Što znači C. diff?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute

Clostridioides difficile, nekada znana i kao Clostridium difficile (C. diff) je bakterija koja stvara toksine i spore. Prisutna je u zemlji, vodi ali i u probavnom sustavu kako životinja, tako i zdravih ljudi. Kada je crijevna mikrobiota u ravnoteži, ne uzrokuje probleme. Prvi je puta otkrivena 1935. godine kao dio normalne mikrobiote novorođenčeta. Tek je 1975.godine otkrivena veza između ove bakterije i proljevastih stolica.

Prekomjernom uporabom antibiotika i nezdravim načinom života, dolazi do osiromašenja crijevne mikrobiote, odnosno smanjenog broja „dobrih bakterija“ u crijevu. To omogućava rast i povećanje broja „loših“ –patogenih bakterija, kao što je naša klostridija. Toksini koje otpušta ova bakterija uzrokuju oštećivanje sluznice crijeva i njezinu upalu.

Simptomi

Dolazi do bolesti koja se naziva pseudomembranozni kolitis, a simptomi mogu biti blagi ili izuzetno teški i ozbiljni ( u 3-5% oboljelih). Uključuju česte proljevaste stolice, bolne grčeve, osjećaj mučnine. Također dolazi do dehidracije, suhoće usta i glavobolja. U težim slučajevima može doći i do pojave temperature iznad 38 C, gubitka apetita i gubitka na težini; pospanosti, ubrzanog rada srca i nesvjestice. Stolica je kašasta, često s prisutnom sluzi, ponekad i krvlju. Ima intenzivan miris koji se opisuje kao slatkast.

Kod jedne od šest osoba, bolest će se vratiti za 2-8 tjedana. Zaraza klostridijom obično se javlja u bolnicama, kod pacijenata koji su oslabljenog imuniteta i pod terapijom bolničkih antibiotika. Ova je bakterija odgovorna za 10-25% svih proljeva uzrokovanih uporabom antibiotika.

Jako zarazna bakterija

Upravo zbog činjenice da bakterija C.diff stvara spore, koje su otporne na vanjske uvjete i mogu preživjeti i do 5 mjeseci, a uz to su i otporne na alkoholne dezinficijense. Tek kada se unese u organizam, prelazi u svoj aktivni – živi oblik. Zato se u bolnicama i domovima za starije i nemoćne teško uklanja, a lako se prenosi. Ovo je jedan od vodećih uzročnika infekcija u zdravstvenim ustanovama.

Dijagnoza kolitisa radi se na temelju postojanja >3 proljevaste stolice dnevno te uzorka stolice i pozitivnog nalaza na toksin ili gen za proizvodnju toksina C.diff.

Stariji će se lakše zaraziti

Rizici za razvoj C.diff infekcije su:

  • Prethodno uzimanje antibiotika – bolest se javlja 7-10x češće kod osoba koje su koristile antibiotik u zadnjih mjesec dana
  • Osobe starije od 65 godina – više od 80% smrti uzrokovanih klostridijom je kod starijih osoba
  • Dugotrajno korištenje inhibitora protonske pumpe (lijekova za smanjenje lučenja želučane kiseline)
  • Nedavna hospitalizacija – boravak u domu za starije kroz dulje vrijeme
  • Teža kronična oboljenja kod bolesnika; operacija, kronično zatajenje bubrega, jetra ili upalne bolesti crijeva; osobe koje su imunokompromitirane

Za klostridiju ima lijeka!

Liječenje same bolesti je složeno i zahtjeva prestanak uzimanja antibiotika, nadoknadu tekućine i elektrolita te uzimanje antibiotika za liječenje infekcije, fidaksomicina, vankomicina i metronidazola.

Kod ponovljene bolesti, terapija je ista, samo što se primjenjuje kroz dulji vremenski period u padajućoj dozi. Ukoliko se bolest ponovi više od 3 puta i ima jako izražene simptome, može se pristupiti transplantaciji fekalne mikrobiote zdrave osobe. Fekalna biobanka Medicinskog fakulteta u Rijeci je prva i jedinstvena zbirka fekalne mikrobiote za ovaj postupak, koji ima uspješnost od 85% kod ponavljajuće infekcije.

