Što je neuralgija?

Vrijeme čitanja članka: 4 minute

Bol kod neuralgije obično je jaka i ponekad iscrpljujuća te je bitno započeti pravodobno liječenje.

Neuralgija je probadajuća intenzivna  bol koja se javlja zbog nadraženosti  ili oštećenja živca. Živci se nalaze u čitavom tijelu a njihovo oštećenje može biti posljedica različitih uzroka poput: traume, pritiska, bolesti poput dijabetesa ili multiple skleroze, infekcija, i brojnih drugih poremećaja. Obzirom da se uzroci razlikuju liječenje bolova kod neuralgije primarno ovisi o uzroku. Općenito, neuralgija nije sama po sebi bolest, već simptom ozljede ili određenog poremećaja. U mnogim slučajevima uzrok boli nije poznat. Stariji ljudi su najosjetljiviji, ali neuralgija može zahvatiti ljude bilo koje dobi.  Gotovo svi će u jednom trenutku doživjeti blagu neuralgiju, ali ti su napadi obično prolazni i prolaze sami od sebe u roku od nekoliko dana. Neke su vrste neuralgije dugotrajnije, iscrpljujuće i toliko mučne da je kvaliteta života zahvaćene osobe ozbiljno smanjena.

Simptomi neuralgije

Simptomi neuralgije su prvenstveno lokalizirana bol, koja može biti tipa pečenja ili oštra što ovisi o zahvaćenom živcu. Zahvaćeno područje može biti osjetljivo na dodir, a svaki pritisak osjeća se kao bol ali pogođeno područje je i dalje funkcionalno

Uzroci neuralgije

Uzroci neuralgije mogu biti oštećenja ili ozljede živca, pritisak na živac ili promjene u načinu na koji živci funkcioniraju. Uzrok također može ostati nepoznat.

Infekcija

Infekcija može dovesti do oštećenja  živca. Na primjer, ako postoji  infekcija  zuba, ona može utjecati na živac i uzrokovati bol. Najpoznatiji tip neuralgije uzrokovan infekcijom je postherpetička neuralgija. Ova vrsta neuralgije javlja se kao komplikacija herpes zoster infekcije i može se javiti  bilo gdje na tijelu. Herpes zoster je virusna infekcija koju karakteriziraju bolni osip i mjehurići. Bol može biti vrlo jaka i trajati  mjesecima pa čak  i godinama. U nekim  slučajevima bol može prethoditi  pojavi osipa. Distribucija boli ovisi o samom živcu pa se obično može javljati izolirano u području tijela koja je inervirano (opskrbljeno) s tim živcem.

Pritisak na živce

Pritisak ili kompresija živaca može uzrokovati neuralgiju. Pritisak može dolaziti iz struktura kosti, ligamenata, krvnih žila. Pritisak  krvne žile na živac jedan je od uzroka trigeminalne neuralgije. Neuralgija trigeminusa  povezana je s bolovima u trigeminalnom živcu koji putuje od mozga do različitih dijelova lica. Bol može biti posljedica pritiska ali i drugih bolesti koje zahvaćaju živac. Neuralgija trigeminusa uzrokuje jake, ponavljajuće bolove u licu, obično s jedne strane.

Šećerna bolest

Mnogi ljudi s dijabetesom imaju problema sa živcima, uključujući i neuralgiju, smatra se da od 1/3 do ½ bolesnika sa šećernom bolesti ima neuralgiju. Višak glukoze u krvotoku može oštetiti živce. Ova su oštećenja najčešća u rukama i nogama. Simptomi uključuju gubitak ravnoteže, utrnutost te bol. Znakovima i simptomima dijabetičke neuropatije obično treba nekoliko godina da se pojave. Znakovi i simptomi ovisit će o vrsti živaca  koje zahvaća. Mogu biti zahvaćeni periferni živci ali i  živci koji opskrbljuju unutarnje organe, poput srca, mjehura i crijeva.

Drugi uzroci neuralgija

U ove rjeđe uzroke neuralgija ubrajamo kroničnu bolest bubrega, uzimanje nekih lijekova (citostatici, fluorokinolonski antibiotic), traume, kemijsku iritacija.

