Što je neuralgija?

Bol kod neuralgije obično je jaka i ponekad iscrpljujuća te je bitno započeti pravodobno liječenje.

Neuralgija je probadajuća intenzivna  bol koja se javlja zbog nadraženosti  ili oštećenja živca. Živci se nalaze u čitavom tijelu a njihovo oštećenje može biti posljedica različitih uzroka poput: traume, pritiska, bolesti poput dijabetesa ili multiple skleroze, infekcija, i brojnih drugih poremećaja. Obzirom da se uzroci razlikuju liječenje bolova kod neuralgije primarno ovisi o uzroku. Općenito, neuralgija nije sama po sebi bolest, već simptom ozljede ili određenog poremećaja. U mnogim slučajevima uzrok boli nije poznat. Stariji ljudi su najosjetljiviji, ali neuralgija može zahvatiti ljude bilo koje dobi.  Gotovo svi će u jednom trenutku doživjeti blagu neuralgiju, ali ti su napadi obično prolazni i prolaze sami od sebe u roku od nekoliko dana. Neke su vrste neuralgije dugotrajnije, iscrpljujuće i toliko mučne da je kvaliteta života zahvaćene osobe ozbiljno smanjena.

Simptomi neuralgije

Simptomi neuralgije su prvenstveno lokalizirana bol, koja može biti tipa pečenja ili oštra što ovisi o zahvaćenom živcu. Zahvaćeno područje može biti osjetljivo na dodir, a svaki pritisak osjeća se kao bol ali pogođeno područje je i dalje funkcionalno

Uzroci neuralgije

Uzroci neuralgije mogu biti oštećenja ili ozljede živca, pritisak na živac ili promjene u načinu na koji živci funkcioniraju. Uzrok također može ostati nepoznat.

Infekcija

Infekcija može dovesti do oštećenja  živca. Na primjer, ako postoji  infekcija  zuba, ona može utjecati na živac i uzrokovati bol. Najpoznatiji tip neuralgije uzrokovan infekcijom je postherpetička neuralgija. Ova vrsta neuralgije javlja se kao komplikacija herpes zoster infekcije i može se javiti  bilo gdje na tijelu. Herpes zoster je virusna infekcija koju karakteriziraju bolni osip i mjehurići. Bol može biti vrlo jaka i trajati  mjesecima pa čak  i godinama. U nekim  slučajevima bol može prethoditi  pojavi osipa. Distribucija boli ovisi o samom živcu pa se obično može javljati izolirano u području tijela koja je inervirano (opskrbljeno) s tim živcem.

Pritisak na živce

Pritisak ili kompresija živaca može uzrokovati neuralgiju. Pritisak može dolaziti iz struktura kosti, ligamenata, krvnih žila. Pritisak  krvne žile na živac jedan je od uzroka trigeminalne neuralgije. Neuralgija trigeminusa  povezana je s bolovima u trigeminalnom živcu koji putuje od mozga do različitih dijelova lica. Bol može biti posljedica pritiska ali i drugih bolesti koje zahvaćaju živac. Neuralgija trigeminusa uzrokuje jake, ponavljajuće bolove u licu, obično s jedne strane.

Šećerna bolest

Mnogi ljudi s dijabetesom imaju problema sa živcima, uključujući i neuralgiju, smatra se da od 1/3 do ½ bolesnika sa šećernom bolesti ima neuralgiju. Višak glukoze u krvotoku može oštetiti živce. Ova su oštećenja najčešća u rukama i nogama. Simptomi uključuju gubitak ravnoteže, utrnutost te bol. Znakovima i simptomima dijabetičke neuropatije obično treba nekoliko godina da se pojave. Znakovi i simptomi ovisit će o vrsti živaca  koje zahvaća. Mogu biti zahvaćeni periferni živci ali i  živci koji opskrbljuju unutarnje organe, poput srca, mjehura i crijeva.

Drugi uzroci neuralgija

U ove rjeđe uzroke neuralgija ubrajamo kroničnu bolest bubrega, uzimanje nekih lijekova (citostatici, fluorokinolonski antibiotic), traume, kemijsku iritacija.