Spriječimo širenje…

Izuzetno je bitno spriječiti daljnje širenje infekcije, kako u bolničkom tako i u kućnom okruženju. Stoga se bolesnik treba izolirati u posebnu prostoriju, a osobe u kontaktu s bolesnikom trebaju nositi zaštitne rukavice, pregače, prati ruke sapunom. Same se prostorije i predmeti trebaju dezinficirati sporocidnim sredstvima.

Kada se radi o kućanstvu, potrebno je dobro i svakodnevno dezinficirati sve površine koje se dodiruju rukama – kvake, drške hladnjaka, toaletne daske, vodokotliće, pipe i elektroničke uređaje koji se koriste (pažljivo, kako se ne bi oštetili). Preporučuje se korištenje dezinficijensa na bazi klora.

Odjeću, ručnike i posteljinu oboljelog potrebno je prati odvojeno na najvišoj temperaturi koju tkanina može podnijeti i ako je moguće posušiti u sušilici rublja. Korištenje izbjeljivača na bazi klora, ako je tkanina dovoljno otporna je također dobar izbor.

Svi ukućani i bolesnik moraju prati ruke sapunom i vodom prije i nakon odlaska na wc te prije jela. Bolesnik se treba izolirati od ostalih ukućana i ako je to moguće koristiti zaseban wc, pogotovo dok traju proljevaste stolice. Bolesnici ne smiju ići na posao niti pripremati namirnice za druge osobe barem 48 sati nakon prestanka simptoma.

Dodatni savjeti

Pomoć za ublažavanje simptoma mogu biti i probiotici, koji se uzimaju od prvog dana pojave zaraze i početka uzimanja antibiotika pa do čak mjesec dana nakon prestanka simptoma i uzimanja antibiotika. Probiotik s najviše dokaza o djelovanju kod infekcije klostridijom je S. Boulardii.

Uz terapiju je potrebno uzimati dovoljno tekućine, nadoknaditi elektrolite, jesti škrobastu hranu, banane, kuhano povrće, juhe, a izbjegavati mlijeko. Ukoliko postoje temperatura ili bolovi, uzimati lijekove na bazi paracetamola. Ne smiju se uzimati lijekovi koji zaustavljaju proljev jer mogu spriječiti izlučivanje klostridije iz tijela.

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Groznica

Kad nam prisjednu jaja – salmonela i salmoneloza

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Što je salmonela? Salmonela, poznata i kao salmoneloza, je bakterijska infekcija koja uzrokuje proljev i bolove u trbuhu. Ova bakterija živi u probavnom sustavu životinja i ljudi, a najčešći oblik zaraze je putem kontaminirane hrane. To je jedan od najčešćih oblika bakterijskog trovanja hranom u svijetu. Simptomi salmonele Simptomi se mogu javiti nekoliko sati do […]

Crijeva

Divertikuloza crijeva

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Divertikuloza je stanje u kojem se male vrećaste izbočine, nazvane divertikuli, formiraju na zidovima debelog crijeva. Iako se divertikuli mogu javiti u bilo kojem segmentu debelog crijeva najčešće se javljaju u sigmoidnom dijelu što bi odgovaralo lijevom donjem kvadrantu trbuha. Divertikuloza je vrlo česta u zapadnim zemljama. Procjenjuje se da oko 50 % ljudi starijih […]

Tikvice

Uvjerljivi razlozi zašto biste ovog ljeta trebali češće posegnuti za tikvicama

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Uvjerljivi razlozi zašto biste ovog ljeta trebali češće posegnuti za tikvicama Ništa toliko ne podsjeća na djetinjstvo kao pohane tikvice koje bi nam mame, bez obzira na razinu žive na termometru, brižno pripremile za najslasniji ljetni ručak. Jeste li znali da, iako ih smatramo povrćem, tikvice su zapravo botanički klasificirane kao voće? Nekoliko crtica o tikvicama Tikvica, […]

Proljev

Vodenaste stolice – što činiti da prođe?

