Ispadanje kose vrlo je česta pojava, a oblik ispadanja koji se opaža kao krugovi bez kose naziva se alopecia areata. Može nastati u svim životnim dobima, no učestalija je u djece i mladih osoba.

Radi se o alopeciji koja prolazi kada se otkrije uzrok koji je u pozadini problema pa ne ostavlja trajne ožiljke ili mjesta bez kose. Iako je bolest najčešće dobrog tijeka, većina osoba kada prijeti da nema kosu na pojedinim dijelovima vrlo brzo se javlja svom liječniku ili dermatologu jer to shvaća kao alarmantnu situaciju.

Alopecia areata može osobama predstavljati velik psihološki teret pa se kao stanje na koži i vlasištu mora shvaćati vrlo ozbiljno. Većina pacijenata ima jedno ili dva okrugla žarišta bez kose, no nije uvijek tako pa se mogu opaziti mnogobrojni areali bez kose. Mogu biti u obrvama i na bradi i tada su isto vidljivi.

Pravi uzrok nastanka alopecie areate se ne zna, ali se smatra da se radi o autoimunom stanju posredovanom djelovanju T stanica uz genetsku prediospoziciju. Protutijela izravno djeluju na korijen dlake te ga oštećuju i posljedično kosa ispada. Ako se radi biopsija mjesta bez kose obično se nađu mnogobrojni limfociti oko korijena dlake.

Alopecia areata ponekad može biti povezana i s drugim autoimunom bolestima kao što je sistemski lupus eritematodes, bolesti štitnjače, vitiligo, dijabetes, upalne bolesti crijeva. Dijagnoza alopecie areate postavlja se pregledom pacijenta i vlasišta kada će liječnik pregledati cijelo vlasište, pogledati lice i ostalu kožu ako je potrebno. Dermatoskopskom metodom koja se naziva trihoskopija mogu se analzirati folikuli dlake u čemu pomažu digitalni kompjuterizirani trihoskopi, a ako je potrebno može se učiniti biopsija kože i patohistološka obrada. Kako bi se otkrilo da li u pozadini ispadanja kose postoji određeni uzrok uvije se radi detaljna laboratorijska obrada koja obuhvaća kompletnu krvnu sliku, željezo, hormone štitnjače, jetrene enzime, vitamin D, urin, bris ždrijela.

Potrebno je isključiti postojanje upale u tijelu i bilo kakovog upalnog žarišta koje bi moglo poticati nastajanje alopecie areate. Stoga, je vrlo bitan pregled kod stomatologa kako b se utvrdilo da li postoji eventualno žarište vezano uz zube, pa je zdravlje zuba vrlo bitno i za zdravu i lijepu kosu. O daljnjoj obradi ako je potrebna odredit će liječnik kada pogleda ove osnovne nalaze.

Ponekad se ne utvrdi što bi to bilo u pozadini problema, a kosa poraste, jer i stresne situacije, problemi na poslu, selidbe, različite dijete mogu biti također uzrok ovoj alopecijji. Alopecia areata se liječi primjenom kortiksoteroidnih losiona koji se utrljavaju u žarište bez kose u trajanju koje će liječnik odrediti, kao i lokanom primjenom vazodilatatora kao što je minoksidil.

Alopecia areata zahtijeva uvije pregled kod liječnika kako bi se pokušalo utvrditi i otkriti što ju je uzrokovalo, te u razgovoru s pacijentom pokušati otkriti da li je nešto prethodilo samoj pojavi. Kosa u većine pacijenata naraste nova, ponekad i malo drugačije boje, no kao i za druge dermatološke probleme potrebno je biti strpljiv jer rješenja u roku dan-dva nema.