Neke vrste  neuralgije

Neuralgija trigeminusa

Zahvaća trigeminalni živac. Trigeminalni živac ima prvenstvenu ulogu u prijenosu osjeta iz područja lica, usta, zuba i nosa  u mozak. Neuralgiju trigeminusa karakteriziraju iznenadni trzaji boli koji obično zahvaćaju samo jednu stranu lica. Ponekad osoba osjeća bol s obje strane lica.  Bol može biti dovoljno jaka da izazove grčeve mišića lica (tik). Neuralgija trigeminusa pretvara svakodnevne aktivnosti, poput pranja  zuba ili brijanja, u mučne događaje .Dijeli se u dva tipa: tip 1 uzrokuje bol tipa peckanja  u različitim dijelovima lica koja se javlja u obliku iznenadnih pojava  epizodne boli. Trajanje ovih epizoda razlikuje se među ljudima, ali može trajati i do 2 minute. Tipa 2 obilježen je pojavom stalne, tupe  boli  u području lica.  Najčešće  se javlja nakon  50-te  godine života.

Neuralgija živca glosofaringeusa

Rijetka vrsta neuralgije koja se javlja zbog zahvaćenosti živca glosofaringeusa i manifestira se bolovima u vratu i grlu.

Okcipitalna neuralgija

Ovaj oblik neuralgije zahvaća  potiljačne živce koji potječu iz vrata i šalju signale iz područja stražnjeg  dijela glave. Okcipitalna neuralgija uzrokuje pulsirajuću bol koja započinje blizu dna lubanje i širi se  duž vlasišta. Bol u okcipitalnoj neuralgiji može se širiti i prema  očima. Okcipitalna neuralgija ima brojne potencijalne uzroke, uključujući: nagle pokrete glavom, napete mišiće vrata, upalu, infekcije, giht, dijabetes, ozljede vrata i drugo.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija utječe na živce koji se nalaze tik ispod rebara.  Nekoliko potencijalnih čimbenika može pridonijeti interkostalnoj neuralgiji, kao što su: ozljede ili kirurški zahvati koji zahvaćaju prsa, pritisak na živce,  virusne infekcije. Interkostalna neuralgija uzrokuje oštru bol tipa pečenja koja zahvaća prsni koš, gornji dio trbuha i gornji dio leđa. Određeni fizički pokreti, poput disanja, kašljanja ili smijanja, mogu pogoršati bol.

Kako se dijagnosticira neuralgija?

Da bi odredilo mjesto boli i živac koji  uzrokuje bol potrebno je učiniti fizikalni pregled i pojedine pretrage poput određivanja  razine šećera u krvi i  bubrežne funkcije. Test brzine provođenja živca može utvrditi oštećenje živaca.

Kako se liječi neuralgija?

Liječenje treba usmjeriti na liječenje osnovnog uzroka neuralgije. Ako nije poznat uzrok neuralgije, liječenje će se usredotočiti na ublažavanje bolova. Potencijalni tretmani mogu obuhvaćati operativni zahvat kojim se rješava pritisak na živac, kontrola razine šećera u krvi kod osoba s neuralgijom uzrokovanom dijabetesom, fizikalna terapija, davanje “blokada”  koje su  zapravo injekcija usmjerena na određeni živac ili živčanu skupinu a namijenjene smanjenju osjeta boli i  upale. Neuralgija se može liječiti i lijekovima za ublažavanje boli, antidepresivima ili nortriptilina, karbamazepinom, kratkotrajni opojni lijekovi protiv bolova, poput kodeina, topikalne kreme s kapsaicinom.

Bol kod neuralgije obično je jaka i ponekad iscrpljujuća te je bitno započeti pravodobno liječenje. Ovo je izuzetno bitno kod infekcije  herpes zosterom koja ako se ne liječi može dovesti do komplikacija u vidu razvoja  postherpetične neuralgije, koja može uzrokovati iscrpljujuću i doživotnu bol.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

ACNES

ACNES – 2. dio

Simptomi koji se javljaju kod ACNES-a? Simptomi ACNES-a mogu biti akutni ili dugotrajni. Bol se opisuje kao lokalizirana, tupa i kao osjećaj pečenja. Bol se može pogoršati prilikom aktivnosti, npr. kada se bolesnik okreće ili saginje. Odmaranje može pomoći u smanjenju intenziteta bola. Bol se obično javlja kod mlađih ljudi i obično započinje noću. Bolesnici […]

Bol

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 3. dio

Možemo li predvidjeti razvoj ovog stanja? Još ne možemo pouzdano predvidjeti hoće li netko razviti osjetljivost uzrokovanu opioidima ili ne. Postoje genetski i okolišni čimbenici koji igraju bitnu ulogu u razvoju ovog stanja. Kod nekih bolesnika je potrebna dugotrajna izloženost opioidima, dok kod drugih ide jako brzo, čak i kroz nekoliko dana. Za razvoj ovog […]

Kralježnična moždina

MR vratne kralježnice – koja je mogućnost liječenja?