Proljev

Kako da si pomognem i kako da se smanje učestale proljevaste stolice?

Psihološka terapija

Sindrom iritabilnog crijeva

Vrijeme čitanja članka: < 1 minuta Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) predstavlja kompleksni funkcionalni poremećaj gastrointestinalnog trakta koji često izaziva abdominalne bolove i promjene u pražnjenju crijeva. Iako se često javlja, IBS ostaje bolest nepoznate etiologije, što je izazvalo potrebu za istraživanjem fiziologije crijevnog neurološkog sustava, odnosa između crijeva i središnjeg živčanog sustava te uloge mikrobiote. Prema Rimskim IV kriterijima, IBS se […]

Iz iste kategorije

Ljekarništvo

D-manoza, šećer kao rješenje upale

Vrijeme čitanja članka: 2 minute D-manoza je jednostavan šećer prisutan u mnogim biljkama. Iako je slična glukozi, razlikuje se po tome što se ne pretvara u glikogen niti se pohranjuje u organizmu, već se brzo izlučuje putem urina. Zbog toga ju mogu koristiti i dijabetičari koji svoju bolest drže pod kontrolom. Prirodni izvori D-manoze D-manoza se prirodno nalazi u većim […]

Ljekarništvo

Utjecaj vrućina na bolesti i djelovanje lijekova

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Ta pasja vrućina! Pasja vrućina više nije iznimka u ljetnim mjesecima nego je postala pravilo. Visoke temperature, povećani postotak vlage u zraku te nagle promjene atmosferskih tlakova najviše utječu na ranjive skupine kao što su starije osobe, trudnice, djeca i bolesnici s kroničnim bolestima. Kako se temperature ovih dana često penju preko 30 stupnjeva, postavlja […]

Ljekarništvo

Je li ozbiljan moj nalaz kralježnice?

Ljekarništvo

Izlaganje suncu može biti opasno ako se uzimaju lijekovi

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Nakon dugog razdoblja nestabilnog proljetnog vremena, napokon se pojavilo sunce. Iako uživamo u ljetnim radostima i veselimo se dužim danima, godišnjem odmoru i odlasku na more, jake sunčeve zrake za mnoge od nas nose i određene opasnosti. Osobe koje uzimaju lijekove za kronične bolesti, kao i one koje moraju koristiti antibiotike za vrijeme sunčanih dana, […]

Ljekarništvo

Kolagen – izvor mladosti?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Kolagen je glavni strukturni protein u tijelu, čini 30% ukupnih proteina. Pruža strukturu, potporu i snagu koži, mišićima, kostima i vezivnom tkivu (hrskavica, ligamenti i tetive). Nalazi se i u organima, krvnim žilama i sluznici crijeva. Pomaže tkivima da budu jaka i otporna na istezanje. Struktura kolagena Kolagen je vlaknasti protein sastavljen od trostruke heliks […]

Ljekarništvo

Proljetni umor – možemo li ga izbjeći?

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dolaskom proljeća dolazi do buđenja prirode, cvjetanja biljaka, dužih i toplijih dana. Ipak, kod određenog broja ljudi proljeće ne donosi osjećaje sreće i povećane energije. Javlja se umor, manjak energije, simptomi depresije, letargije. Ovo se stanje naziva proljetnim umorom, dio je normalnih fizioloških procesa i zahvaća cijelu populaciju, u manjem ili većem obimu. Na sjevernoj […]

Ljekarništvo

Koje nuspojave može imati dijete ako majka u trudnoći uzima aripiprazol?

Ljekarništvo

Zdravlje vida – je li sve u dodacima prehrani?

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Dolaskom u određene godine, često se otkrivaju kronične bolesti i stanja zbog kojih počinjemo razmišljati o prilagodbama i zdravijem načinu života. Dodaci prehrani koji utječu na srce i krvožilni sustav te mozak su traženi i o njima se puno zna. No postoji još jedan organ koji zahtijeva našu pozornost a često ga zaboravljamo. Oko je […]