski uzrokovane prolongirane postoperativne disfagije može se riješiti endoskopskim širenjem (dilatacijom) ezofagogastričnog spoja ili značajno rjeđe reoperacijom. Terapijske mjere koje se mogu primijeniti kod sindroma nadimanja obuhvaćaju: dijetalne mjere sa ciljem izbjegavanja hrane koja nadima i gaziranih pića, preporuka da se sporo jede, prestanak pušenja i korištenje lijekova koji poboljšavaju pražnjenje jednjaka i želuca (prokinetici). Obratite se svom liječniku koji će procijeniti eventualnu potrebu uvođenja neke simptomatske terapije ili terapijskog postupka. Svako dobro!