Neke vrste  neuralgije

Neuralgija trigeminusa

Zahvaća trigeminalni živac. Trigeminalni živac ima prvenstvenu ulogu u prijenosu osjeta iz područja lica, usta, zuba i nosa  u mozak. Neuralgiju trigeminusa karakteriziraju iznenadni trzaji boli koji obično zahvaćaju samo jednu stranu lica. Ponekad osoba osjeća bol s obje strane lica.  Bol može biti dovoljno jaka da izazove grčeve mišića lica (tik). Neuralgija trigeminusa pretvara svakodnevne aktivnosti, poput pranja  zuba ili brijanja, u mučne događaje .Dijeli se u dva tipa: tip 1 uzrokuje bol tipa peckanja  u različitim dijelovima lica koja se javlja u obliku iznenadnih pojava  epizodne boli. Trajanje ovih epizoda razlikuje se među ljudima, ali može trajati i do 2 minute. Tipa 2 obilježen je pojavom stalne, tupe  boli  u području lica.  Najčešće  se javlja nakon  50-te  godine života.

Neuralgija živca glosofaringeusa

Rijetka vrsta neuralgije koja se javlja zbog zahvaćenosti živca glosofaringeusa i manifestira se bolovima u vratu i grlu.

Okcipitalna neuralgija

Ovaj oblik neuralgije zahvaća  potiljačne živce koji potječu iz vrata i šalju signale iz područja stražnjeg  dijela glave. Okcipitalna neuralgija uzrokuje pulsirajuću bol koja započinje blizu dna lubanje i širi se  duž vlasišta. Bol u okcipitalnoj neuralgiji može se širiti i prema  očima. Okcipitalna neuralgija ima brojne potencijalne uzroke, uključujući: nagle pokrete glavom, napete mišiće vrata, upalu, infekcije, giht, dijabetes, ozljede vrata i drugo.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija utječe na živce koji se nalaze tik ispod rebara.  Nekoliko potencijalnih čimbenika može pridonijeti interkostalnoj neuralgiji, kao što su: ozljede ili kirurški zahvati koji zahvaćaju prsa, pritisak na živce,  virusne infekcije. Interkostalna neuralgija uzrokuje oštru bol tipa pečenja koja zahvaća prsni koš, gornji dio trbuha i gornji dio leđa. Određeni fizički pokreti, poput disanja, kašljanja ili smijanja, mogu pogoršati bol.

Kako se dijagnosticira neuralgija?

Da bi odredilo mjesto boli i živac koji  uzrokuje bol potrebno je učiniti fizikalni pregled i pojedine pretrage poput određivanja  razine šećera u krvi i  bubrežne funkcije. Test brzine provođenja živca može utvrditi oštećenje živaca.

Kako se liječi neuralgija?

Liječenje treba usmjeriti na liječenje osnovnog uzroka neuralgije. Ako nije poznat uzrok neuralgije, liječenje će se usredotočiti na ublažavanje bolova. Potencijalni tretmani mogu obuhvaćati operativni zahvat kojim se rješava pritisak na živac, kontrola razine šećera u krvi kod osoba s neuralgijom uzrokovanom dijabetesom, fizikalna terapija, davanje “blokada”  koje su  zapravo injekcija usmjerena na određeni živac ili živčanu skupinu a namijenjene smanjenju osjeta boli i  upale. Neuralgija se može liječiti i lijekovima za ublažavanje boli, antidepresivima ili nortriptilina, karbamazepinom, kratkotrajni opojni lijekovi protiv bolova, poput kodeina, topikalne kreme s kapsaicinom.

Bol kod neuralgije obično je jaka i ponekad iscrpljujuća te je bitno započeti pravodobno liječenje. Ovo je izuzetno bitno kod infekcije  herpes zosterom koja ako se ne liječi može dovesti do komplikacija u vidu razvoja  postherpetične neuralgije, koja može uzrokovati iscrpljujuću i doživotnu bol.

 

Imate pitanje vezano za zdravlje?

Konzultirajte se s našim stručnim timom.

Povezane teme

Živac

Kompresija ulnarnog živca

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Kompresija ulnarnog živca, koja se često naziva sindrom kubitalnog tunela, je često stanje uzrokovano uklještenjem živca koji se naziva ulnarni živac. Ovaj živac ide od vrata do šake i odgovoran je za osjet u prstenjaku i malom prstu, kao i za kontrolu nekih pokreta šake i podlaktice. Kada je ulnarni živac pritisnut, to može dovesti […]

Bol

Boli me ispod pupka, a nedavno sam operirala slijepo crijevo – je li to zabrinjavajuće?