Artritis

Bolan zglob u pedijatrijskoj ambulanti – i djeca mogu imati artritis

Bol u zglobu čest je problem zbog kojega roditelji dovode dijete u primarnu pedijatrijsku ambulantu. Ove su tegobe najčešće uzrokovane benignim stanjima i prolaze spontano, ali ponekad se može raditi i o ozbiljnim bolestima koje mogu imati dugoročne posljedice po funkciju zahvaćenog zgloba, a mogu biti i životno ugrožavajuće ako se ne dijagnosticiraju i ne […]

Bol

Je li moguće da i dalje imam menstruaciju ili je u pitanju nešto drugo?

Akutna bol

Bolna osjetljivost uzrokovana opioidima? – 2. dio

Simptomi Prilikom ozljede tijelo pokušava samo popraviti oštećenje, primjerice zaustaviti krvarenje, spriječiti infekciju i očuvati pokretljivost. U ovoj fazi je bitno pomoći organizmu u oporavku i moderne preporuke ukazuju da su opioidi korisni u akutnoj boli s korištenjem tri do pet dana. Njihov svrha je pomoći tijelu u mobilizaciji nakon ozljede. Osim u pomoći pri […]

Iz iste kategorije

Neurologija

Wilsonova bolest

Wilsonova bolest je rijedak genetski poremećaj karakteriziran prekomjernim nakupljanjem bakra u tjelesnim tkivima. Ovo nakupljanje je rezultat mutacije u genu ATP7B, koji je ključan za regulaciju razine bakra u jetri. Normalno, bakar je neophodan za razne tjelesne funkcije, uključujući živčano provođenje, rast kostiju i stvaranje vezivnog tkiva. Međutim, kod Wilsonove bolesti, jetra ne uspijeva filtrirati […]

Neurologija

Kognitivna bihevioralna terapija

Nesanica je učestali poremećaj spavanja koji pogađa milijune ljudi diljem svijeta, narušavajući kvalitetu života i povećavajući rizik od raznih zdravstvenih problema. Manifestira se kao poteškoće s uspavljivanjem, zadržavanjem sna ili preranim buđenjem. Kronična nesanica je trajno stanje koje karakteriziraju poteškoće u započinjanju ili održavanju sna, najmanje tri noći tjedno tijekom razdoblja od najmanje tri mjeseca. […]

Neurologija

Kronična traumatska encefalopatija

Kronična traumatska encefalopatija je poremećenje funkcije mozga koja je povezane s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Često se spominje u vezi s kontaktnim sportovima, ali može se pojaviti kod svakoga tko pati od ponovljenih trauma glave. Kronična traumatska encefalopatija vrsta je neurodegenerativne bolesti povezana s ponavljanim ozljedama glave ili potresima mozga. Radi se o […]

Neurologija

Arahnoidalna cista

Neurologija

Što je encefalopatija?

Encefalopatija je skupina stanja koja uzrokuju disfunkciju mozga. Disfunkcija mozga može se pojaviti kao smetenost, gubitak pamćenja, promjene osobnosti i s drugim tegobama. Postoje različiti tipovi, svaki s različitim uzrocima koji variraju od infekcije, izloženosti toksinima, bolesti mozga i brojna druga stanja. Koje su vrste encefalopatije? Najčešći tipovi encefalopatije i njihovi uzroci su: – Anoksična […]

Neurologija

Možete li mi pojasniti nalaz MR-a mozga trogodišnje kćeri?

Neurologija

Kako se liječi migrena?

Ne postoji lijek koji može izliječiti migrenu, no danas imamo vrlo potentne lijekove koji mogu smanjiti učestalost napada i učinkovito otkloniti simptome. Pri tome je bitno ne samo uzimanje lijekova već i usvojiti zdrave životne navike. Koji lijekovi se koriste kod migrene? Koriste se dvije vrste lijekova: Lijekovi za zaustavljanje migrene: ove lijekove se može […]

Neurologija

Migrena

Migrena je jaka glavobolja koja uzrokuje pulsirajuću glavobolju jedne polovice glave. Faza glavobolje kod migrene obično traje najmanje četiri sata, ali može trajati i više. Težina glavobolje se pogoršava sa: – tjelesnom aktivnosti – izloženosti svjetlu – glasnom bukom – jakim mirisima. Migrene mogu ometati svakodnevnu rutinu i utjecati na sposobnost ispunjavanja osobnih i društvenih […]