Bebi od 7 mjeseci je pronađena bakterija u nosu Haemophilus influenzae. Popio je kuru antibiotika Klavocin bid te je ponovljeni bris gdje je ponovo pronađena ista bakterija. Dijete nema simptoma kao što su curenje nosa i kašalj, a pedijatrica više ne preporuča antibiotik, jer je do sada popio već 2 komada, prvi zbog streptokoka, također u nosu.

Što nam je dalje činiti? U kojoj je mjeri ta bakterija opasna i zašto se nije maknula nakon antibiotika!? Napominjem da je beba uredno cijepljena.

Poštovana!

Haemophilus influenzae je bakterija koja se vrlo često nađe u brisevima nosa kod djece. U pravilu se radi o tzv. netipabilnim vrstama hemofilusa koji nisu toliko opasni kao Haemophilus influenzae tip b protiv kojega se provodi imunizacija sve djece u dojenačkoj dobi.

Ovaj H. influenzae kojega ste našli u brisu nosa može uzrokovati upale uha i gornjih dišnih puteva, rijetko kada neku težu kliničku sliku. Ali ista se bakterija vrlo često nađe i u zdrave djece, osobito djece koja pohađaju vrtićki kolektiv, bez da pri tom uzrokuje bilo kakve tegobe. Slična je situacija s bakterijama Moraxella catarrhalis i Streptococcus pneumoniae (na njega ste pretpostavljam mislili kada ste napisali ‘streptokok’).

Moje je mišljenje da nema smisla raditi briseve djeci koja su zdrava. Vrlo često u brisevima nosa zdrave djece nađemo bakterije (u više od 40% zdrave djece u vrtićkim kolektivima). Taj je nalaz onda teško ignorirati, pa se ordiniraju antibiotici čija upotreba u ovom slučaju ima više štete nego koristi. Riskiramo nuspojave antibiotika, poremećaj normalne mikroflore, alergijske reakcije, a najviše razvoj rezistencije bakterija na antibiotike. Dijete na kratko ‘očistimo’ od bakterije, ali se one povratkom djeteta u kolektiv (ili u kontaktu s bratom/sestrom koji idu u vrtić) ponovo vrate.

Mislim da treba liječiti bolesno dijete, a ne nalaz brisa. Ukoliko je vaše dijete zdravo, mislim da ne treba antibiotik, niti ponovne briseve.

Lijepi pozdrav,

dr. M. Lemac