Bol

Spinalni tumori – 6. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Liječenje. Liječenje tumora kralježnične moždine je poprilično različito kod svakog bolesnika. Ono ovisi o vrsti tumora, lokalizaciji tumora, brzini rasta tumora, simptomima i cjelokupnom zdravlju bolesnika. Također i cilj liječenja može biti različit, tj. od izlječenja do kontrole simptoma bolesti ili kontrole rasta samog tumora. Bitno je dobro informirati bolesnika prije početka liječenja i to […]

Spinalni tumori

Spinalni tumori – 5. dio

Vrijeme čitanja članka: 2 minute Dijagnoza bolesti. Dijagnoza za sve tumore kralježnice ovisi o rendgenskim pretragama uključujući magnetnu rezonanciju (MR), kompjuteriziranu tomografiju (CT) i rendgenske snimke (RTG) , kao i povijesti bolesti te pregled bolesnika. Pregled se odnosi na fizikalni (pregled mišića i kostiju), te neurološki pregled (pregled funkcije živaca). Znakovi na koje se upućuje pozornost su: • Bol u […]

Bol

Gdje trebam otići ako imam česte glavobolje?

Bol

Metode ublažavanja boli nastale zbog cijepljenja kod djece

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Dostupnost cjepiva protiv bolesti koje uzrokuju značajno pobolijevanje i smrtnost djece jedan je od najvećih uspjeha moderne medicine. Unatoč znanstveno dokazanim benefitima cijepljenja, i dalje se među roditeljima javlja strah i skepsa prema cijepljenju. Jedan od mogućih uzroka anksioznosti roditelja i djece je bol koja se javlja tijekom postupka i nakon cijepljenja. Jesu li injekcije […]

Iz iste kategorije

Neurologija

Evocirani potencijali

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Evocirani potencijali (EP) spadaju u neurofiziološke pretrage koje se koristi u kliničkoj praksi za procjenu funkcionalnosti različitih dijelova živčanog sustava. Stimulirajući specifične senzorne putove i bilježeći električne reakcije koje generira mozak ili leđna moždina, evocirani potencijali pružaju dragocjene podatke o provođenju živčanih impulsa kao i o mjestu oštećenja. Evocirani potencijali mjere električnu aktivnost koju stvara […]

Neurologija

Ultrazvučna pretraga karotidnih arterija

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Karotidne arterije su glavne krvne žile u vratu koje opskrbljuju krvlju mozak, vrat i lice. Ove su arterije bitne za rad mozga jer isporučuju krv bogatu kisikom. Blokade protoka krvi ili suženja u tim arterijama može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema od kojih je svakako najozbiljnija moždani udar. Jedna od najčešćih tehnika koja se koristi za […]

Neurologija

Nalaz MR na hipofizi

Neurologija

Što su vretena spavanja?

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Spavanje je bitan biološki proces koji igra ključnu ulogu u održavanju cjelokupnog zdravlja i dobrobiti. Jedna od značajnih značajki spavanja bez brzih pokreta očiju (NREM) je pojava vretena spavanja, izbijanja moždane aktivnosti koji se vidljivo pojavljuju na elektroencefalogramu (EEG). Spavanje i njegove faze Spavanje nije jednoobrazno stanje već ciklus koji se sastoji od različitih faza […]

Neurologija

Možete li mi molim Vas reći kakav je ovaj EEG nalaz za dijete od 9 godina?

Neurologija

Što su hemangiomi?

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Hemangiomi su benigne vaskularne malformacije koje se obično sastoje od mase krvnih žila. Iako se obično nalaze u koži i jetri, ove vaskularne anomalije mogu se pojaviti i u mozgu. Kada su prisutni u mozgu, nazivaju se cerebralni hemangiomi ili intrakranijski hemangiomi. Iako općenito benigni, njihova prisutnost u tako kritičnom organu predstavlja jedinstven izazov. Vrste […]

Neurologija

Razvojne venske anomalije

Vrijeme čitanja članka: 4 minute Razvojne venske anomalije, poznate i kao venski angiomi, prirođene su malformacije venskog sustava mozga. Predstavljaju najčešći tip moždanih krvožilnih malformacija, koje se često slučajno identificiraju slikovnim pretragama. Razvojne venske anomalijekarakterizira skup malih žila koje se ulijevaju u veću središnju venu. Te se anomalije mogu pojaviti u različitim dijelovima mozga. Smatra se da se razvojne venske […]

Neurologija

Dvoboj dijeta za mršavljenje: povremeni post i dijeta s ograničenim unosom kalorija

Vrijeme čitanja članka: 3 minute Naslovi najnovijih stručnih članaka o prehrani za mršavljenje glase: „Povremeni post i doziranje proteina odnosno ravnomjerna raspodjela tijekom dana za učinkovitije mršavljenje i skidanje masnog tkiva na području trbuha“ i „ Uz povremeni post dva dana u tjednu učinkovitije se gubi višak kilograma“. Čini se da ovaj popularan način prehrane pomalo dobiva sve veću znanstvenu […]