Bolno stopalo – 3 dio

Procjena učestalosti halluxa valgusa iznosi 31 posto kod žena i 13 posto kod muškaraca. Učestalost raste s godinama i u nekim je studijama navedeno da skoro 20 posto odraslih žena ima hallux valgus.

Hallux Valgus.

Učestalost.

Procjena učestalosti halluxa valgusa iznosi 31 posto kod žena i 13 posto kod muškaraca. Učestalost raste s godinama i u nekim je studijama navedeno da skoro 20 posto odraslih žena ima hallux valgus.

Uzroci nastanka.

Hallux valgus je progresivno stanje koje predstavlja neusklađenost položaja kostiju palca stopala, a često dovodi i do istodobnog pomicanja drugog prsta. Točan uzrok hallux valgusa nije poznat, ali vjerojatno se radi o nekoliko faktora koji su uzročnici ove bolesti, s time da je naslijeđe jako bitno. Također se sugerira da pojačana mobilnost ili abnormalna anatomija zgloba palca stopala, uske cipele i bočni pritisak na nožni palac povećavaju rizik od razvoja halluxa valgusa.

Simptomi.

Crvenilo, oteklina i bol na unutrašnjoj strani zgloba palca su česti i mogu nastupiti i rano i kasno tijekom pojave bolesti. Simptomi se prvo jave kada se nose uske i tijesne cipele i uobičajeno je da bolesnik bude bez tegoba kada hoda bos. U kasnijoj fazi se kod ovih bolesnika mogu pojaviti problemi sa stopalima i zbog drugih stanja u stopalu, a mogu utjecati na hod i povećati rizik od pada. Nerijetko nepravilan položaj u palčanom zglobu na stopalu može doprinijeti i razvoju burzitisa, sinovitisa, pritisku kožnog živca uz palac i degeneraciju zglobne hrskavice glave metatarzalne kosti (kosti sredine stopala koja ulazi u zglob s palcem). Pojedini bolesnici će opisivati stanje problematično više iz estetskih razloga, ali su inače bez simptoma.

Dijagnoza.

Kod pregleda bolesnika bi trebalo misliti na slijedeće:   

–          Pregledati stopalo i vidjeti je li palac otekao, je li crven i tvrd na dodir. Važno je pregledati je li postoji manje ili veće iščašenje u zglobu, te pogledati je li spušten prednji svod stopala.

–          Ispitati mogućnost savijanja na svim nožnim prstima. U kasnijoj fazi nožni palac obično leži ispod drugog prsta, a može doći i do bočnog odstupanja s nepravilnim položajem na drugom nožnom prstu. U procjeni bočnog odstupanja opisana je sljedeća klinička podjela; blaži (15–20 °),         umjeren (20–40 °) i teži (> 40 °).

–          Procijeniti pojačanu pokretljivost u palcu. Uz povećanu pokretljivost palca moguće su i bolesti vezivnog tkiva kao Marfanov ili Ehlers – Danlosov sindrom.

–          Običan RTG ili računalna tomografija (CT), bitne su dijagnostičke metode prije kirurškog zahvata, za procjenu stupnja valgusa, te za diferencijalno dijagnostičku svrhu, uključujući i osteoartritis.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Iz iste kategorije

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 3. dio

Liječenje ACNES-a. ACNES (Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca) se može dijagnosticirati primjenom lokalne injekcije anestetika u kanal u ravnom trbušnom mišiću gdje prolazi zahvaćeni kožni živac. Injekcija lokalnog anestetika blokira osjet u živcu, ali se pretpostavlja i da smanjuje pritisak u kanalu koji uzrokuje uklještenje živca. Studije su potvrdile pozitivan učinak lokalne injekcije anestetika kod […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

HLA nalaz – molil da mi očitate nalaze

Fizikalna medicina i rehabilitacija

ACNES – 1. dio

Što je ACNES ? Sindrom uklještenja prednjeg kožnog živca (Anterior cutaneous nerve entrapment syndrome – ACNES) je stanje koje može uzrokovati dugotrajnu bol u području trbuha. Može se pojaviti kada su završne grane donjih međurebrenih živaca pritisnute u području trbušnih mišića. ACNES se očituje kao intenzivna lokalizirana neuropatska bol. Budući da se radi o rijetkom […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 4. dio

Liječenje. Buprenorfin (djelomično se veže za opioidne receptore, a djelomično ih blokira), je korišten kao analgetik, a u kombinaciji s naloksonom (antidot za opioide) pri liječenje ovisnost. Postoji mogućnost da bi i rotacija na ovaj lijek mogla smanjiti bolnu osjetljivost uzrokovanu nekim drugi opioidom, no dugoročni učinci su još uvijek nejasni. Zaključak. Hiperalgezija je pojačan […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bol u laktu – imam li razloga za brigu?

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Fizikalna medicina i rehabilitacija

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]